Ewingov sarkom

Ewingov sarkom se imenuje maligni neoplazme, ki vpliva na okostje človeka. Ponavadi tumor začne razvijati na spodnjih delih dolgih kosti, medenične kosti, reber, hrbtenice in ključnico. Dokaj hitro se tumor širi na sosednja mehka tkiva.

Ewingov sarkom - ena izmed najbolj agresivnih oblik raka. Približno 90% bolnikov, ki so pred uporabo terapijo začela razvijati metastaze. Najpogosteje sodi metastaz v kostnem mozgu in organov, kot so pljuča, jetra, in limfnega sistema in kosti. Mnogi bolniki imajo micrometastases. To se zgodi, da je Ewingov sarkom vnekostnoy in vpliva na mehka tkiva.

To onkoloških bolezni - izobrazba druge stopnje, ki se pojavlja predvsem pri otrocih. Pri ljudeh, po starosti 30 let, in otrocih, mlajših od 5 let, ta bolezen je zelo redka. Zdi se, najpogosteje pri otrocih od 10 do 16 let. Hkrati je opazil, da fantje trpijo zaradi te bolezni bistveno več deklet, in belci so predmet bolj kot tiste, ki imajo temno kožo.

Vzroki sarkomom Ewingov

Do natančnih vzrokov za to bolezen, vendar raziskovalci imajo več teorij, ki so pod določenim študija še ni nameščen. Nekateri znanstveniki menijo, da glavno vlogo pri nastajanju sarkomom humanega Ewingov igra nagnjenost podedovali. Obstajajo primeri, ko se ugotovi, da je bolezen pri otrocih, rojenih v isti družini.

Prav tako pa je prepričanje, da je Ewingov sarkom posledica travm. Kompleksnost potrditev te teorije je v tem, da je časovni interval od trenutka poškodbe pred nastopom tumorja dovolj velika. Morda je travma želi le opozoriti na področju telesa, kjer je rak že.

Obstajajo dokazi, da kaže, da večja je možnost za razvoj Ewingov sarkom pri ljudeh z skeletnih motenj, kot so kosti cist, enhondroma in drugi, kot tudi kršitve vnutreutrobnogo razvoj urogenitalnega sistema.

Bistvo druge teorije je, da je vzrok za to bolezen so kromosomske spremembe, ki povzročajo motnje v delovanju posameznih genov. ni bila ugotovljena Stik z boleznijo škodljivih učinkov na telo in okoljskih dejavnikov sevanja.

Simptomi sarkomom Ewingov

Prvi znak prisotnosti bolezni je bolečina v tumorskem lokalizacije. Sprva se je bolečina ima šibek značaj, lahko nenadoma izgine. Za razliko od bolečine spremnem vnetja ali poškodbe, bolečine ne izginejo pri določanju udov in slabše ponoči. S povečanjem tumorske povečanja bolečine, tako da je težko spati in močno omejuje dejavnosti človeka. Še posebej boleče otipavanje (sondiranje) lezija območje. del kože razporejena preko tumor poka pojavi višja temperatura rdečico, subkutano žile širijo izrazito postane viden tumorske mase.

Tumor raste zelo hitro, in nekaj mesecev po odkritju prvih znakov njej je mogoče čutiti in ocenil vizualno. Obstajajo tudi pogosti simptomi zastrupitve: utrujenost, pomanjkanje apetita, izguba telesne teže do izčrpanosti. Telo Temperaturo vzdržujemo pri visoki ravni. Krvni testi pogosto pokažejo anemijo.

Skupaj s povečanjem funkcije bližnjih tumor prizadetih sklepov, zmanjšuje njihovo motorja sposobnosti. V kasnejših stopnjah tumorja lahko povzroči patološkega zloma kosti. Ko je tumor lokaliziran v spodnjih udov cevastih kosti se lahko pojavi moteno hoja in šepanje. Če zadela hrbtenice in njenih tkiv, moti delovanje medeničnega organov, kaže kot inkontinenco, v poznejših fazah - paralizo okončin. S porazom okostje prsnega koša se lahko pojavijo okvare dihal, hemoptiza.

diagnozo bolezni

Primeri, ko je začetna faza bolnikov s podobnimi simptomi bolezni se nanašajo na travmatologiji. Tako je prva študija, ki pomaga, da se predpostavke o diagnozo - X-ray kosti. V tem primeru boste opazili nepravilnosti v procesu nastajanja kosti. Kot pravilo, obrisi kortikalnih mehke na kortikalne kosti opazno paketu. Tudi vidne tumorje na kosti in pomembne spremembe v mehkih tkivih. Pri ugotavljanju izpit na tej stopnji bolezenskih simptomov raka bolnika usmerjen na oddelek onkološkega za izpit podaljšan kurišča tumorja in določi stopnjo metastaz.

Naslednji korak izvedli računalniški pregled in magnetne resonančne tomografije. Z lahko pomaga teh študij lahko najdemo metastaze in oceniti splošno stanje medularni kanal, kot tudi ugotoviti, kako močno ga mehkih tkiv okoli poudarkom tumorja prizadela in ugotovite, lokacijo in velikost tumorjev.

Za pojasnitev narave novotvorbe in pretoka fazi bolezni, z uporabo biopsijo. Za te snovi je vzet iz dela kostnega tkiva v neposredni bližini medularni kanal, in če to ni izvedljivo - sarkom mehkega tkiva, ki je tudi udaril. Ugotovite, kromosomske nepravilnosti pomaga imunohistokemično in histološke analize.

Kot je značilno za Ewingov sarkom metastaze na pljučih, ki se izvaja tomografijo in slikanje prsnega koša, ki lahko potrdi prisotnost metastaz. Metastatski bolezni kosti je mogoče ugotoviti s kosti skeniranje.

Priporočamo porabo in kostno gradivo o pregledu mozeg, da se ugotovi, ali daljinsko ali lokalno porazu. To se naredi z dvostranskim trepanobiopsy. stanje kostnega mozga bo pomagal določiti punkcijo kostnega mozga in biopsijo.

Izvajajo in laboratorijski testi za ugotavljanje spremembe v sestavi krvi, v kateri bodite pozorni na levkocitov in laktata ravni dehidrogenaze. Slednja številka povišano bolnikih z zelo agresivne potek bolezni.

faza bolezni

Glede na obseg izoliramo 2 glavne stopnje sarkoma: lokalizirano in kasneje - metastatskim. Prva faza je ognjišča tumor, pri čemer je tumor vstopi okoliško mehko tkivo. Druga stopnja je značilna prisotnost več žarišč, ki se lahko loči od drugega.

Bolj natančno razvrstitev je sestavljen iz štirih faz:

• relativno majhna tumorja v enem od kosti;

• tumorja, globoko zakopan v kosti;

• metastaze na sosednja tkiv in organov;

• daleč od glavni poudarek.

Prvi dve fazi sta lokalizirana, tretji in četrti - metastatskega.

- Najdeno napako v besedilu? to in še nekaj drugih besed izberite, pritisnite Ctrl + Enter
- Vam ni všeč članek, ali kakovost predloženih informacij? - pišite nam!

Lokalizacija in metastaze bolezni

Najpogostejši onkološko bolezen, ki se začnejo razvijati v medenične kosti, stegnenice, golenice, reber, lopatice, nadlahtnice in vretenc. Neoplazma lokalizirana v območju diaphyseal, nato pa se širi na območju epifize. Visoka težnja zadeti okužene celice v medularni kanal.

Tumor metastaze pogosto pojavljajo v pljučih, malo manj - v kosti in kostnega mozga. V tem primeru, če je bolezen vnesena v napredni fazi, visoko verjetnost metastaz v centralnem živčnem sistemu.

Ker se metastaze pojavijo razmeroma zgodaj in hitro napredujejo, čas obravnave bolnika in pomagajo, da diagnozo o polovici bolnikov so že imeli metastaze, ki se nahajajo v različnih tkivih in organih v telesu. Opredeljeni so lahko v procesu radiografijo. Mnogi našli micrometastases - poganjkov mikroskopske velikosti, ki jih je skoraj nemogoče odkriti z znanimi metodami.

Metastaze so razdeljeni na naslednje načine:

• ki ga pretoka krvi;

• preko limfnih žil;

• na mediastinuma;

• v retroperitonealne prostora;

Najpogosteje metastaz zavzemanja drugih organov s krvjo. Lymphogenous možnost kaže hudo bolezen in vam omogoča, da neugodne napovedi.

Zdravljenje sarkomom Ewingov

Iz razloga, da je bolezen, ki jo spremlja metastaz, naj zdravljenje sistemsko in vključujejo kombinacijo kemoterapije, ki bi vplivale na celotno telo bolnika. Če tega ne boste storili, obstaja velika verjetnost ponovitve. opravi tudi z obsevanjem in kirurško zdravljenje. Ponavadi kirurgija - odstranitev tumorja - najbolj učinkovit način za poraz bolezni.

 Če zadela okončine, kirurg odstrani površino kosti in jo zamenja z endoprotezo. V posebno težkih primerih lahko zahtevajo amputacije okončine, vendar pa glede na stopnjo sodobne medicine, to območje manj in manj. Ko smo izrezali tumorje odstranjena, odstranijo malignih celic, ki se nahajajo okoli mesta njenega lokalizacije, uporabi v te namene radioterapijo. V teh razmerah, ko je odstraniti del kosti, ni mogoče, da deluje samo na obsevanje tumorja, potem pa je možnost ponovitve, je veliko večja.

Vzporedno z obsevanjem in operacijo in kemoterapijo, ki se uporabljajo. Za določitev metodo za zdravljenje tumorske strokovnjaki preuči delce. Povprečne kemikalij za čiščenje na tako bolezen kot sarkomom Ewing je, traja od 7 do 10 mesecev. Ko gre za obliko bolezni, skupaj z metastazami, bolniki opraviti visokodozne kemoterapije.

Statistika petletno preživetje, če lokalizirano obliko sarkom, kažejo, da je približno 70% bolezen doživlja preživeti, vendar je to možno le v primeru rednih in zdraviti zgodaj. Če je bilo metastaz v kostnem mozgu, je lahko tudi tako učinkovito visokimi odmerki kemoterapije zagotavlja samo stopnjo preživetja za 25%. Nadaljnja usoda bolnika je odvisna od obsega občutljivosti tumorja na kemikalije, pa tudi o naravi njene lokalizacije.

Ko je popolno okrevanje od tega raka zelo priporočljivo, da imajo redne preglede, bo to tudi omogočajo sledenje pojav stranskih učinkov. Čeprav je, kako dolgo je bil pred preselili na bolezen, je treba take ljudi je treba obravnavati zdravnik za življenje. Če je bila izvedena artroplastika, kot pravilo, bolnik zahteva dolgo rehabilitacijo. V primeru prisilne amputacijo obdobje ud rehabilitacijo prehaja v daljšem času.

obsevanja in kemoterapije lahko privede do posledic, kot so motnje v rasti normalno kosti, kardiomiopatija, izguba reproduktivne funkcije. Poleg tega obstaja nevarnost sekundarnih tumorjev raka. Kljub temu, da so bolniki, ki so uspešno zaključili zdravljenje in se vrnili v normalno življenje.

Dejavniki, ki prispevajo k izgledu sarkomom Ewingov

• starost - od 10 do 16 let, vendar je bolezen diagnosticirana pri posameznikih med 5 in 30 let;

• moški spol;

• svetlo kožo;

• Poškodbe, ki jih poškodbe kosti povzroča;

• morebitne nepravilnosti v razvoju okostja;

• anomalije strukture urogenitalnega sistema;

• benigni tumorji kostnega tkiva;

• prisotnost raka v ožje družine;

• slab dednost, kot genetskih motenj.

Preprečevanje sarkomom Ewingov

Na žalost, načini za preprečevanje te bolezni, kot tudi mnoge druge tumorje pri otrocih v tej fazi razvoja medicine na voljo. Znanstveniki so ugotovili, da način življenja staršev in otrok ne vpliva na možnost bolezni.

Avtor članka: Biki Evgeny Pavlovich, onkolog