Odstranitev kirurgija jetrni tumor

Bolnik damo anestezijo in trebušni rez oznako na liniji. Kirurg je poševno nadpupochny presek (v zgornjem delu trebuha vzporedno desni rebrne lok), kožo in podkožno maščobo. Po razredčitvi biti trebuha mišice bila izpostavljena in razkosanih peritonej (podloga trebušne votline).

Da bi zagotovili dostop do notranjih organov rane robov raztegne samo-ohranitev navijalo. Po odprtju trebušno votlino kirurg izvede temeljit pregled vsebine zgornjem delu trebuha - žolčniku, distalni del žolčevoda, dvanajstnika in trebušne slinavke. Odstranitev jetrni tumor kirurgija - težke proces.

Nežno palpate jetra odkriti morebitne metastaze. Inšpekcijske osvetljeni in bezgavke v ciljnem območju jeter ( "kraka", ki obsega jetrnih posode, žolčevodov in bezgavke) za njihovo povečanje, kar lahko kaže njihovega vključevanja v neoplastične procesu. Po potrditvi, da je tumor ni razširil v bezgavke jeter, kirurg ukrivi pečo (maščoba gube peritonej) od površine prečnega debelega črevesa in njene (črevesni pritrditev na površino na zadnjo trebušno steno) mezenterije, zaradi njega globoko leži trebušno slinavko in dvanajsternik. Brošure peritonej, pritrditev dvanajsternik na zadnjo trebušno steno, da seka kompartment debelo črevo skupaj z glavo trebušne slinavke biti slabše vena cava (IVc) in aorto.

Za določitev možnosti odstranitvijo tumorja med operacijo za odstranitev jetrne tumorje, potrebne za izbiro in preidejo vrhunsko mezenterične vene. To plovilo je na spodnji meji spojina glave in vratu trebušne slinavke. Kirurg najde sotočje portal žilo na jetrih, ki se nahaja nad trebušne slinavke. Spodnji rob dvanajsternika nato ločimo od okoliškega tkiva izpostaviti vrhunsko mezenterične vene. Potem nadaljuje s poslovanjem odstranitvi seciranje jeter tumorja zadaj trebušne slinavke vene na mestu njegove povezave do portala veno. Prepričani o možnosti odstranitvijo tumorja, kirurg lahko nadaljuje z razrezom dvanajsternik.

Preden je potrebno povezati množico majhnih krvnih žil, dosegla prvotno del dvanajsternika trebušna slinavka. Po prečkanju ta plovila izločajo prebavne dvenadtsatiperestuyu arterijo in ga razstavimo med ligatur. Sedaj lahko dvanajsternik, pankreasa, glave in otekanje ločiti od spodnje vena cava in aorte. Skupno žolčevoda treba izolirati iz portalne vene. razčleniti šele po odstranitvi žolčnika med operacijami za odstranitev tumorje jeter. Kirurg ločuje žolčnika od spodnje površine jeter, povojev in prečka cistično kanal, skozi katerega teče nogama žolča, nato pa popolnoma odstranimo organsko postopek, imenovan holecistektomija. Umikajo 1-2 cm od pilorus, skrbno sekajo dvanajsterniku. Po prečkanju žolčevoda odstranimo Stent (votla plastična cev), ki je bil uveden v ERCP za reševanje zlatenica z obstrukcijo žolčevoda tumorje povzročajo. Mezenterij tankega črevesa (pločevina peritonej, črevesa, skozi katero se pritrdi na zadnjo trebušno steno) šel majhno okno na nivoju prve jejunal arterijsko loka (veji vrhunsko mezenterične arterije, s katerih izhajata ravne arterij, ki oskrbujejo steno jejunumu). Skozi to okno porabili spenjalnika in deliti jejunum.

kirurški instrument, uveden v veni porte za zaščito pred poškodbami med njo in glave pankreasa z operacijo jeter odstranitev tumorja. Trebušna slinavka secirali elektrokavterizacijo v področju vratu. Koagulacija zmanjšuje tveganje za krvavitve iz trebušne slinavke, ki ima bogato zalogo krvi. Kirurg uporablja dvoslojni anastomozo (umetna skupno) med vratu pankreasa in jejunumu. V jedru povezuje pankreasu vodu anastomozah s sluznico tankega črevesa, ter zunanji - serološko mišično plast črevesne stene z panja pankreasa. Žolčevoda posamezni šivi zašite s jejunumu kirurško odstraniti jetrnih tumorjev in panj priključen na dvanajsterniku črevo v distalnem odseku. Masa tkivo, ki vsebuje s tumorjem vključuje dvanajsternik in glavo trebušne slinavke. Izpostaviti tumor ampullar razkrile steno dvanajsternika. Nato vse droge se pošlje za histološko preiskavo. Medicinska patolog proučuje zdravilo za določanje stopnje tumorja, odkrivanje tumorske celice pri odkrivanju robov in mikroskopskih metastaz v bezgavkah. Kirurg začne šivanje rane med operacijo za odstranitev tumorja iz jeter razkritja več kanalizacijo. Ob koncu operacije je bila rana trebušne stene zašite plast za plastjo, in uporabljati sterilno povoj.

• Okrevanje po anesteziji

Prvih pet dni po operaciji prehrana bolnika intravenozno, vendar postopoma je začel, da se tekoče in trdno hrano notri.

• Sklenitev patolog

Zdravnik patolog našel nobenih metastaze v limfni uzlah- neoplastične procesa je lokaliziran, zato je treba za imenovanje (več) kemoterapija bil odsoten.