Holetsistoholangita diagnoza pri otrocih

Holetsistoholangita Diagnoza temelji na naslednjih podatkih:

1) anamneza: prisotnost bolnikov holetsistoholangitom družina, ki se prenašajo s specifikacijo bolezni, ki bi jih lahko obravnavali kot začetni znaki, holetsistoholangita - akutni gastritis brez večjih motenj hranjenja, lažne napade slepiča, "popkovine" kolike in drugi;

2) pojasniti etiološki dejavniki: motnja način in kakovosti napajanja, dolgotrajne negativne občutke, psihogene travmo, pogoste prehlade potrjujejo črevesno okužbo, epidemij gepatit-

3) druge manifestacije klinične bolezni: Tipična pritožb in tlačne točke na palpacijo trebuha, povečanje jeter in simptomov kronične zastrupitve.

Diagnozo kronično holetsistoholangita potrjujejo rezultate laboratorijskih testov. Vendar le poslabšanje pa lahko blago levkocitoza z neznatno povečanje zabodel nevtrofilcev, in ESR.

Funkcionalne spremembe v kronično jetrih ne holetsistoholangit zgodi pogosto. Lahko so v akutni in očitna kot motnje antitoxic, biloksintetichnoi, protrombinutvoryuyuchoi jeter, pigment, ogljikovih hidratov in presnove maščob. Otroci z holetsistoholangit zmanjša pretok jetrih krvi, in to je eden izmed glavnih vzrokov za disfunkcijo jeter, odpovedi, ki v različnih bolezni lahko kaže 4 sindrom:

- sindrom citolizo, kar pomeni, da se škoda hepatocitov do popolne nekroze (povečane ravni AST, ALT, fruktoza-6-mo-nofosfat-aldolaza izoencimov LDG4-5, poveča serumsko železo);

- Sindrom mezenhimskih vnetje (povečanje vsebnosti krupnomolekulyarnyh globulinov imuvoglobuliniv, preskus timol motnosti je pozitivna, povečana ESR);

- Holestaza (povečanje aktivnosti alkalne fosfataze, levcin-aminopeptidaze, holesterol, bilirubina, žolčne kisline);

- sindrom hepatocelularni pomanjkljivosti (zmanjšanje ravni serumskega albumina, holesterola, še posebej povezano z etrom butiroholinesterazy, protrombina, proconvertin in ATP).

Velikega pomena pri diagnosticiranju bolezni žolčevodov je dvanajstnika intubacijo sledi mikroskopsko, biokemijske in bakteriološko preiskavo dvanajstniku vsebine.

Mikroskopska preiskava dvanajstnika vsebine ima diagnostično vrednost pri odkrivanju žolčnih odsekov B in C so velike, okrogle celice, ki so podobne levkocitov - leykotsitoidiv kristalne formacije, vključno holesterola kristalov in grud žolčnih kislin bilirubinate kalcijevih soli maščobnih kislin. Število belih krvnih celic v zdravem otrok žolč ne sme presegati 10 na vidiku. Bilo bi dobro, da izvede fazno kontrastnim mikroskopom žolča, ki omogoča usposobljena za oceno vrsto epitela v dvanajstniku vsebine, določi njeno članstvo in stanje sluznice ustreznih oddelkov žolčevodov (epitelijska luščenje, degeneracija).

Je informativne narave biokemičnih odseki dvanajstniku vsebine opredeljene v njihovem holesterola, žolčnih kislin, bilirubina, lipidni kompleks, katerega vsebina se zmanjša holetsistoholangit. Običajno vsebnost žolčnih kislin (na Reinhold-Wilson) v delu B-15, 1-30, 2 mmol / l, v delu C - 5,52-7,36 mmol / l. Vsebnost holesterola (po metodi Engelhardt in Smirnova) po porcijah B - 1,34 mmol / l, v delu C - 0,61 mmol / l. Bilirubin v delu B - 441,6 mmol / l, v delu C - 338,6 mmol / l. V tem primeru gre za povečanje disproteinholiya koncentracije proteina, poveča koncentracija IgG, sekrecijski IgA, proteina C-reaktivni, alkalne fosfataze, zmanjšanje količine lizocima.

Diagnostična vrednost bakterioloških raziskav je omejena. Z dvanajsternika vsebina pogosto posejana kokalna flore (stafilokoki, enterokoki), Escherichia coli, Proteus (si mora posejane vse tri dele žolča - A, B in C).

Za vse informacije o stanju žolčnih sistema smo pripravili po metodi intravensko cholegraphy da razen velikosti, oblike, mehurček, prisotnost kamnov, znaki pericholecystitis določa slike žolčevodov, da bo ocenil delovanje motorja in določanja stopnje zmanjšanje sposobnosti koncentracije žolčnika, ki se lahko odraža globino morfoloških in funkcionalnih sprememb v sluznici.

Med ultrazvok holecistitis na echogram pravi:

- Difuzna odebelitev stene žolčnika nad 3 mm, in njene deformacije;

- Tesnila in (ali) telesno steno neenakosti;

- Zmanjšanje količine telesne votline (nagubana žolčnika);

- Homogeni votlina žolčnika.

V primeru, da odtok iz mehurja in žolčne zastoja v njej videli izražen nivo tekočine je majhen skupek točka ali linija odboja signala, ki se odbija od žolčnih leča soli.

Toplotna študija slikanje pokaže znake zmanjšane prenosa toplote na prizadetem organu. Dynamic bilistsintigrafiya kaže na zmanjšanje absorpcijske in izločevalnih funkcije in spremembe v motorično delovanje žolčnika.

Razlikujejo kronične holetsistoholangit pogosto žolčnih diskinezije, holelitiaza, želodca bolezni trebušne slinavke.

Primeri diagnoze.

Z žolčem diskinezija tip hipertenzija, krč mišice zapiralke v Oddi, sindrom holestaza.

Kronična holecistitis, ponavljajoča Seveda obdobje poslabšanja.