Odontogenic osteomielitis čeljusti

Kaj je odontogenic osteomielitis?

Odontogenic osteomielitis čeljusti - okužba kosti čeljusti. To predstavlja približno 70% vseh prijavljenih primerov. To je opazil, da je moški del prebivalstva veliko bolj verjetno, da trpijo zaradi simptomov te bolezni kot žensko polovico. To je lahko zaradi zamude pri dostopu do zdravnika, ko se pojavi bolezen, sproži začetek osteomielitis.

Veliko odontogenic osteomielitis - porazu čeljusti, približno 85% vseh primerov. Zgornja čeljust podvržemo manj škode - do 15%. Incidenca Glavni vrh v starosti med 7 in 15 let, kot otrok, in od 30 - 35 let v zrelem stanju. Pri otrocih je razvoj bolezni najbolj pogosto povezana z Trud lezij zobnih tkiv.

Terminološki izraz "osteomielitis" je bil prvič uporabljen v XIX. V svojem bistvu, ime te bolezni se ne odraža v celoti v procese, ki se pojavljajo v telesu. V nasprotju z izrazom, ki se nanaša na kostni mozeg, vnetje vpliva na vse strukturne dele kosti, pa tudi povzroča škodo na okoliških mehkih tkiv.

Vzroki odontogenic osteomielitis

V večini primerov je bolezen povzročajo patogene bakterije, ki prodrejo v kosti s krvjo okuženega ozobja. Najpogosteje je krivec postane Staphylococcus aureus, vsaj - Streptococcus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, in nekatere vrste E. coli. Včasih vodilno vlogo s patogenimi glivami igral.

Na voljo so naslednji načini okužbe:

• okuženi zob (periodontitis);

• pretok krvi;

• travma;

• kronične infekcije in poslabšanje (tonzilitis, sinusitis, okužbe sinusov);

• akutne nalezljive bolezni (škrlatinka, davica, angine).

In temelji na metodi vdorom patogenov v notranjosti zobne votline se lahko razdeli osteomielitis čeljusti v naslednjih vrst:

• odontogenic osteomielitis, ki predstavlja približno 75% primerov. Povzročitelj bolezni prek izobraževanja začela Trud zob spada v kaše, potem gre do korena in od tam potuje po limfnih poteh in sporočil v kostno tkivo in povzroča vnetje.

• hematogene osteomielitis, nastane zaradi prisotnosti kronične bolezni in poslabšanja. Prvič, okužba širi kurišča sosednji kostnina, nato premakne na zobe padcev znotraj votline.

• travmatično osteomielitis, pojavljajo po zlomu izpah čeljusti. Patogeni mikroorganizmi tako lahko vstopijo od zunaj (npr kožni površini), vendar se lahko aktivira v stanovanjski telesu in bakterije. Najbolj redko vrsto osteomielitis.

Strokovnjaki so še vedno nejasne mehanizmi odontogenic osteomielitis v čeljusti osteomielitisa in poštenosti. Vemo pa, da obstaja več pogojev, ki povečajo nagnjenost k bolezni, in prost dostop, ki v kombinaciji in daje spodbudo za razvoj patologije.

Za kategorijo predispozicije dogodki vključujejo:

• Okužba skrito naravo;

• alergijske reakcije;

• zmanjšano odpornost proti boleznim proti agresivnim ali daljših drog zdravljenja;

• izčrpavanje fizično in živčen.

Razlogi za dajanje ukaz "start" odontogenic osteomielitis:

• travma;

• bolezni ustne votline;

• periodontitis, pulpitis in druge motnje zob;

• pogoste SARS;

• Kronične bolezni v akutni fazi;

• poudarja, svetlo negativna čustva in izkušnje.

Oblike odontogenic osteomielitis in simptomatsko značilnosti

Klinične manifestacije, ki so izražene v pritožbah bolnika, odvisno od vrste osteomielitisa, bolezni in obseg poškodbe tkiva:

Akutni obliki

Akutni obliki, v katerem izgovarja simptomi, telo reagira na okužbo, je odporen "na vseh frontah".

Simptomi bolezni v tej obliki je lokalno in splošno:

• sindrom bolečine v predelu poškodovanega zoba, ki rastejo na otip (občutek, nežen pritisk) čeljusti in sosednja mehka tkiva. Tolkala Survey (prisluškovanje) poveča tudi bolečino. In bolj pogosto bolečine povečanje sosednjih območjih, in se neposredno okuženih zob preneha.

• Obstaja izrazito mišično tkivo otekanje okrog prizadetem območju, rdečino in oteklino.

• Okuženo zob pritrjen na začetku bolezni, postopoma začne razpadati. Tukaj je "ključ" sindrom, ko so sosednji zobje postajajo tudi leglo mobilnosti.

• Povečanje materničnem vratu in submandibularne bezgavke, ki jih spremlja obolevnosti.

• V nekaterih primerih lahko pride do kršitev občutljivosti ustnic in okusa občutkov.

• Rezultati preiskav krvi in ​​urina kažejo jasno vnetje.

Pogosti simptomi:

• glavoboli, še posebej v templjih;

• sindrom splošna oslabelost;

• povečanje telesne temperature do 39-40 stopinj kazalcev;

• motnja spanja;

• slabo počutje.

obrazec subakutni

Subakutni obliki razvije po akutni. V tem koraku, je fistula tvorjen, skozi katero se nahaja navzven in gnojni vnetna tekočina. Slabitev pritiska bolečina mine, vendar je vir okužbe ostaja v veljavi. Poleg tega lahko vnetni proces razmnožujejo in povzročajo nastanek mrtvih regij - epileptične napade.

Simptomi oblik subakutni:

• shranjeni vročino;

• bolečina postane manj izrazit;

• sprosti iz poškodovanega zoba gnojni tekočine;

• narašča nezadovoljstvo.

V odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko razvije posplošene oblike osteomielitisa, ki se lahko v odsotnosti zdravstvene oskrbe biti smrtonosno.

Kronična oblika

Kronično obliko, ki traja od nekaj mesecev do nekaj let. Označen periodična ponavljalni recidivov (Poslabšanja) in remisije (popuščanje) bolezni. Pri kronični fistule toka tvorjena, sequestrations. Zobje postanejo mobilnost. Na področju vira okužbe je opazovana zadebelitev čeljusti.

V nekaterih primerih lahko akutne in kronične odontogenic osteomielitis resnimi simptomi odsoten in simptomi lahko interpretiramo kot izraz povsem drugačen bolezni.

- Najdeno napako v besedilu? to in še nekaj drugih besed izberite, pritisnite Ctrl + Enter
- Vam ni všeč članek, ali kakovost predloženih informacij? - pišite nam!

Diagnoza odontogenic osteomielitis

• Za pravilno diagnozo uporabo nabor različnih diagnostičnih metod: klinične slike in pritožb bolnikovih se nanašajo na laboratorijske in instrumentalnih raziskovalnih metod.

• Laboratorijske metode so predstavljene predvsem skupno analizo krvi. Povečano število levkocitov kažejo na prisotnost vnetja in levkocitov značilnih oblik o naravi bolezni. Na nalezljive narave bolezni označuje iste komponente ESR in nizek nivo trombocitov.

• V primeru nejasne klinične slike se uporablja biokemijske analize krvi, urina.

• Od instrumentalne diagnostične metode uporabljajo radiografijo čeljust, ki jasno prikazuje mesto bolezni strukture kosti spremenilo - notranji del kosti zgosti in zunaj postane tanjša.

• Najbolj informativne in natančne je študija s pomočjo računalniške tomografije. Ta metoda omogoča ne le za določitev vira okužbe, ampak resnost vnetja, trajanje in značaj. CT razkriva nastanek velikih in majhnih, posameznika in skupine, in tudi kaže na področje širjenja. Postopek fistulografijo pogosto uporablja, ki vsebuje izvedbo CT s kontrastno sredstvo.

• Drug način - infrardeče sevanje pri čemer je ocenjena temperatura ter določa področja s povišanimi vrednostmi.

• V določenih spremljajočih bolezni, kot so tuberkuloza, diagnoza je težko, in položaj zahteva podrobno študijo.

Zdravljenje odontogenic osteomielitis

Sodobna medicinska praksa vključuje celovit pristop k zdravljenju odontogenic osteomielitisa čeljusti. Vključuje operacijo in zdravila. Izolirano operativni manipulacija ali drog izpostavljenost ne bo imelo učinka, poleg tega pa lahko privede do zapletov.

Zdravljenje poteka v stacionarnih pogojih je odvisen od oblike in poteku bolezni in njenem odru.

• akutni osteomielitis čeljust predlaga takojšnje odstranjevanje poškodovanega zoba. Po odstranitvi čistilne komore izvedemo z raztopinami antibiotikov za razkuževanje in odstranjevanje gnoja. Pozneje rane zahteva redno ponovne nastavitve uporabo antiseptičnih sredstev, upravljanje antibakterijskih zdravil za poplačilo mesto okužbe, prepreči njegovo širjenje. Uporabljajo se tudi za ponovno vzpostavitev in seveda vitaminov.

• subakutni oblika odontogenic osteomielitis zahteva zadrževanje okužbe. Glavna naloga - da bi preprečili vnetje širjenja na sosednjih območjih ter zadeti zdravo tkivo. V ta namen smo uvesti protibakterijsko in protivnetna zdravila, ki se uporabljajo gnojni drenažni žarišča. Kasnejše zdravijo z antibiotiki, vitamin poparkov, detoksifikacijo. se uporabljajo metode fizioterapija.

• Kronična odontogenic osteomielitis z tvorjenih fistul in napadi zahteva avtopsije lezije odstranitev nekrotskih območij in gnojnimi tvorb. Antibiotik za poplačilo nalezljivo vnetje in obvladovanje bolezni v prizadetem območju. Izvede popolno reorganizacijo zlomljeno območja in celotne usta. Bolnik leži protivnetno, razstrupljanje in vitamina infuzijsko (intravensko) infuzijo.

Za vse vrste odontogenic osteomielitis imenovan obnovitvenimi terapijo, katerih cilj je povečati odpornost telesa.

možni zapleti

Začela odontogenic osteomielitis, in drugih bolezni, tehtanje potek bolezni lahko povzroči resne zaplete:

• sepsa, pogosto vodi do smrti;

• gnojni vnetje razlitje tekočin (absces) in materničnega vratu mehkih obraza tkiva;

• tvorba abscesov različni lokalizacije;

• Sev čeljust tvorbe kosti napačen;

• patološko zlomi čeljusti.

• Poleg tega lahko zgornja čeljust lezija vodi do bolezni nazofarinksa in tromboflebitis. Poškodbe čeljusti oddelka - omejiti mobilnost.

Preprečevanje odontogenic osteomielitis

Na žalost, metode 100 odstotkov zaščito ljudi pred razvojem odontogenic osteomielitisa, ne obstaja. Toda higiena, nega in pravočasno zdravljenje k zdravniku večkrat zmanjšuje tveganje za nastanek bolezni. naslednje preventivne ukrepe mogoče razlikovati:

• redno, vsaj enkrat na leto, obisk pri zobozdravniku;

• temeljito čiščenje zob dvakrat na dan, odstranite hrano po obroku;

• preprečevanje poškodb, izboklin, zvini čeljust;

• izboljšanje stanja imunosti ustrezno vadbo, zabavo na svežem zraku, pravilno prehrano;

• pravočasno in protetična zobozdravstvo.

prognoza

Da poda izjavo o predvidenem pretoku odontogenic osteomielitisa čeljusti je mogoča šele po diagnozi in oceno resnosti stanja. Prej je bolezen, hitreje in lažje je mogoče obvladati. Zato se nikoli ne bi smela prezreti izlete zobozdravniku, še posebej v primeru nenavadnih občutkov, bolečine, povišani temperaturi neznanega izvora in brez drugih posebnih simptomov.

Čas neopaženo akutni osteomielitis poraz ogroža prehod v kronično fazo. Redni pregledi pri zobozdravniku, lahko profilaktično krvne preiskave odkriti v začetni fazi tudi brez pojava opozorilnih znakov.

Avtor članka: Dr Volkov Dmitriy Sergeevich, kirurg