Kardiomiopatija pri otrocih

Najpogostejši mnenje o prisotnosti genetske nagnjenosti in izpostavljenost nalezljivim dejavnikov v maternici (virus coxsackie, herpes, citomegalovirusom, adenovirusnih, virus rdečk, streptokoki, stafilokoki, toksoplazmoza in drugih.) ..

Patogeneza: Učinek infekcijske faktorja, toksin povzroči uničenje srčnih celic, izbira lizosomalnih encimov, motnje mikrocirkulacije. Včasih avtoagresii Postopek: tam antimiokardialni protitelesa iztržek antigen protitelo reakcija adsorbiranima komplementa, poškodovane krvne žile in podloga srca. Če to vpliva na srce v obdobju zgodnje ploda, Samo opazen infiltracijo, pojavi fibrozo, multiplo sklerozo, elastozami.

kardiomiopatija klinika

Obstajajo 3 oblike kardiomiopatijo: dilatativna (kongestivno), hipertrofičnih, omejevalno.

Extracardiac znaki: prirojena podhranjenost, šibkost, motnje novorojenčka prilagajanja, retardiran fizičnega razvoja.

Srčne simptomi: asfiksije, SDR, acrocyanosis, povečanje srčne dimenzije, toni oslabljeni, osredotoči drugi ton na pljučni arteriji, tahikardija, dispneja, povečanja jeter, pastozno, edem.

Ko razširjene kardiomiopatija razširi vse votline srca, zmanjšana kontraktilnost miokarda. Bolezen je asimptomatski na prvi, in nato (običajno po SARS) obstajajo znaki srčnega popuščanja leva tipa prekata. Na radiografijo kardiomegalija, ECG livograma, blokada, sprememba P valov in kompleksne OTCHZ na echocardioscopy podaljša vse votline srca, normalno debelino stene.

Hipertrofična kardiomiopatija je značilna hipertrofije levega prekata, zlasti pretin brez pojavov dilatacija. Zmanjša diastolični polnjenje levega prekata, ki povzročajo hemodinamično nestabilnost. Najprej patologija asimptomatski nato pa so pritožbe zaradi bolečine v prsih, utrujenost, kratka sapa. ECG znaki hipertrofije levega prekata, znatne motnje v fazi repolarizacijski (ST spojnice depresija, inverzijo vala T). Glavni Postopek diagnoze dvodimenzionalno ehokardiografijo.

Restriktivno kardiomiopatijo je bolj pogosta pri majhnih otrocih kot srčnim fibroelastosis. Sprva je bolezen asimptomatska. Potem dispneja, tahikardija, povečana jetra in drugi znaki srčnega popuščanja. Srce meje razširili na srcu rentgenskega ima sferično obliko, pomembne spremembe v EKG. Učinek zdravljenja ni na voljo, pričakovana življenjska doba je v povprečju 1 leto 4 mesece.

Paraclinical metode - raziskava: Krvne, kazalniki vnetne aktivnosti, EKG, PCG, rentgenska prsnega koša, echocardioscopy, imunoloških raziskavah.

Diagnoza kardiomiopatije pri otrocih

Diagnostična merila: - kardiomegaliya- - znaki srčnega nedostatochnosti- - pomanjkanje ekonomije lecheniya- - ni znakov revmatizma- - EKG, rentgenski, dvodimenzionalno ehokardiografska in Dopplerjev ehokardiografska.

Zdravljenje kardiomiopatije pri otrocih

Dodeljevanje nesteroidna protivnetna zdravila (indometacin, Brufen, natrijev diklofenak, Ortophenum, Voltaren), prednizolon pri kronični - delagil. Prikaz kardiotrofichni sredstvo (Pananginum, thiotriazoline, preduktal, mildronate, cocarboxylase, Neoton, fosfaden, ATP, ATP-Long et al .. Riboxinum). V srčno popuščanje predpisana diuretiki in srčne glikozide. V dilatativna kardiomiopatija prikazano captoprila 0,15-0,3 mg na kg na dan, izosorbid dinitrat 10-20 mg 2-3-krat na dan. V hipertrofično kardiomiopatijo dajemo nifedipina (Corinfar) izoptin, Inderal. Drži redno rehabilitacija terapije, je pri bolnikih s klinično nadzor ne odstrani