Simptomi zlomljena rebra, kako dati prvo pomoč in nadaljnje zdravljenje

Od vseh poškodb prsnega koša je najbolj pogosto najdemo zlomljenih reber. Pogostnost te poškodbe je 10-15% vseh zlomov. Pomemben vidik je, da se notranji organi lahko poškodujejo na tak zlom. Včasih lahko povzroči smrt, zato je to vprašanje je veliko bolj pomembno, kot se morda zdi.

Zlom reber - ponarejanje hrustanca ali kostnega dela rebra ali več reber. Če je poškodovana rebra 1 ali 2, nato pa, kot pravilo, ne zahteva hospitalizacijo ali imobilizacije. Če je škoda več reber, pogosto opazili zapletov in poškodbe organov prsih. V tem primeru zdravljenja v bolnišnici pod nadzorom zdravnika.

Anatomija prsih in rebrom

Prsnega koša 12 prikazuje prsnih vretenc, ki so preko fug priključen na 12 parov reber. Spredaj je prsnice, da mejijo hrustančni del reber.

Rebra so razdeljene v resnični (1-7 par), false (8-10 par) in nihanje (11-12 para). Res rob priključen na prsnico hrustanca lastnih plošč. Lažni rebra imajo neposredstvennogSpojina prsnico, od hrustančni del zlit s hrustanca prekrivajočih se robovi. Hrustančnice del nihajnih plavuti nima stikov ali karkoli.

Rebra imajo del kosti in hrustanca. Anatomske strukture rebra ločena z glavo, vratom, telo in udarec. Na ima notranja površina reber utor, v katerem leži nevrovaskularnith žarek. Na prelomu reber je pogosto poškodovani, kar povzroča krvavitve in podhranjenost medrebrne mišice.

vzročni zvezi bolezni

Vzrok zlomov reber, običajno postane padec na trdo objekt štrlečim prsni koš, udaril v prsi ali kompresije. Prav tako obstaja patološki zlomi, ki so oblikovane kot posledica toka drugih bolezni, kot so neoplastične proces, osteoporoza, osteomielitis.

Razvrstitev zlomov reber.

Mehanizem poškodbe

Najpogostejši mesto zloma je največja upogibna območje, ki je, po aksilarno črte na straneh prsnega koša. Najpogostejši zlomi reber 5-8. Ali je najmanj verjetno, da poškoduje rebra 9-12. To je posledica dejstva, da so ti robovi večjo mobilnost, zlasti v distalnem delu.

Zlomi na hrbtni strani obalnega loka so namazani klinično sliko. To je posledica nižje mobilnosti kostnih fragmentov na tem področju med dihanjem. Zlomi na strani in sprednji strani obalnega loka in prenese najtežje simptome, ko so zelo jasno izražena. Razmislite tri najbolj pogoste vrste zloma, glede na mehanizem poškodbe.

 klinična slika

Razmislite, kaj so simptomi zlomov reber.

• bolečina - se pojavi na področju povečanja zloma z gibanjem, dihanje in ven, kašelj. zmanjšanje bolečine je mogoče v miru in v sedečem položaju.
• plitvo dihanje in zaostajanje v dih strani prsnega koša, kjer je poškodba.
• otekanje tkiv na področju škode.
• Hematom na mestu zloma - akutne travmatične zlomi, yavivshemsya rezultat neposrednega mehanskega delovanja
• Zvok kosti drgnjenje ali krča Med travmirovaniya- velja za lome s številnimi fragmenti, ali za več zlomov reber brez premikanja posameznih delov poškodovane kosti

Naslednji znaki so lahko v različnih in zapletenih zlomov:

• aerodermectasia - če se lahko poškoduje pljuča zrak postopoma priti pod kožo.
• hemoptiza - ko kašljanje krvi sprosti iz respiratornega trakta. Ta simptom kaže, poškodbe pljuč tkiva.

zapleti

• pnevmotoraks - zrak v plevralni votlini. V odsotnosti pravočasno zdravljenje lahko gredo v napetosti pnevmotoraks, potem pa se je lahko srčni zastoj.
• hemopleura - kri vstop plevralna votlina. Kot velja za pnevmotoraksu se zgodi, stiskanje v pljučih, se pri bolniku pojavijo težave z dihanjem, težave z dihanjem. Z napredovanjem države za razvoj naslednjih zapletov.
• odpoved dihanja. Obstaja zelo pogost plitko dihanje, bledica in cianoza kože, pospešen srčni utrip. Ko dihanje je razvidno uvlečenje odseki prsih in asimetrijo.
• Plevropulmonalny šok - se pojavi, ko pnevmotoraks in velika rana območje, ko je plevralni votlini dobi velike količine zraka, še posebej hitro šok pojavi, ko je zrak hladen. Manifestirajo simptomi odpovedi dihal, boleče kašelj in hladnih okončinah.
• Pljučnica. Na nizko aktivnost motorja, nesposobnost za opravljanje normalno gibanje z dihanjem in poškodbe pljuč tkiva, pogosto pljučnico.

Korak zlom reber zdravljenje

• faza 1 - soedinitelnotkakoruza proizvodnja v stalnih cenah. Na mestu poškodbe nabira kri, ki migrirajo iz krvi v celice, ki proizvajajo vezivno tkivo (fibroblasti).
• faza 2 - osteoidov calls. Gre za nanašanje anorganskih snovi, mineralnih soli v soedinitelnotkakonstantna in koruzni tvorjen osteoida.
• faza 3 - določiti osteoida hydroxyapatites, poveča moč koruze. Po eni strani je ta koruza še vedno priključen velikost je večja od premera reber, potem se zmanjša na prvotno velikost.

diagnozo bolezni

• Pregled in anamneza. Na palpacijo poškodbe, lahko občutite crepitus kostnih fragmentov in odkrivanje seva v obliki koraku.
• Simptom prekinjen vdihavanje - bolnik prekiniti Globoko vdihnite zaradi bolečine.
• Simptoma osne obremenitve - medtem ko stisnete prsni koš v različnih ravninah, bo bolečina na mestu zloma, in ne na področju tlaka.
• simptom Payr - bolečine v zloma, ko upogiba na zdrav način.
• radiografija - najbolj pogosta in natančna metoda za diagnozo.

prva pomoč

Na splošno ne bi smeli opravljati nobene samozdravljenje, ni treba uporabiti mazilo, zelišča, vse stisne lahko samo poslabša stanje. Če oseba, ki je v zelo kritičnem stanju, da ima odprt zlom, težko dihanje, slabost, bi morali poklicati rešilca. Lahko pomaga, da je napol sedečem položaju, kot če bi bilo lažje. Če sumite, zaprt zlom reber lahko bolečine zdravila, da bi led, uporablja tlaka povoj na prsih in se obrnite na urgenco.

zdravljenje

• Glavne metode zdravljenja nezapletenih reber in imobilizacije je analgezija.
• V bolnišnici bolnik preživi spirtoprokainovuth blokada.
• V projekciji Zlom dajemo prokain in 1 ml 70% etanola.
• Prsni fiksni krožni povoj elastičen povoj.
• Če so se znaki respiratorno odpovedjo potekala vdihavanje kisika.
• Ko pnevmotoraks in hemotoraks izvedli obsežno punkcijo v plevralni votlini, kar preusmerjanje zraka ali krvi.
• Za ni potrebna majhna količina krvi v vboda hemotoraks, resorpcija poteka brez motenj.
• Čas rebra zdravljenje zlomov se giblje od 3 do 4 tedne v povprečju.

prikaz primera

M. bolnik odšel na urgenco pritožila, slabost, bolečine v desni strani prsnega koša in oteženo dihanje. Iz zgodovine: The vinjenih padla na pločniku, hitting prsih z veliko skalo.

• Po pregledu: V regiji 5-8 rebra na desni aksilarno linije modrico na kožo, mehko tkivo oteklina majhna. Bledo kožo. bolečina palpacijo in crepitus v 6-7 rebra. Dispneja do 20 vdihov na minuto, dihanje površine, impulzni - 88 utripov na minuto. Preiskava je pokazala, enostransko hemotoraks in zlom reber 6 in 7 na desni strani.
• zdravljenje: lajšanje bolečin, imobilizacijo prsih, infuzijo zdravljenje, vdihavanje kisika, punkcijo v plevralni votlini preusmeritve 80 ml krvi.