Zdravljenje Osteosarkom pri ljudeh

Zdravljenje Osteosarkom pri ljudeh je v veliki meri spremenilo v zadnjih letih, zaradi sprememb, ki se pojavljajo v onkologiji na splošno. V zvezi z razvojem integriranih in kombiniranih terapij zdaj oblikovala nekaj koncept zdravljenja.

1. Možnost ohranjanja poslovanja udov z uporabo kombiniranega zdravljenja, da bi zmanjšali lokalno ponovitev in metastaze.

2. Skrbno načrtovanje kirurških posegov in izpolnjevanja njihovih izkušenih strokovnjakov.

3. Uporaba predoperativno kemoterapije pri zdravljenju micrometastases in izboljšati nadzor nad rakom.

4. Aktivno zdravljenje pljučne metastaze človeških njihova kirurški odstranitvi. Resekcija pljučne metastaze, čemur sledi zahtevne oblike zdravljenja omogoča preživetje v dolgoročnem obdobju pri 25% bolnikov.

5. Največja ohranjanje kakovosti življenja bolnika z izvajanjem operacij organov, in tudi po zaslugi energetski sanaciji.

Trenutno najbolj obetavne pri zdravljenju se šteje kombinacija znotraj superselective in sistemsko kemoterapijo, predoperativnega radioterapijo, skupno zamenjavo, kosti in plastične kirurgije, ki nedvomno izboljša rezultate zdravljenja in kakovost bolnikovega življenja. Complex zdravljenje malignih tumorjih pri človeku mišično-skeletnega sistema, je treba opraviti v specializiranih zdravstvenih ustanovah po onkološkem posvetovanju s strokovnjaki: onkologi, kirurgi in luchevyh- chemotherapeutists, imunologi. Glavna stvar, ki jo morate vedeti, da je diagnoza ni kazen in pravočasna diagnoza in izbira racionalnih načinov zdravljenja, je vedno upanje za ugoden izid. Zdravljenje bolnikov je treba podaljšati, obstojna in kar je še pomembnejše, razlikujejo odvisno od bioloških lastnosti nekaterih oblik tumorja, stopnja njihove malignosti, lokalizacijo, kemo občutljivosti metod izpostavljenosti, lokaciji in fazi postopka in prisotnostjo in resnostjo spremljajočih bolezni itd

osteosarkom

Zdravljenje osteosarkom ker ima njen opis tragično barvilo: uporablja predvsem spolnih organov - amputacija in dezartikulacijo. Vendar pa sama operacija je zelo slabe rezultate: pri 80-90% bolnikov po amputacija pojavila metastaze v pljučih, za 12-18 mesecev, in petletno preživetje ne presega 20%. Znatno izboljšanje rezultatov zdravljenja osteogenih sarkoma bil dosežen pri kombinaciji s kemoterapijo s poznejšo operacijo-dojke ohranjanja. Predpogoji predoperativnega (neoadjuvantna) kemoterapija Združene so: vpliv na ocenjenih zgodnjih micrometastases, delna regresija možnih tumorjev za ocenitev pathomorphism drog (izpostavljenosti) tumorja, možnost spreminjanja pooperativnem kemoterapijo glede na histološko odziva na prejšnje kemoterapijo.

Trenutno je najvišja dokazano terapevtsko dejavnost v 4 skupine citostatikov, zdravil v različnih kombinacijah:

1) alkilirna sredstva (ciklofosfamid, ifosfamid);

2), antraciklinskih antibiotikov (doksorubicin, epirubi nar);

3) derivatov platine (cisplatin, karboplatin);

4) topizomerazy inhibitorji (etopozid).

Pomembno vprašanje je izbira načina dajanja zdravil v novi dopolnilni kemoterapiji, se šteje za optimalno znotraj regije kemoterapijo, ki povečuje koncentracijo zdravila v tumor v 5-9 krat. To zmanjšuje bolečine, funkcija uda je obnovljena, zmanjšano komponento mehka tkiva in zmanjšuje število predmetov v primerjavi z intravensko uporabo. Naslednji korak pri zdravljenju lokaliziranih oblik osteogenih sarkoma je lokalni učinek na tumor: sevalnega ali operacijo. radioterapija je bila pogosto uporablja do konca leta 1980, v tem trenutku pa se uporablja le redko, saj osteosarkom priznana radioresistant.

Ker ko se novi dopolnilni kemoterapiji skoraj nemogoče doseči popolno izkoreninjenje (uničenje tumorskih celic), obstaja potreba po radikalni operaciji. Za dolgo časa edini ostanek šteje organov - amputacijo in dezartikulacije. V zadnjih letih je zaradi razvoja učinkovitega himioprepara-ing in doseže 60-70% petletno preživetje ustvarili pogoje za ohranjanje operacijo. Ohranjanje operacija se izvaja v okviru radikalno zdravljenje:

• z nizko stopnje malignosti v začetnih razvojnih obdobjih (hondrosarkom, fibrosarkomskih) kot samostojno zdravljenje;

• slabo diferencirani tumorji (osteosarkom, Ewingov sarkom, maligni fibrozni gistotsitoma) kot del celovitega zdravljenja.

Tipična Conserving kirurgija vključujejo:

• klin resekcijo z sarkomom Ewing je;

• segmentno resekcijo poškodbe kosti brez zamenjave;

• segmentna resekcija kosti s hkratno kosti autoplasty ali artroplastiko;

• iztrebljenju celotnega prizadetega kostnega tumorja zamenjavo alograft kosti (artroplastika). Princip postoperativni adjuvantne kemoterapije je, da že dalj časa (približno 1,5 i) izvedemo z uporabo kombinacije kemoterapije z zdravili proti raku za izkoreninjenje micrometastases nezaznavno.