Rak trebušne slinavke v telesu

Najpogostejši rak trebušne slinavke vpliva na ljudi, starejših od 60 let. V trebušne slinavke karcinoma prispeva 10% vseh tumorjev prebavil. Glavni dejavniki tveganja: kajenje, uporaba začimb, mastne hrane, kronično vnetje trebušne slinavke, se pogosteje pojavlja pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Ta članek bo govoril o raku trebušne slinavke v telesu!

Patološko anatomijo: večinoma adenokarcinomi izhajajo iz vodov, trebušne slinavke glava vključen v postopek v 65% primerov, telo in rep - 30%, le rep - 5%. Na je namestitev čas tumorja diagnoze omejene samo s trebušne slinavke pri 15%, je 25%, določeno metastaze v regionalnih bezgavkah. Tumor zgodaj metastazira v regionalnih bezgavkah (90%), mediastinuma in supraklavikularnih bezgavk. Pri 50% bolnikov ob diagnozi že metastaze v jetrih.

Pogosti simptomi raka trebušne slinavke vključujejo izgubo teže, bolečine v trebuhu, anoreksijo in zlatenica. Najpogostejši simptom - zlatenica (80-90% pri bolnikih s karcinomom glave in prsi 10-40% telesa tumorja in repa), postopoma povečuje napad brez predhodnega bolečine značilno choledocholithiasis, navadno progresivno in spremlja srbenje. Z obstrukcijo žolčevoda in s tem povezanega povišanja temperature, zastrupitev, aholično stol ikteričnih temen urin, enostavno otipljivi, povečan žolčnika (Courvosier simptomov). Z žolčnih disfunkcije trakta v telesu kanalu in Wirsung izrač postane glina spremembo barve zapahom- neprijeten črevesne funkcije in drisko spremlja diareja. Če telo trebušne slinavke tumorja stisne slabše vena cava, nižji konechnostey- edem zdi možno selitvah tromboflebitis imajo Paraneoplastični.

V je 75-90% bolnikov z bolečino v telesu opozoriti na čelu tumorja običajno lokalizirana na epigastrium (jame) regiji in v zgornjem desnem kvadrantu trebuha, medtem ko je telo tumorja - vzdolžne osi, rep - v zgornjem levem kvadrantu. To je lahko šibka in trmast in neumen, oster, seva v hrbet. Močna neobvladljive bolečine označuje proces širjenja v retroperitonealno prostora in infiltracijo živčnih pleksusa okoli celiakijo prtljažnik. Tumorja trebušne slinavke telo pogosto očitno hude bolečine, ali spreminja na naraščajoče pobočju, pogosto dobimo nazaj. Povečanje vranice je lahko posledica stiskanja in infiltracije trebušne slinavke venske tromboze sistema žil portala, vranice vene posebej. Erozija sluznici dvanajstnika lahko vzrok za gastrointestinalne krvavitve.

Ponavadi moti čustveno sfero, ki se kaže v telesu nespečnost, anksioznost, krči jeze, depresije, nagnjenosti do poskusov samomora in občutek bližnjem nesreče. Znatno zmanjša telesne teže pri karcinoma pankreasa (povprečno 12 kg). V zgodnjih fazah diagnozo raka trebušne slinavke, je težko in redko zaradi tega pravočasno.

Pri bolnikih se sumi, starejših od 50 let raka trebušne slinavke v prisotnosti naslednjih simptomov: nepojasnjeno hujšanje več kot 10% v primerjavi z normoy- nepojasnjene bolečine v zgornjem delu trebuha, predvsem v negativnih rezultatov preiskav zgornji gastrointestinalni razpravi nepojasnjena bolečina v spine- napadi pankreatitisa brez očitnega prichiny- exocrine pankreatične insuficience brez očitnega prichiny- nenadne diabetes z znaki zlatenica diabeta- obstrukcije. Tumorji Langerhansovih otočkov celic, ki izhajajo iz znatnega proizvodnjo insulina povzroči hipoglikemijo, utrujenost ustalosti- gastrinom vodijo k razvoju Zollinger-Ellisonovega sindroma (fulminantni peptični ulkus). Ti laboratorijski testi so v veliko pomoč pri diagnozi raka trebušne slinavke.

Ko diagnosticiranje računalniško tomografijo omogoča odkrivanje tumorja za več kot 80% sluchaev- 5-15% bolnikov s tumorjem s CT potrjena zaznati le njeno splošnega povečanja, ki jo dobimo v 5-15% in ne prevzema pankreatit- lažno pozitivnih rezultatov bolnikih, ki so na laparotomijo smo tumor ugotovljeno. Ultrasonography lahko koristno, če se velikost tumorja večji od 2 cm, in se nahaja v glavi ali televizijo je v kombinaciji s perkutano biopsijo iglo s fino iglo.

Pri 75-85% primerov, da ima diagnostični pomen endoskopska retrogradna holangiopankreatografija zazna lepilni stenoze ali obstrukcijo trebušne slinavke ali žolčevoda, vendar različen karcinom od kronični pankreatitis samih težav lažno negativni rezultati, dobljenimi EPT redek. Laparoskopija, v nekaterih primerih pa je informativne narave.

Večina že danih informacij rentgensko kontrastno pregled želodcu in dvanajstniku (karcinoma pankreasa glave je mogoče zaznati radiološko samo v njenem večji velikosti, sluznici dvanajstnika deformacije in konfiguracijo zanke). Nekateri vrednost ima selektivno angiografijo. Njegova glavna prednost - je ugotoviti tumor v telesu in repu žleze plovil, njihovo mešanje in odkrivanje metastaz v okklyuzii- pecheni- ocenjevanje škode velikih žil raka, ki vpliva na kirurški pristop. Napačni negativni rezultati so pridobljene z angiografijo 15%. Zdravljenje - ostanek Kirurška - resekcija. Če je diagnoza med operacijo in potrdila, tumor ima navadno neoperabelna- raven operabilnosti v večini primerov le 15-20%.