Prva pomoč - pridavlivaniya težka objekt

Posledice so običajno resne. Po prsni koš prevladujejo simptomi okvare dihal zaradi reber zlomov in mehanike odpoved dihanja, ki se zelo hitro pridružili simptomi sunke, zato je potrebno upoštevati možnost poškodbe srca in velikih žil (katerih posledica je lahko tamponada srca) in pljuča (ki vodi do napetosti pnevmotoraks in hemotoraks). se lahko pojavijo kasneje posledice poškodbe požiralnika (podkožni emfizem, mediastinalno emfizem, mediastinitis) in večjih limfnih žil (desno in prsni kanal - chylothorax). Kratke zlomi kompresijske povzročil rebri 3 na 2 lokacijah vodi paradoks dihanje gibanje prsnega koša in gibanja nihala zraka v respiratornem traktu (npr. N. kloničnih prsnega koša in Paradoksalno dihanja), ki vodi do zastoja dihanja. Močna stiskanje v prsih z zaprtim grla lahko povzroči posttravmatski zadušitev (Oliver sindrom): vijolično - modre barve in otekanje obraza in vratu, krvavitev v veznico in kože, kot tudi kratkotrajno izgubo zavesti, vid in spomin, včasih s krči. Zlomi VIII - XII robnike utegnejo poškodbe trebušnih organov, predvsem jeter in vranice, z vmesne krvavitve. trebuh pritiskom tipično povzroči poškodbe gastrointestinalnega - intestinalnega trakta in peritonitis. Posledica povečanja tlaka v trebušni votlini lahko raztrganje zaslonko premik trebušnih organov v prsih. stiska okončin povzroča ishemija in masivne strtju. Stik s krvjo kisline produkta iz anaerobne presnove in tkiv po sproščanje mediatorjev vnetja ekstremitet (predvsem nižje, z večjo maso mišic) lahko povzročijo nenaden padec krvnega tlaka. Rabdomioliza in ledvična hipoksijo inducirane šok, privede do akutne odpovedi ledvic. Dolgotrajna pridavlivaniya krak lahko tam nastane lokalno hipertenzivna - ishemične sindrom (predelka - sindrom).

Algoritem je težka predmet, ko pridavlivaniya

1. Preverite, da obstaja nevarnost nadaljnjega padca in pridavlivaniya padajo predmeti. Prenehati z delom, ki lahko privede do tega (na primer, višina NA).

2. Povzročanje pomoč (103 ali 112), obvesti pridavlivaniya težkih predmetov. Dispečer v sili hitro aktivira potrebno tehnično pomoč. Neposredno na žrtve se lahko približamo le, če ste prepričani, da je varna.

3. Algoritem ukrepov, kot v primeru višina padca. Poraba zdravljenje s kisikom, če je le mogoče. Če se poškodba ni povezan s stabilizacijo glave in vratu ter imobilizacijo vratne hrbtenice niso potrebne.

4. Glede na tveganje reperfuzije in nenadni ukinitvi šoka po stiskali predmeta vnaprej (če dogajanje) sklopa 2 velikega premera intravenski kateter in začetek velike infuzijske raztopine. Kasneje v normalnim krvnim tlakom poveča diurezo, manitol ali imenovanje furosemid m / m.

5. preizkus bolnika, bodite pozorni na simptome je membrana poči in premik trebušnih organov v prsih - peristaltične črevesne zvoke namesto vezikularne hrupa preko pljuč področjih.

6. Če se vam zdi paradoksalne gibanja dihalne prsnega koša, jih poskušati omejiti. Na mestu nesreče položila roke atonicheskoie področja prsih in znižati svoje gibanje, dviganje in spuščanje roke v ritmu dihanja, tako da ne bi omejili gibanje dihal. To je potrebno, saj je mogoče izvesti intubacijo hitreje in začeti podporo prezračevanje. Dokončna Zdravljenje je navadno mehansko prezračevanje, hkrati pa se zmanjša bolečino in kirurško zdravljenje, kadar je navedeno.

7. Bodite 12-kanalni EKG. Aritmije, prevajanje ali reža odmik ST kažejo srčni zmečkanine, in pravilna EKG običajno izključujejo.

8. Prevoz bolnika imobiliziramo na krovu (trdno nosila) in ga opozori o prihodu v bolnišnico.