Vzroki, simptomi in zdravljenje angioedema

vsebina:

• Kaj je angioedem?
• Simptomi angioedema
• Vzroki angioedema
• sili
• angionevrotičnem zdravljenje edem
• Prehrana na angioedem

Kaj je angioedem?

angioedem - lokalni edem (difuzna ali omejeno) sluznice in podkožne maščobe, nenadoma pojavljajo in se hitro razvija. Nemški zdravnik, posebnost zdravnik in kirurg, Heinrich Quincke, katere ime in imenovan patologija, prvi odkril in opisal svoje simptome leta 1882. Angioedem lahko imenujejo tudi angioedem (ali angioedem), velikan urtikarija. Angioedem pojavlja predvsem pri mladih, in ženske - več kot moški. Po statističnih podatkih v zadnjem času povečala razširjenost te motnje pri otrocih.

Angioedem pojavi na osnovi običajnih alergije. Toda v tem primeru je bolj izrazit vaskularna komponenta. Napredovanje reakcije se prične s fazo antigena - protitelesa. Posredniki alergije vplivajo na žile in živčne kopalke, ki povzročajo kršitve njihovega dela. Pojavlja vazodilatacijo, kar povečuje njihovo prepustnost. Kot rezultat, plazma prodre v medceličnem prostoru in razvoj lokalne otekline. Prekinitev živčnih celic vodi do paralize živčnih debla. Njihov depresivni učinek na plovilih ustavil. Z drugimi besedami, posode ne pridejo v tonu, kar spodbuja nadaljnjo sprostitev žilnih sten.

Večina bolnikov ima kombinacijo edema in akutne urtikarije.

Simptomi angioedema

Za angioedem zaznamuje nenadni začetek in hiter razvoj (v nekaj minutah, vsaj - ure).

Angioedem razvija v organih in delih telesa z močnim plast podkožne maščobe, ki je prikazan z naslednjimi značilnostmi:

• Otekanje dihal, pogosto - v grlo. Edem grla pojavi hripavost, težko dihanje, kašelj skupaj po vrsti skorja. Prav tako je splošno anksioznost stanje bolnika. Koža na obrazu prvič postala modra, potem bled odtenek. Včasih je patologija spremlja izguba zavesti.   

• Lokalne edem, različni deli ploskev (ustnic, vek, lica).

• Oteklina sluznice v ustni votlini - tonzile, mehkega neba, jezika.

• Otekanje področju sečil. Spremljajo simptomi akutnega cistitisa in akutne retencije urina. 

• otekanje možganov. To označen s nevroloških motenj različnih vrst. To so lahko različni konvulzivnih motenj.

• Otekanje prebavnega trakta. Značilna znakov "akutni" trebuh. Tam lahko dispepsija, akutne bolečine v trebuhu, poveča peristaltiko. Tam so lahko simptomi peritonitis.

Pogosto, angioedem sega do spodnje ustnice in jezika, grla, kar je privedlo do poslabšanja dihalne funkcije (sicer zadušitve). Otekanje obraza in grozi, da bo razširil na sluznice procesa možganov. V odsotnosti izrednih razmer je strokovnjak na tem primeru lahko usodne.

Vzroki angioedema

Vzroki angioedema so lahko različni:

1. Posledica alergijske reakcije, ki nastane ob stiku z alergenom.

   V vlogi alergenov ponavadi so:

2. nekatera hrana (ribe, citrusi, čokolada, orehi)

3. konzervansi in barvila, ki jih vsebuje hrano (pogosto za klobase, sir)

4. cvetni prah

5. perje, ptičje perje in dlaka  

6. strup insektov ali slina, zaužijejo piki insektov (ose, čebele, komarji, komarji, itd)

7. gospodinjstvo prah

8. Preiskava parazitskih ali virusnih infekcij (LAMBLIOZA, polžastih napadi, hepatitis).

9. Edem nonallergic izvor (pseudoallergy reakcija), ki odraža različne somatsko patologije, npr funkcionalne motnje prebavil organov.

10. Nagnjenost k nastanku edema lahko pojavi pri ljudeh z motnjami endokrinega sistema, vključno s ščitnico.

11. Oteklina izzove tumorjev in bolezni krvi.

12. Oteklina, ki nastanejo pod vplivom kemikalij (vključno z zdravili) in fizikalnih (tlak, temperatura, vibracij) dejavnikov. alergija drog pojavlja najpogosteje v razredu analgetikov droge, sulfametoksazola zdravil, penicilina skupino antibiotikov, najmanj - cefalosporine.  

13. Dednega angioedema, ki izhaja iz prirojenih motenj - pomanjkanjem določenih encimov (C-1 inhibitorje komplementnega sistema), ki so neposredno vključeni v uničenje snovi, ki povzročijo otekanje tkiv. Ta patologija je pogostejša pri moških, s poškodbami izzval, prekomerno obremenitev na živčni sistem (npr stres), Preneseni akutno bolezen.

30% angioedem diagnozo idiopatski, ko je mogoče določiti vzrok bolezni.

Nujna pomoč za angioedema

Angioedem razvija zelo nepredvidljivo in ogroža življenje bolnika. Torej prva stvar - poklicati rešilca, čeprav je stanje trenutno zadovoljivo in stabilno. In v nobenem primeru ne more biti panike. Vsi ukrepi morajo biti hitri in natančni.   

Pred prihodom v sili reševalne ekipe

• Morate, da bi sedel v udoben položaj bolnika, pomirili

• Omejitev stik z alergenom. Piki insektov (ose, čebele), je potrebno odstraniti želo. Če ste lastnik tega ni mogoče storiti, da je potrebno počakati na prihod strokovnjakov.

• Pisanje antihistaminik (Phencarolum, Diazolinum, difenhidramin). Bolj učinkovita oblika injicirajo, antihistaminiki, saj je možno, da se razvije v prebavilih otekanje in porušijo absorpcijo snovi. V vsakem primeru, morate vzeti 1 - 2 tablete zdravila, če ne more priti do strela. Reakcija drog in slabijo stanje olajšati rešilec prihod.

• Zahtevani bogata alkalno vodo (1000 ml vode 1 g natrijevega hidroksida ali Soda ali mineralne vode). Izdatno pijača prispeva k odstranitev alergena iz telesa.

• Kot pivniki lahko uporablja bodisi Enterosgel konvencionalne aktivnega oglja.

• Za zmanjšanje otekline in srbenje na edematozna območju more naložiti hladen obkladek plastenko s hladno vodo, led.    

• Poskrbite, dober dostop do svežega zraka, odstranite predmete, ki ovirajo dihanje.

V hudo edem je bolje, da ne bi ukrepali sami, tako, da ne povzročijo poslabšanje bolnika in počakajte ambulante. Glavna stvar - ne škodi.

Po prihodu nujne ambulante

nega v sili je namenjen izvajanju različnih nalog.

Prenehanje domnevnih učinkov na telo alergenom. To je potrebno, da se prepreči napredovanje bolezni. Dober učinek ima hladen obkladek. Primerna grelec s hladno vodo in led. Če je rezultat nabrekanjem ali Ugriz injiciranje zdravila tourniquet nad ugriz / injekciji po 30 minutah.

Hormonska terapija. Glukokortikoid terapija je potrebna za odpravo edema in normalizacijo dihalne funkcije. Ko je velikan koprivnica prednizolon - zdravilo izbire. V kombinaciji z angioedema urtikarijo se lahko uporablja deksametazon.

Desinzibilizacijsko terapijo. Antihistaminiki se uporabljajo za zmanjšanje občutljivost organizma za ponavljajoče penetracije alergenov. Intramuskularno injiciramo suprastin, difenhidramina, ali tavegil pipolfen.

Po temah: Vse informacije o alergijah

simptomatsko zdravljenje

Raztopine soli in koloidni dajemo, da se prepreči znižanje tlaka in normalizacijo krvnega volumna. Najbolj uporabo 500 - 1000 ml fiziološke raztopine, 500 ml hidroksietil škrob, 400 ml poliglyukina. Po krožečega volumna krvi za dosego normalnega območja, se lahko uporabijo presorske amine: noradrenalina odmerek 0,2 - 2 ml na 500 ml dopamina 5 masnih% glukoze -oy- v odmerku 400 mg na 500 ml 5% glukoze. Odmerek zdravila je popravljena, dokler, dokler ne doseže sistolični tlak 90 mm Hg. Art.

Ko bradikardija s subkutano injekcijo atropina (0,3-0,5 mg) priporočljivo. Če je potrebno, atropin dajemo vsakih 10 minut.

Če se pojavi bronhospazem uporablja - agonisti in drugih bronhodilatatorji in protivnetna zdravila, ki jih razpršilcem.

Cianoza, suha sopenje, dispneja, označuje uporabo kisika.

efedrin in adrenalin - V redkih primerih se lahko uporabijo kateholamini.

antishock terapija

Ko dajemo adrenalin anafilaktični šok. Če je potrebno, se lahko injiciranje ponoviti. Interval med injekcijami ne sme biti krajši od 20 minut. V nestabilnih dinamiko in verjetnost smrti je dovoljeno intravensko adrenalina. (1 ml 0,1% raztopine adrenalin na 100 ml fiziološke raztopine). Hkrati z uvedbo epinefrina kontrolirati krvni tlak, srčno frekvenco, dihanje. Pri odraslih, krvni tlak ne sme pasti pod 100 mm Hg. Art. Za otroke, številka je 50 mm Hg. Art.

Če anafilaktični šok med zdravljenjem v nujnih primerih, potrebnih za uskladitev z nekaj pravil:

• bolnik mora ležati

• glava mora biti nižje noge in se obrnil stran

• spodnjo čeljust treba razširiti, proteze odstranimo iz ustne votline 

- Najdeno napako v besedilu? to in še nekaj drugih besed izberite, pritisnite Ctrl + Enter
- Vam ni všeč članek, ali kakovost predloženih informacij? - pišite nam!

angionevrotičnem zdravljenje edem

Terapevtski ukrepi na angioedem, ki se izvajajo v dveh fazah: lajšanje akutne postopka, odprava vzrokov bolezni. Po zdravljenju v nujnih primerih se bolnik poslan oddelek bolnišnični. Izbira ločitev je odvisna od narave in resnosti angioedema. V hudo anafilaktičnega šoka bolnik vstopi oddelek za klice v sili, edem grla je lahko tako intenzivno nego in ENT - oddelek. Nastop trebušne sindrom je neposreden pokazatelj za hospitalizacijo v kirurškem oddelku. Če angioedem zmerni in ne ogroža življenje bolnika, se lahko iz katerega koli oddelka alergija medicine.   

Terapija ponavljajočo velike urtikarije (drugi korak obdelave) je odvisna od vrste bolezni.

Popolna omejitev izpostavljenosti bolnika na opredeljeno alergenom - pogoj je potrebno za uspešno zdravljenje angioedema, razvoj na načelih prave alergijske reakcije. To je bistvenega pomena za edem, ki so posledica alergije na določen alergen (izdelkov, prahu, las, ugriz insektov, zdravila, itd). Če ima alergen fizično naravo, je prav tako treba odpraviti patološko učinek na bolnika (uporablja kreme photoprotective edem zaradi izpostavljenosti svetlobi, da opusti uporabo ohlajenih pijač in živil za edema s hladno in t. D. povzročajo).

Zdravljenje poslabšanje velike urtikarije izvedemo antialergijsko droge. Kot antagonisti H1 histamin receptorjev uporablja feksofenadin, loratadin desloratadina, akrivastina cetirizin. Ta nova generacija antihistaminiki zdravil, ki imajo manj stranskih učinkov v primerjavi z antihistaminiki 1. generacije. Ne povzročajo suhost sluznice, bronhospazem, v terapevtskih odmerkih ne vpliva na srčno-žilni sistem. Nizke dinamika pri imenovanju antagonistov receptorjev H1 zahteva dopolnilne antagonisti receptorjev Razporeditev H2 (ranitidin, famotidin, cimetidin). Zdravljenje je lahko tudi blokatorji kalcijevih kanalov (20 - 60 mg na dan nifedipina) in antagonisti levkotrienskega receptorja (10 mg montelukast-dnevno).

zdravljenje angioedem nealergijski poslabšale obnašanje po podrobni klinični pregled in ugotoviti pravi vzrok bolezni. Korak določanje namenjena zdravljenju ugotovljene somatsko patologije (zdravljenje okužbe s paraziti, terapevtske in preventivne ukrepe za izboljšanje telo in odpravlja žarišča kroničnih okužb, kot na primer - tonzilitis, zdravljenje endokrinih patologij zdravljenje bolezni prebavnega sistema, itd ...). Bolniki kažejo prehrana z omejitvijo uživanja živil, ki vsebujejo velike količine histamina, tiranima.

Edemi povezani s sistemsko vezivnega tkiva, je primerno razporeditev kolhicin, sulfasalazin, in druga zdravila, ki se uporabljajo v revmatologije.

Pri zdravljenju dednega angioedema, obstajajo velike, temeljne razlike pri zdravljenju standardnih terapevtskih. Neprepoznan pravočasno dedna oteklina in narobe njegovo zdravljenje je v večini primerov vodi v smrt.

Zdravljenje dednega angioedema v akutni fazi je usmerjen k nadomestitvi inhibitorja C1 in dodajanje svojo napako. Najpogosteje se uporablja za to plazmo namen (svežega ali sveže zamrznjene). Poleg tega intravensko traneksamska kislina ali aminokaprojske kisline. Danazol lahko dajemo tudi v odmerku 800 mg na dan ali stanozolol v odmerku 12 mg na dan. Edem, lokalizirana na obrazu in vratu zahteva dajanje deksametazona in diuretiki.

Prednizolon na angioedem

Prednizolon - sistemski glukokortikoidi, ki se uporabljajo za nujno zdravljenje v angioedemom, ima anti-edem, protivnetno in antihistaminik učinek. Anti-alergijska učinek prednizolon temelji na več učinkov:

• Imunosupresivnega učinka (zmanjšanje tvorbe protiteles, zaviranje celične rasti in diferenciacije).

• Preprečevanje degranulacijo mastocitov

• Neposredno zaviranje sinteze in izločanja mediatorjev alergijskih reakcij

• Zmanjšanje vaskularne permeabilnosti, pri čemer otekanje pojenja, se tlak poveča, izboljšanje prehodnosti bronhijev. 

Pri angioedem prednizolon intravensko v odmerku 60 - 150 mg. Pri otrocih je odmerek odvisen od telesne mase: približno 2 mg na 1 kg telesne teže.

Uporaba prednizona lahko povzroči vzburjenje, aritmija, visok krvni tlak, krvavitev razjeda. Ta glavni stranski učinki sistemskih glukokortikoidov. Zato je hudo stopnjo hipertenzije, čira na želodcu, ledvično insuficienco, ki so preobčutljivi za glukokortikoidi neposredni kontraindikacije za uporabo prednizolona. 

Folk pravna sredstva angionevrotski edem

Angionevrotichechsky edem - dovolj resna, da se bo bolezen zdraviti se izvaja z zdravili. Edem se tako hitro razvija, in njene posledice lahko tako nepredvidljiv, da je akutna faza bolezni uporaba folk pravna sredstva, ne samo olajšati bolnikovo stanje, vendar je lahko tudi nevarna za življenje. Zdravljenje Entrust pacienta, mora biti strokovnjakom. Ampak, da se prepreči ponovitev otekline, za zmanjšanje alergijskih vnetne procese, izboljšati je mogoče uporabiti metabolizem in prebavni sistem folk pravna sredstva. 

• Učinkovito na desinzibilizacijsko zbirko angioedem. Priprava: morate zmešamo enako količino korenin licorice, trava nasledstvo in preslica, in korenine Aralia veliki oman, sadje šipka. Potrebujemo tudi jelša stebla, korenine regrat drog in repinca Helichrysum cvetje. Zberemo vlije toplo vrele vode v razmerju od 10 g pobiranju 1 skodelico vode in segrevamo na parni kopeli za petnajst minut. Infuzijo ohladili, dekantiramo, stisnjeni, spravimo do volumna 200 ml vrele vode. Jejte desinzibilizacijsko zbirko, kot je mogoče po obroku do 3-krat na dan za 1/3 - 1/2 skodelice.

• Da bi izboljšali metabolizem in prebavni sistem, kot tudi diuretik, zdravilo se lahko uporablja po infuziji. Za pripravo potrebne zemeljske cvetje Šentjanževka, koruza brazde, trava tavžentroža in preslica, regrat koren, šipkov v enakih količinah. Način priprave podobna prejšnji recept. Povzeto po obrokih do 3-krat na dan za 1/3 - 1/2 skodelice.   

• Edem prispeva k odpravi uporabo zelene soka. sveže korena zelene se zdrobi, da sok iz posledica množičnega stisnemo sok. Prejemanje pomeni 2 žlički do 3-krat na dan. Oteklina zmanjšuje čez dan. Še en folk sredstva - tinktura zelena. 2 žlici mletega surovega sladkorja in 250 ml vode, pustimo 2 uri. Sev. Traja do 3-krat na dan, 1/2 skodelice.

• Terapevtski učinek ima infuzijo cvetja kopriva gluh (sicer mrtvi-koprive). Surovina je napolnjen z vročo vodo v razmerju 10 g na 250 ml vode. Vzemite 1/2 skodelice 3-krat na dan. odmerjanje za otroke - 3 čajne žličke na dan.

• tinktura Datura Prav tako vodi k pozitivni dinamiki z angioedemom. Za pripravo tinkture mora nalijemo 10 g praška z 300 ml vodke. Sedem dni, da vztrajajo. Sev. En sam odmerek - 15 kapljic. Ne uporabljamo več kot 3-krat na dan.

• Na lokalni oteklina blagodejno vpliva efedro. Za pripravo orodje 2R panoge efedro potrebno vlijemo 1 skodelico vrelo vodo, napolni 1 uro, nakar traja 3 žlice trikrat na dan. Po prejemu zahtevane kontrolo krvnega tlaka (BP Ephedra zmerno povečuje) 

Po temah: Kako se znebiti alergije na domu?

Prehrana na angioedem

terapija prehrana je sestavni del zdravljenju katerekoli bolezni. To je zelo pomembno za razvoj prehranskih obroka da upoštevajo patogenetske mehanizme bolezni, stanje različnih organov in organskih sistemov. V primeru angionevrotičnem zdravljenja edem pravilno izbrano hrano je še posebej pomembno, saj je oteklina alergično naravo.

Dieta angionevrotični edem razvili temelji na več temeljnih načel:

1. Pri razvoju prehranskih meni, da bolniki z angioedemom je treba ravnati po načelu izločanja. Z drugimi besedami, da je treba iz proizvodov bolnikov menija, ki lahko povzročijo neposredno ali cross-alergijsko reakcijo izključiti. V prehranskih meniju ne bi smelo biti proizvodi z visoko vsebnostjo aminov, vključno z lastnostmi histamin senzibilizacije z visokimi izdelkov. Izdelki, kot je mogoče, naj bo naravna, ne vsebuje sintetičnih aditivov za živila.

2. Prehrana, je treba skrbno premišljena, črtanjem z njega proizvodi ustrezno nadomesti. To bo omogočilo optimalno prilagodi kvalitativno in kvantitativno sestavo menija.  

3. Tretje načelo - načelo "funkcionalnosti". Izdelki morajo koristi, prispevati k ohranjanju in promociji zdravja. 

Če sledite nasvete in pravila klinične prehrane, bo opaziti pozitivna dinamika. Vendar pa je najbolj pomembno, je ustrezno in učinkovito dieto terapija vadba postane, ko alergen deluje kot živilo.

Izključitev iz prehrane izdelkov - alergenov nastopi na podlagi anket bolnikov podatkov, informacij o nestrpnosti izdelka. Poenostavite naloga je možna z izvedbo dnevnik hrane. Določitev alergenih z različnimi metodami, vključno z odprtim eliminative izvedene - provokativne vzorca določanje specifičnih protiteles beljakovin živila, podjezične testov izzivanja, teste kožni testi alergije. Ribe in morski sadeži, piščanec, jajca, oreščki, med, agrumi - ta živila, ki najpogosteje pojavljajo provocateurs alergijskih reakcij in otekline.

Če se proizvodi, ki povzročajo alergijske reakcije in neposrednih metod za njihovo prepoznavanje vsem jasno, da je identifikacija alergijske reakcije na hrano, ki niso imunskega narave - je (sicer psevdo-reakcija na hrano), bolj zapleteno. Take reakcije so bolj težko razlikovati. Te so ponavadi se določi glede na napredek reakcije iz "dozo" z alergenom. Če je "true" alergije vnos alergen popolnoma odpraviti na dolgi rok, je dovoljeno, da njeni vključitvi v prehrani prehrane v primeru psevdo-reakcije. Številka-alergen je izbrana posebej za vsakega bolnika. Pri razvoju klinične prehrane ni mogoče izključiti možnosti navzkrižne alergije med vsemi vrstami alergenov.

Najpogostejša živila, ki lahko povzročijo "prave" in psevdo-reakcija:

• Ribe in morski sadeži, piščanec in jajca, soja, mleko, kakav, arašidi pogosto povzroči prave alergijske reakcije. Živilskih alergenov rastlinskih večina paradižnik, špinača, banane, grozdje in jagode.

• Pseudoallergy reakcije lahko povzročijo iste izdelke kot prave alergije. Na seznam, lahko dodate čokolado, začimbe, ananas.

• Previdnost je treba vključiti v meniju, ki vsebujejo biogeničnega amini, histamin. Ta riba (polenovka, slanik, tuna) in školjk, sir, jajca, špinača, rabarbara, paradižnik, kislo zelje. Ljudje - ljudje z alergijami, naj se izogibajo vino.

• Izključitev iz menija želenega proizvoda, ki vsebuje spojine, ki vsebujejo dušik iz ekstraktov. Ta stročnice (leče, fižol, grah), črni čaj, kava in kakav, juha, dušeno in pečene mesne jedi in ribe.

Pogosto razvoj alergij in povzroči nabrekanje sintetičnih aditivov za živila. Med njimi, konzervanse (sulfitna, nitrit, benzojske kisline in njenih derivatov, itd) in barve (tartrazin, amarant, azorubin, eritrozin et al.), Aroma (mentol, vanilija, nagelj in cimet, glutamati) stabilizatorji in okusa.

Po temah: seznam najbolj priljubljenih prehranskih alergenov pri odraslih

Najpogostejša kombinacija izdelkov ter snovi, ki lahko povzročijo navzkrižno alergijo:

1. Matice lahko povzročijo alergijo ni konstantna, ampak v času cvetenja leske

2. Jabolka poveča tveganje za alergijske reakcije na skupno uporabo z hruške, češnje, češnje, kutine.

3. Pogosto povzročijo alergijske reakcije nekaterih proizvodov, medtem ko je uporaba nekaterih zdravil. Tako je mogoče kombinirati z acetilsalicilno kislino, z uživanjem jagod in sadja (grozdje, maline, jagoda, breskev, marelice in slive). Piščanca jajce daje reakcijo, medtem ko prejemali interferon in lizocim. Kefir ni mogoče uporabiti pri zdravljenju penicilinskih antibiotikov.

4. Kruh in žitni jedi sami niso alergeni. In hkrati lahko povzroči reakcijo med cvetenjem žit (pšenica, rž, oves, wheatgrass).

5. Kefir je zaželeno, da porabijo skupaj z glivicami, plesni sirov.

6. Kravje mleko lahko alergen, medtem ko je poraba hrane in jedi iz telečjega in govejega mesa. Zato je zaželeno, da piti tako kravo in kozjega mleka.

7. Ko uživanje morskih sadežev in rib, je treba odločiti za eno stvar. Sočasno uživanje ribjih jedi z kozic, školjk, rakov ali kaviarjem lahko povzroči tudi alergije. 

Tako, za preprečevanje in zdravljenje angioedema, da je zelo pomembno, da hranljivo prehrano bolnika, v celoti ali delno izključena iz menija jajc, rib, čokolade, oreščkov, citrusi s. Ti izdelki lahko povzročajo angioedem, tudi če niso vzrok alergij. Na ta način lahko zmanjša tveganje za edeme.

Angioedem - nevarna bolezen, ki predstavlja nevarnost ne le za zdravje, ampak tudi človeško življenje. Za to je treba jemati zelo resno. Takšni bolniki lahko priporočamo naslednje. Prvič, vedno pri roki nobene antialergijsko drog. Drugič, poskusite popolnoma izogniti stiku z alergenom. Tretjič, vedno nosite zapestnico ali individualno zemljevid, ki prikazuje ime in priimek, datum rojstva, kontaktno telefonsko številko lečečega zdravnika. V tem primeru, ko je nenadoma hiter razvoj bolezni, tudi tujci, bi bili blizu bolno osebo, bo lahko za navigacijo in zagotoviti pravočasno pomoč.

Avtor članka: Nadelson Jevgenij Nikolajevič, Alergolog