Cephaledema

Kaj je otekanje možganov?

cephaledema - to je najbolj resen zaplet v nobeni intrakranialnih patologije, ki obsega impregniranje razpršeno patološko možganska tkiva tekočine iz žil. Ne glede na vzrok in lokacijo primarne bolezni, edem govori možganov le, če obstajajo splošni simptomi, ki kažejo vpletenosti v patološkem procesu celotne možgane, ne samo delov. Takšne spremembe niso zaman šteje, da je kategorija zapletov, saj so neposredna nevarnost za pacientovo življenje.

Patogeni podlagi možganskega edema so hude dekompenzirano mikrocirkulacije motnje v možganskem tkivu. Ti so se začeli pojavljati v predelu možganov, kjer je patološko poudarek. Če je primarna bolezen je preveč hudo ali neozdravljiva, je neuspeh avtoregulacijo mehanizmov za vaskularno tonu, ki se konča z razširitvijo njihovega hromega. Te spremembe so zelo hitro razširil na okoliške zdravih predelih možganov, ki vodi do razpršeno širitev od možganskih žil in povečuje hidrostatični tlak v njih. Kombinacija manjvrednosti žilne stene s povečanim pritiskom na njem povzroči tekoče sestavine krvi, ki niso sposobni, da ostane v žilnih lumnu in exuded skozi žilno steno, namakanje možganskega tkiva.

Otekanje koli tkivo v telesu - to je povsem naravno in pogost pojav, ne povzroča nobenih težav. Vendar ne v primeru otekanje možganov, ki se nahaja v zaprtem prostoru. Možgani ne more in ne sme povečati svoj obseg, zaradi dejstva, da je lobanja zelo gosto in ne more razširiti pod pritiskom povečanega obsega in teže možganskega tkiva. Tam je stanje, v katerem se možgani dušiti v ozkem prostoru. Prav tako nosi največjo nevarnost, kot oteževalno ishemije nevronov in povečuje napredovanje edema. S tem se poveča tudi vsebnost ogljikovega dioksida do zmanjšanja kisika ozadja, spadajo v plazmi onkotski in osmotski tlak zaradi zmanjšanja vsebnosti beljakovin in prerazporeditev krvnih elektrolitov.

Mikrocirkulacije motnje - osrednji člen v patogenezo možganskega edema. Končajo se z dejstvom, da je vsak od njegovih celic preplavila tekočino in povečuje svoje velikosti nekajkrat. V omejenem prostoru lobanje, to vodi do motenj presnove in izguba funkcije!

Vzroki možganskega edema

Ker možgani nanaša na tkiva s povečano dobavo krvi, povzroči motnje mikrocirkulacije, ki poteka v možganskega edema, je zelo preprosta.

Verjetnost za to je večja od veliko območje primarnega lezijo, ki je lahko:

• Cerebralno prekrvavitev v obliki ishemična ali hemoragični šok;

• Krvavitev v prekate in možganskem tkivu;

• Lokalizacija intrakranialnih tumorjev (glioblastom, meningiom, astrocitom);

• Metastaze možganskih tumorjev na katerem koli mestu;

• Zlomi kosti lobanje in možganov poškodbe;

• Meningitis in meniningoentsefalit;

• Pearl baza lobanje;

• Posttravmatske intrakranialni hematom;

• Razpršeno aksonsko poškodbe in poškodbe možganov;

• Huda zastrupitev in zastrupitev (alkohol, toksičnih spojin in kemikalije, strupi neuroparalytic);

• Dekompenzirana odpoved ledvic;

• Vsaka operacija na tkiva možganov;

• Anasarka na podlagi srčnega popuščanja, anafilaktične reakcije, alergijskega tipa.

Kot je razvidno iz seznama razlogov, da povzroči otekanje možganov, so lahko ne samo intrakranialnih dejavniki. Včasih postane resen zaplet posledica splošnih sprememb v telesu, ki izvirajo v mikrovaskularizacije vseh organov in tkiv z notranjimi in zunanjimi škodljivimi dejavniki povzročajo. Ampak, če je oteklina zelo redko vodi do resnih posledic, oteklina možganov skoraj vedno konča žalostno.

Edinstveno določite kjer črta in zakaj je prehod lokalne otekline v lezijo v splošni otekanje možganov, je zelo težko. To je odvisno od številnih dejavnikov, med katerimi so lahko na starost, spol, sočasno bolezni, lokalizacije in velikosti primarnega patološkega procesa v možganih. V nekaterih primerih lahko celo rahle poškodbe povzročijo fulminantni možganski edem, hkrati pa je tudi množično uničenje možganskih področij včasih omejena na prehodno ali prehodni edem.

Simptomi možganskega edema

Klinična slika otekanje možganov, ki je sestavljen iz splošnih možganskih in osrednjih simptomov. Njihova zaporedja, in zaporedje povezave med seboj odvisno od osnovnega vzroka možganskega edema. V zvezi s tem je mogoče ugotoviti strele in postopno obliko bolezni. V drugem primeru, pa je, vsaj za nekaj časa, da se prepreči nadaljnje napredovanje suma možganskega edema, v drugem, vse, kar ostane - je boj za življenje bolnika in lahko upočasni napredovanje patološkega procesa.

Simptomi možganskega edema lahko:

• Omotica. Ta simptom je vedno prisoten. Njegova resnost se lahko razlikujejo od globokih možganov do sopor kome. Napredovanje možganov povečanja edema se odraža v obliki njihove globine;

• Glavobol. Lahko se pritožujejo samo na tiste, ki povzročajo možganskega edema so kronična ali progresivna v dinamiki akutne bolezni možganov ob ohranjanju zavesti;

• Pozitivne meningealnimi simptomi. Posebej razlog za skrb, če njihov nastop na ozadju poslabšanje splošnega stanja bolnika in motnje zavesti;

• Žariščne možganske poškodbe simptomi. Lahko jih zabeležili le pri nastanku edema v obliki motenj gibanja udov, ali polovico telesa, govora in motnje vida, halucinacije, manifestacij motenj usklajevanja gibanje. Vendar pa je klasična možganski edem značilna po tem, da so vse te funkcije ni mogoče sploh. Pacient je nezavesten, sposoben opravljati nobenih elementov višje živčne dejavnosti;

• Krči. Zelo pogosto v ozadju napredovanje možganskega edema pojavljajo občasne napade, ki so nato zamenjali s popolno atonijo mišic;

• Padec krvnega tlaka in nestabilnost impulza. Zelo fenomenalno možganski edem s simptomi, ki kažejo na njegovo distribucijo v možganskega debla, ki so nameščeni na najbolj pomembnih živčnih centrov življenjsko podporo telesu;

• Paradoksalen način dihanja. Kot srčne motnje, odražajo poškoduje pomembne strukture možganskega debla, zlasti dihalni center;

• Znaki ločevanja skorje iz subkortikalno centrov (plavajoči zrkel Exotropia).

Otekanje možganov - kritično stanje! Večina njegovih primerov je značilno postopno poslabšanje splošnega stanja bolnikov, povečanje globine motnje zavesti, izgubo fakultete višje živčne dejavnosti in motornih gibalne aktivnosti!

Posledice možganskega edema

Kot eden od kritičnih držav, možganski edem pogosto konča s smrtjo bolnika. Njen videz znamke ali spremembe v dekompenzirano splošno telesu, ali v bistvu nezdružljiv z življenjsko poškodbe možganskega tkiva. Vse to naredi zelo nepredvidljivo otekanje možganov patologije, ki morda ne odzivajo na zdravljenje izboljšalo. Med vsemi možnimi izidov iz možganskega edema je mogoče ugotoviti le tri.

Napredovanje edema oteklina in preoblikovanja v usodna

Tak scenarij je, žal, se pojavlja v več kot polovici primerov možganskega edema katerega koli izvora. Nevarnost stanje, ki se pojavi v napredovanje akumulacije edem kritične tekočine v možganskih tkivih. Njihova izrazita otekanje in povečanje obsega. Medtem ko je v lobanjsko votlino je prostor za zapolnitev oteklih celice, stanje pacientov ostala relativno stabilna. Ampak takoj, ko se bo prostor napolni, se pojavi stiskanje možganov. Kot napredovanje edema je premikanje gosto strukture možganov v bolj mehko, kaj se imenuje motenj. Tipičen različica je - to je odmor, cerebralno tonzile v možganskem deblu, ki se konča s prenehanjem dihanje in srčni utrip.

Popolna odprava edema brez vpliva na možgane

Ta scenarij je zelo redka in je mogoče le, če se pojavi pri mladih somatically zdravih ljudi, ki na podlagi alkohola zastrupitve ali drugih toksičnih snovi v možganih. Če so takšni bolniki pravočasno na specializiranem toksikološko ali obschereanimatsionnye oddelek in toksinov odmerek bo združljiva z življenjem, je možganski edem zasidrana in ne pušča nobenih patoloških simptomov.

Odprava možganski edem bolnika z invalidnostjo

Drugi najpogostejši izid bolezni. Možno je pri bolnikih z meningitisom, meningoencefalitisu zmerne resnosti, kot tudi travmatičnih možganskih poškodb v obliki majhnih, pravočasno diagnozo in upravlja intrakranialnih hematomov. Včasih nevrološki primanjkljaj je tako majhna, da ne povzroča nobene vidne manifestacije.

- Najdeno napako v besedilu? to in še nekaj drugih besed izberite, pritisnite Ctrl + Enter
- Vam ni všeč članek, ali kakovost predloženih informacij? - pišite nam!

možganskega edema pri novorojenčkih

Odnos možganskega tkiva z votlino lobanje pri dojenčkih so zgrajene povsem drugače kot odrasli. Razlog za to je v razvoju organizem in starostne spremembe v živčnem sistemu. Pri novorojenčkih je možganski edem značilna fulminantnega zaradi nepopolnosti regulacijo žilni tonus, liquorodynamics in vzdržuje intrakranialnega tlaka na stabilni ravni. Edina stvar, ki naredi novorojenčka - zlasti spojine lobanjskih kosti, ki so povezane bodisi mehke hrustančnice spletov, ali so na medsebojni razdalji (velikih in malih fontanels). Če ne za to anatomske značilnosti, lahko vsak krik otroka povzroči razvoj stiskanja kabla in edem.

vzroki

Pri novorojenčkih povzroči možganski edem lahko:

• Intrauterino hipoksija po kateremkoli izvora;

• Težko rojstvo in rojstvo travme;

• Prirojene malformacije živčnega sistema;

• Intrauterino okužbo;

• Meningitis in meningoencefalitis, ki ga povzroča okužba med porodom ali po njih;

• Kongenitalna tumorjev in možganskih abscesov.

Simptomi možganskega edema pri novorojenčkih

Sum možganski edem novorojenčka mogoče na podlagi teh manifestacij:

• Anksioznost in velik krik;

• Letargija in zaspanost;

• Zavrnitev dojiti;

• Napetost ali otekanje velikega Fontanelle v mirnem stanju otroka;

• bruhanje;

• Epileptični napadi.

Značilno je zelo hitro povečanje simptomov in postopno poslabšanje splošnega stanja otroka. V mnogih primerih niso predmet nazadovati in so usodne.

Prisotnost novorojenčka dejavnikov tveganja za razvoj možganskega edema so razlog za strokovnjake za opazovanje ambulanta. Tak otrok je treba pregledati pediatrične nevrologa, da izključuje nobenih znakov intrakranialno patologije. Mame morajo biti zelo previdni v mesecu po rojstvu, in odgovoriti na morebitne spremembe v vedenju otroka!

možgani zdravljenje edem

Diagnozo možganskega edema, ne glede na njegov izvor, pomeni hospitalizacijo izključno bolnikov na oddelku za intenzivno nego. To je posledica prisotnosti pride do ogrožanja življenja s potrebo po umetno ohranjanje vitalnih funkcij dihanje in obtok, kar je mogoče le z ustrezno opremo.

Kompleksne diagnostični in terapevtski ukrepi morajo vključevati naslednja navodila:

• Boj z obstoječim možganskega edema in njeno napredovanje;

• Izpopolnitev povzroča možganski edem in njihovo odpravo;

• Zdravljenje z njimi povezanih manifestacij, ki otežujejo stanje bolnikov.

terapija dehidracija

To pomeni odstranitev dodatno količino tkiva tekočine. Doseganje tega cilja je mogoče doseči z uporabo teh pripravkov:

• Diuretikov zanke - trifas, Lasix furosemid. Njihova odmerek mora biti zelo visoka, je treba ustvariti visoko koncentracijo in hiter nastop diuretik učinek;

• Osmozni diuretiki - vabi. Imenovan prvi. Po njem je priporočljivo infuzijsko dajanje diuretikov zanke. Tovrstni kombinirani pripravki bodo imeli največji učinek dehidracijo;

• L-lizina aescinat. Zdravilo nima diuretik učinek, vendar je popolnoma fluid izhoda iz tkiva, zmanjšanje simptomov edema;

• Hiperosmolarna rešitve - 25% magnezijevega sulfata, 40% glukoze. Za trenutek poveča osmotski tlak plazme, poveča diuretik učinke diuretikov. Nadalje, če ishemičnih hranila možganov celic.

Ustrezno oksigenacijo in izboljša presnovo možganov

Doseže z:

• Instiljatsii navlaženega zraka kisik ali ventilator;

• Z lokalnim podhladitve za oblaganje po posodah za glavo, napolnjene z ledom;

• pripravki Administracija izboljšanje metabolične procese v možganih prizadetih celic (aktovegin, meskidol, tserakson, korteksin);

• Glukokortikoidi hormoni. Njihovo delovanje je membranostabilizitsii vpliva na celice in okrepiti oslabljen plovila stene mikrovaskularizacije.

Obravnavanje vzrokov in spremljajočih simptomov

Edem možganov v večini primerov skupaj z različnih možganskih in extracerebral manifestacij, ki postanejo vzrok ali posledica.

Torej, se prepričajte, da spremljajo in se popravijo:

• Stanje srčne aktivnosti;

• Znaki zastrupitve in njegovih posledic;

• Povečanje telesne temperature, ki poglablja možganskega edema.

• Vplivati ​​na vzrok možganskega edema je možno le po popolni odločnosti. Potencialno koristne za njihovo reševanje lahko:

• Antibakterianaya zdravljenje droge, ki imajo visok penetracijsko sposobnost glede pregrade krvno-možgansko (cefuroksim, cefepima);

• Odstranjevanje strupenih snovi iz telesa;

• Odstranitev odstranljivega tumorjev intrakranialni lokaciji, temveč šele po stabilizaciji bolnika;

• Likvorodreniruyuschie operacija sestoji pri ustvarjanju obvozi tekočine, zmanjšanje intrakranialnega tlaka in zmanjša tveganje za možganskega edema.

Reševanje problemov, povezanih z možganskega edema - ni lahka naloga. Vključite se v svoji odločbi je treba le strokovnjaki.

Avtor članka: Sokovi Andrey, nevrolog