Cianoza - Vzroki in diagnoza

Modra - vijolična barva kože in sluznic.

Vzroki cianoza

1. Ta cianozo izgine, ko se pritisk na kožo. Razlogi: visoka koncentracija nenasičenih kisika hemoglobina v kapilarni krvi (> 5 g / l) ali prisotnost nenormalnega hemoglobina (običajno - methemoglobin> 0,5 g / l).

1) Centralni cianozo - splošni, vidne sluznice (predvsem ustnice) in kože, ki običajno topla. Ko se pojavi na mečico ušesa izgine pod vplivom njene masaže.

razlogi:

• a) hipoksemija (običajno nasičenost s kisikom (SaO2 < 85 %, PaO2) < 60 мм рт. ст.) - дыхательная недостаточность, некоторые врожденные пороки сердца, приводящих к вено - артериального сброса - смешивание артериальной и венозной крови, снижение парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе (на больших высотах) ;
• b) prisotnost nenormalnega hemoglobina - methemoglobinemijo, sulfgemoglobinemiya (normalna nasičenost s kisikom raven PaO2).

2) periferna cianoza - vidna le na koži distalno dele telesa, ki je običajno hladna. Ko se pojavi na mečico ušesa, izgine pod vplivom njene masaže. To je simptom pretiranega deoksigenacijo hemoglobina v perifernih tkivih. razlogov:

• a) znatno hladilna telesa (fiziološka vazospazma);
• b) zmanjšanje minutnega volumna (npr kardiogeni šok, pozni fazi odpovedi srca, mitralno stenozo ali aortne zaklopke);
• c) lokalnega arterijski bolezni vaskularnih (npr ateroskleroza, arterijske embolija, Buergerjeva bolezen, diabetična angiopatija);
• g) motnje vazomotorni (nevrotične, Raynaudov fenomen, acrocyanosis);
• e) kršitve odtok venske krvi (Tromboza, po sindroma, flebitis površinskih ven);
• e) poveča viskoznost krvi (policitemija, cryoglobulinemia, gamopatije).

2. False cianoza ne izgine, ko se pritisk na kožo s prstom. To je redka. Razlog: nefiziološko pigmenta v koži (drogami - klorpromazin, amiodaron, minociklin, težke kovine - srebro, zlato).

diagnoza cianoza

Kvalifikacije vitalne parametre (dihanje, srčni utrip, krvni tlak, telesna temperatura), Objektivno in subjektivno pregled, impulz oksimetrija in, če je potrebno, gasometry (cianozo ni verjetno simptom hipoksemijo), vrednotenje odziva na zdravljenje s kisikom (ne izgine, ko bolezen srca z vensko - arterijske ponastavitve, z veliko odvajanje krvi, nenasičen kisika v pljučih, in prisotnost nenormalnega hemoglobina), da bo celotna analiza periferne krvi (realna cianozo ne pojavi pri bolnikih s hudo anemijo, vendar pri bolnikih z policitemija videna), RG prsih, odvisno od osumljenca aemoy razlog, ki nadalje preizkus kardio - vaskularne (EKG, ehokardiografija, itd ..) ali dihala (funkcijski testi, prsih CT, itd ..), opredelitev nenormalnega hemoglobina.