Pnevmotoraks pljuč

pnevmotoraks - bolezen, katere ime izhaja iz dveh grških besed, - za pneuma in prsnega koša (zraka in prsih). Akutno stanje pojavlja dandanes dovolj pogosto, predstavlja koncentracijo zraka v plevralni votlini. Žrtev potrebuje takojšnjo zdravniško pomoč.

Kaj je pnevmotoraks pljuč?

pnevmotoraks pljuč - življenjsko nevarno patologija, v kateri je zrak prodre do točke, kjer se običajno ne bi smelo biti, - v plevralni votlini.

Zrak, pri čemer v plevralni votlini, lahko sproži propad pljuč, ki ima v celoti ali delno obliko. Razvoj bolezni lahko spontano ali se pojavljajo v zvezi z že prisotno v pljučnih bolezni, poškodbe, terapevtski manipulacijo ljudi. Funkcija prezračevanje pljuč moten, so stisnjeni, obstaja pomanjkanje kisika, odpoved dihanja. Mediastinalnega prostora organi (velike krvne žile, srce) premaknjene obstajajo glitches ožilja procesi.

Katere vrste pnevmotoraks?

Prisotnost / odsotnost komunikacije z okoljem deli bolezni v naslednjih sort:

• Na prostem. Dekomprimiranju pojavi dihala. Skozi luknjo v zraku pušča prsih v plevralni votlini med inhalacijo, pušča pri izdihu, je kopičenje ni zgodilo. Tlak preneha negativen, povzroči, da se svetloba, ki pada preneha sodelujejo v procesu dihanja, izmenjava plinov njej se ustavi, ustavi pretok kisika v kri.

• Zaprto. Plevralna votlina določena količina plina, njegov obseg ostane stabilna od Pridobljene okvara zapre hitro. Če zrak zapusti votlino sami (kar je zelo verjetno v zaprtem rane), stisnjen enostavno izravnana, procesi dihal normalizirajo. Ta vrsta je uvrščen kot najlažji.

• Ventil. Mediastinalne premik telesa okvare njihovega delovanja, plevropulmonalny šok - vse nevarnosti, ki ogrožajo bolnika v to obliko bolezni imenujemo najbolj hudo. Struktura Pojavljanje ventil vodi k temu, da koncentriramo zraka v plevralni votlini bi se oddaljili od njega, s povečevanjem tlaka. Zrak vstopa skozi rane.

Odvisno od tega, ali so povezana zapleti, se imenuje naslednje vrste bolezni.

• Enostaven. Zapleti ne razvijejo kot posledica te bolezni.

• Zapletena. To se zgodi, pridružil zaplete: emfizem, krvavitve, plevralni izliv, in tako naprej.

Glede na vrsto delitve pnevmotoraksa lahko enostransko in dvostransko:

• Enostranski. Bolnik je spadenie eno luč - levo ali desno.

• Dvostranska. Bolnik je opaziti prednapetosti obeh pljuča. To bolezensko stanje je resno ogroža življenja, bolnik potrebuje nujno pomoč.

Poleg tega se lahko količina zraka pnevmotoraksu biti popolna, parietalnih, encysted.

• Poln. V tem primeru je svetloba popolnoma propade. Če ima bolnik polno dvostransko pnevmotoraksa, potrebuje nujno pomoč. V nasprotnem primeru lahko kritična okvara dihalne funkcije usodna.

• Zidana. Majhna količina zraka napolni votlino poprsnice, pljuč se ni popolnoma zravnan. (V bistvu je zaprt oblika).

• Encysted. Adhezije med parietalnih in visceralne mejno območje poprsnice pnevmotoraks. Včasih ni nobenih simptomov, posebna vrsta nevarnosti ni, pa je teoretično lahko vzrok prebode adhezije pljučnega tkiva na tem območju.

Pnevmotoraks v vseh svojih oblikah ni le "za odrasle" problem z obrazom bolezni celo dojenčki pravkar rodil. Pri majhnih otrocih, bolezen se lahko pojavi iz več razlogov, to povzroča nekatere edinstvene simptome, vendar zdravniki se borijo z njim, tako kot so odrasli zdravijo.

Vzroki pnevmotoraks

Iatrogenska, travmatične, spontane - tako imenovane glavne skupine razlogov, zaradi katerih se lahko bolnik razvije to patologijo.

spontani pnevmotoraks

Patologija pri kateri nenadoma pojavi že odprta plevre, polnjenje njegovo votlino z zrakom. V tem primeru, je bolnik prejema nobenih zunanjih poškodb. Glede na vzrok je lahko primarni ali sekundarni.

Pojav primarnega pnevmotoraksu ni vizualnih razlogov. Visok, moški spol, 20-30 let, slabe navade (cigarete) - to so glavni dejavniki tveganja. Izjemno je redka bolezen opazili po 40 letih, je tudi manj verjetno, da trpijo, da so ženske.

Ustvari spontanega pnevmotoraksa morda naslednje bolezni in patologija:

• genetsko povzročene slabotnost poprsnice, pri čemer razdeliti zadostno smeh, kašelj, fizični stres;

• prirojeno pomanjkanje encima alfa-1-antitripsina, ki povzročajo patoloških procesov v pljučih;

• Vožnja z letalom (padec tlaka), potapljanje, potapljanje.

Sekundarna spontani pnevmotoraks razvija v zvezi s pljučno patologijo. To je lahko:

• pljučna bolezen, travmatska vezivnega tkiva (sarkoidoze, limfangioleiomiomatoze, idiopatske pljučne fibroze, gomolji skleroza);

• maligni tumorji (pljučni rak, sarkom);

• respiratornih bolezni (cistična fibroza, astma hudo KOPB);

• infekcijska pljučne bolezni (pljučni absces, tuberkuloza, pljučnica, povezana s HIV);

• sistemske bolezni vezivnega tkiva, vključno pljučne bolezni (dermatomiozitis, revmatoidni artritis, sistemska skleroderma, polimiozitis, Marfanov sindrom).

V večini primerov je bolezen, s katerimi se srečujejo v starosti - 60-65 let.

iatrogeno pnevmotoraks

Glavni vir tega obrazca - različne zdravstvene manipulacije. Aktivirajte bolezni lahko:

• Namestitev vensko (central) katetra;

• prezračevanje;

• lastni plevralni biopsijo;

• punkcijo v plevralni votlini;

• oživljanju.

traumatopnea

Poškodbe, poškodbe prsnega koša - to so glavni vir te oblike bolezni:

• zaprte poškodbe prsnega koša, ki je posledica padca z višine boje in tako naprej (travmatska razpočni poškodbe pljuč koščkih zlomljena rebra brez kršenja integriteto kože);

• Breast prodoren poškodbe (strelne, vbodnih ran, zaradi česar rupture pljuč).

Pnevmotoraks pri novorojenčkih

Pnevmotoraks - anomalija, ki se pogosto pojavi pri majhnih otrocih, novorojenčkih.

Vzroki pnevmotoraksu v otroštvu lahko takole.

• Ojačan jok vodi do pretrganja plevralni zarastline.

• Vrzel prevzete ali prirojene ciste.

• Pljučna prisilno prezračevanje.

• Genetska nepravilnost povzroči svetloba vrzel podaljšati emfizematozna alveole.

• Zlom pljučnega abscesa.

Najpogostejši pojav te bolezni pri otroku je povezana z genetskimi deformacije v pljučih in poprsnice (nepravilen vzorec), poškodb in vnetja. Včasih aktiviranje dejavnik je rojstvo zadušitve, pljuč prelom dojenček krpo se zgodi, ko prisiljeni umetno dihanje. In pnevmotoraks se lahko pojavi kot posledica zamašitev dihalnih poti sluzi ali plodovnice.

Simptomi pnevmotoraks

Pnevmotoraks lahko izreče naslednje simptome, njihov izgled je odvisen od vrste bolezni, resnost njenega seveda prisotnosti / odsotnosti zapletov in drugih dejavnikov.

• Nenaden pojav kratke sape - bolnik je plitvo, hitro dihanje, je težko dihati.

• Ostra bolečina v prsnem košu - se aktivira z vdihom ostraya- tudi možno, da se vrnete na ramo, da oškodovancu.

• Zasegi suh kašelj.

• Bolnik ima prisilno položaj (pol-dnevno, sedenje).

• Občutek šibkosti, strahu, povečala srčni utrip, zniževanje krvnega tlaka.

• Govor lepljive hladen znoj na koži.

• Podkožni emfizem - zrak teče v času poteka v podkožnega maščevja, ko pritisnete pojavi oteklina hrupa, kot so sneg škrtanje.

• Cianoza kože - simptom pojavi, ko izražene napake obdeluje krvnega obtoka, dihanja.

• Izolacija "pena" krvi iz rane (z odprtim pnevmotoraks).

Simptomi spontani pnevmotoraks

Skoraj vsi bolniki, ki so bili z diagnozo primarne spontanem pnevmotoraksu, povedali zdravniki glede bolečine v prsih, ki se kaže z napako v strmo dispneje. Različna intenzivnost bolečine - od zelo močna na minimum. Večina bolnikov opisati kot oster in šele nato kot dolgočasno ali boleče. Klinična slika ne traja več kot en dan, ne glede na to, ali je bolezen zdraviti.

Če ima bolnik sekundarni spontanega pnevmotoraksa, zagotovo zdi, težko dihanje, ne glede na to, kako je bilo veliko zraka v plevralni votlini. Zdi se najpogosteje in bolečina lokalizirana na prizadeti strani. Verjetno pristopom hipoksemija, hipotenzijo.

Simptomi ventila pnevmotoraks

Bolnik je v vzbujeno stanje, pritožuje ostre bolečine v prsih. Bolečina ima lahko piercing ali bodalo znak, daj lopatice, ramenih in trebuhu. Takoj razvijejo slabost, cianoza, kratka sapa, omedlevica, je precej verjetno.

Simptomi pnevmotoraks pri dojenčkih

Simptomi pnevmotoraksu pri otrocih, mlajših od enega leta, se lahko, kot sledi:

• videz zabuhle oči;

• tahikardija;

• cianoza kože;

• anksioznost, nemir;

• otežkočeno dihanje, oteženo dihanje;

• nastop na trupu, vratu podkožne prasketanja.

Posledice pnevmotoraks

Zapleti pnevmotoraks po statistiki, je približno 50% bolnikov.

• Plevralni vnetju (plevritis). To lahko spremlja pojavljanje zarastline, ki kršijo odvija svetlobo.

• Stik z zračno mediastinuma maščobe, zaostrovanje velike žile srca.

• Intraplevralna krvavitev.

• Subkutano emfizem - stanje, v katerem je zrak v podkožne maščobe.

• Smrt. Chance, v hujših primerih - prodiranja prsih rana, velika količina uničenja.

- Najdeno napako v besedilu? to in še nekaj drugih besed izberite, pritisnite Ctrl + Enter
- Vam ni všeč članek, ali kakovost predloženih informacij? - pišite nam!

nega v sili v pnevmotoraks

Pnevmotoraks v ventilu ali odprtega kalupa pripada pogoji za klic v sili, ob nastopu katerega treba takoj poklicati rešilca. Nato se prepričajte, da naredite naslednje:

• ustaviti postopek polnjenja zraka plevralne votline prizadeto;

• za zaustavitev krvavitve.

Treba uvede strog neprepustno povoj. V nujnih primerih, ko ni potrebe po uporabi sterilne orodja na strani stvari - majico, T-shirt. Najčistejši odsek nanese na rano. Za zatesnitev obveza za rane nanese nad improvizirane plastično vrečko (mat, film).

Prav tako bi morali poenostaviti bolnikov postopek dihanje, za katere naj bi jo dali v dvignjenem položaju. Vsi ukrepi se izvajajo zelo previdno, saj povzročajo dodatne bolečine žrtvi. Če je oseba, ki je omedlela, se prepričajte, da ga prinese v življenje. Če amoniaka ni pri roki, bo fit koli sredstva, ostrega vonja, na primer, bencin, parfumi, odstranjevalec laka za nohte. Sredstva je prinesel na nos.

Končna naloga - da bi preprečili razvoj boleče šoka, bo to pomagalo banalen aspirin ali analgin. Zagotovite prvo pomoč je treba počakati na prihod ambulante.

zdravljenje pnevmotoraks

Pnevmotoraks je smrtno nevarna, tako da je proces zdravljenja se začne še pred prihodom v bolnišnico.

Na poti v bolnišnico

• Anestezija. Če ima bolnik je zaskrbljen zaradi Boleč bolečine daje opioidne analgetike - omnopon morfija. Če so hude bolečine odsoten, je mogoče storiti analginum.

• terapija s kisikom.

• Odstranitev refleks kašlja. Znebiti bolnika od kašlja, ki se uporablja hladno priprave - libeksin, kodein, tusupreks.

• Plevralni punkcijo. Ta postopek je postaja nuja, če bolnikovo stanje poslabša (hiter padec krvnega tlaka, povečano kratko sapo), ki je nastal zaradi valvularne pnevmotoraks. Zabojnik lahko ne le zdravnika, ampak tudi reševalca.

Zdravljenje v bolnišnici

Bolniki z pnevmotoraks velja obvezno hospitalizacijo. Nega je preluknjati v plevralni votlini, odstranjevanje zraka, tvori podtlak v plevralni votlini. Zdravljenje je odvisno od oblike bolezni.

Konzervativno Noseča terapija pomembna, kadar gre za časovno omejena zaprt majhen pnevmotoraksa. udobje bolnika pod pogojem, analgetiki upravlja. Če je potrebno, z uporabo sistema vboda je zrak pri vdihavanju. Plevralni punkcija je na strani poškodbe v midclavicular vrstici v drugem medrebrni prostor.

 V primeru skupne oblike preprečil šok reakcije in hitro izravnavanje pljuč plevralni votlino drenažo postavljeni, čemur sledi aktivna (z uporabo elektronskih naprav) ali pasivno (v Byulau) zraka aspiracijo.

Prva naloga v odprtem pnevmotoraksu - je prevajanje v zaprti. V ta namen je rana zašite, vdor zraka v plevralni votlini se ustavi. Sledi manipulacij, ki so analogni tistim, izvedemo pri zaprtem kalupu.

Če vlečenja pnevmotoraks ventil zahteva zmanjšanje tlaka v notranjosti poprsnice. Njegov prvi objavi s punkcijo, nato pa operacijo.

Ponavljajoči se spontani pnevmotoraks, bulozni emfizem izzval, zdravimo operativno.

anestezija

lajšanje bolečin - pomemben trenutek v boju z pnevmotoraksu, bolečine blažitev in pacienta zahteva v fazi atelectasis, in njegovo širitev. Za preprečevanje bolezni povratke bolezni izvedene pleurodesis s srebrovim nitratom, smukec, raztopino glukoze in drugih sklerozirajoči agentov. Tako v plevralni votlini namerno stimulira proces adhezije. 

Rehabilitacijo in preprečevanje

Po odhodu iz bolnišnice, je treba pri bolnikih, ki so imeli pnevmotoraksa je za 3-4 tedne, da se vzdržijo nobeno fizično aktivnostjo. Prepovedani polete za 2 tedna po zdravljenju. Ne bi smeli sodelovati v padalstvo, potapljanje - vse to povzroča pritisk razlike. To je strogo prepovedano kaditi, si je vsekakor treba dati to nevarno razvado. Zdravniki svetujemo tudi, da se testirajo za tuberkulozo, KOPB.

Metode preprečevanja, lahko postane zanesljiva zaščita pred pnevmotoraks, žal ne obstaja, vendar pa so nekateri ukrepi, sprejeti še vedno stoji:

• Opuščanju kajenja.

• Presejanje za pljučne bolezni in njihovo pravočasno zdravljenje.

• Izvajanje dovolj časa na prostem.

• Dihalne vaje.

Pnevmotoraks - ni stavka, v večini primerov uspešno soočanje z njimi. Nezapletene oblike bolezni, če so pravočasno zdravljenje zagotavlja ugoden izid, vendar ne obstaja nevarnost ponovitve.

Po statističnih podatkih, ki se primarno spontani pnevmotoraks vrne človeku približno 30% primerov, najpogosteje se pojavlja v prvih šestih mesecih po zdravljenju. Znaki ponovitve v primeru srednjega spontanem pnevmotoraksu še višji - do 47%.

Prej ko bolnik, ki je pokazala znake pnevmotoraksu, bodo sprejeti v bolnišnico, večja je možnost za uspešno okrevanje.