Vzroki, simptomi, posledice in zdravljenje sindroma suhega očesa

Kaj je sindrom suhih oči?

sindrom suhega očesa (Kseroftalmije) - patološko stanje označen s nezadostnega vlaženja roženice in veznice zaradi nestabilnosti odtrganje filma in primanjkljajev solzni tekočini.

Sprednja površina zdravega očesa pokriva celotno debelino odtrganje filma od približno 10 mikronov. Ta film ščiti oči pred škodljivimi vplivi na okolje zaradi prahu in drugih manjših tujkov, kot tudi oskrbo roženice s hranili in kisikom, ki ustvarja naravni imunski oviro za okužbo.

Lachrymal Film sestavljajo 3 plasti:

• mucin sloj - proizvaja čaše celic veznice in roženice obsega, zaradi česar je površina gladka in rovnoy- svojo funkcijo - ohranitev odtrganje filma od debeline te epitelijskega sloja rogovitsy- 0,02-0,05 mikronov le 0,5% debeline filma;

• Vodno (voden) plast - je pridobljen s solzni žlezi in sestoji iz biološko aktivnih snovi in ​​raztopimo elektrolitov- stalno posodablja in oskrbuje roženičnega epitelija in veznice s hrano in kisikom, in tudi za odstranitev molekul ogljikovega dioksida, presnovni odpadki in mrtve epitelnih celic. Debelina te plasti je približno 7 mikronov, kar je več kot 90% za odtrganje filma;

• Lipidna plast - zajema izven vodne plasti in tvorjenje meibomian zhelezami- odgovorne za drsenje zgornje veke in zaščito zrkla, preprečuje izhlapevanje vodne plasti, in prekomerno prenos toplote njenega epitelija.

V povprečju enkrat vsakih 10 sekund, se tear film zdrobljen, sproži utripanje, s čimer posodabljanje tear film tekočino in obnavljanje. Premikanje vzdolž površine roženice, pretrganje folije poravnan vek in roženice počisti iz desquamated epitelnih celic ali tujih vključkov. Hkrati utripa stimulira žleze, solznega tekočino.

V eni minuti se posodablja približno 15% od tear film, in 8% izhlapi. sindrom suhega očesa razvije med pogostimi več solza filmskih prekinitev, ki povzročijo prekomerno suhost roženice. Razlogi za takšne vrzeli lahko različni dejavniki: prehitro izhlapevanje folija, motnje izločanje mucine, lipidi in solzni tekočini.

Ta sindrom se odkrijejo pri 10-20% prebivalstva in je pogostejša pri ženskah (70%). Pogostost bolezni je neposredno povezana s starostjo: v starosti 50 upošteva le 12% primerov. 42-43% ljudi s tem sindromom opozoriti na bistveno poslabšanje vida, imajo težave z branjem.

Vzroki za sindrom suhega očesa

sindrom pomanjkljivost razvije pri nizki in kot solza tekočine. Razlogi za to so lahko nekatere bolezni:

• Avtoimunske (bolezni vezivnega tkiva, Sjogrenov sindrom);

• Endokrini (endokrini oftalmopotiya);

• Bolezni hemopoetičnih sistema (maligni limfom);

• Nevrološke (Parkinsonove bolezni);

• nalezljiva;

• Ledvične bolezni;

• Kožne bolezni avtoimunskega etiologije (pemfigus).

Pri bolezni vezivnega tkiva njegovega patološkega proliferacije povzroči zamašitev izločanja vodov iz solznih žlez. ob Sjögrenov sindrom vpliva na solza same žleze, ni samo pomanjkanje trganje tekočine, ampak spreminja svojo strukturo: postane bolj viskozna in debel, izgubi svojo baktericidne lastnosti. Povezani simptomi Sjogrenov sindrom so suha usta in spolovila, otekanje žlez slinavk, bolečino v sklepih.

V posebni skupini, je mogoče ugotoviti neposredno patologijo vnetja oči in druge narave, kot tudi kirurški poseg, kar je povzročilo destabilizacijo tear film:

• Kronična konjunktivitis;

• Neuroparalitical in nevrotrofičnega keratitis;

• lagophthalmos;

• Plastični roženica in radialna keratotomija;

• Blepharoplasty.

lagophthalmos - patologiji, v katerem so veke zaprte nepopolno. Za enotno mazanje zrkla solzni tekočini za kar potrebujete, da vaše oči popolnoma zaprta.

Po Blefaroplastika imela na suho simptome očesnih 25% bolnikov.

Rizična skupina vključuje ljudi, ki so izpostavljeni naslednji dejavniki:

• Dolgotrajno delo na računalniku, branje, gledanje televizije, ki delajo z majhnimi podrobnostmi;

• Izpostavljenost posuši toplega zraka iz sistema ogrevanja in klimatskih;

• Napačna izbira, in ki nosijo kontaktne leče;

• Slabe razmere v okolju (za ljudi, ki živijo v mestih, v smislu onesnaževanja zraka, pride do sindroma suhega očesa 4-krat pogosteje kot prebivalci podeželja);

• Beriberi, izčrpanost telesa;

• Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil;

• Genska nagnjenost;

• Zmanjšanje pogostosti utripa gibanja veke.

Tudi tukaj vključujejo menopavzo in nosečnosti pri ženskah, kot je pokazala odvisnost pojava sindroma suhega očesa, raven estrogena v krvi.

Suh zrak ogrevanje izzove pospešeno izhlapevanje tekočine iz površine zrkla, tako da je ta sindrom je bolj pogosto za ljudi hladnih podnebjih. Daljša vizualno koncentracijo na določenih predmetih (monitor ali druge predmete) vodi do nezadostne mežikanja frekvenco. Tudi preveč redko utripanje lahko posledica zmanjšanja občutljivost roženice.

Nošenje kontaktnih leč znatno poveča suhost oči, je priporočljivo izbrati leče z visoko vsebnostjo vlage in "dihanje" (nič kisika pronicanja). Pomanjkanje vitamina, predvsem pomanjkanje vitaminov A in B₂, poslabša stanje sluz in hrane.

Ob nekaterih zdravil zmanjšuje proizvodnjo solza tekočine. Ti vključujejo hormonske kontracepcije, kortikosteroidi anestetik, antiholinergiki, antihistaminiki in zdravil za zmanjšanje tlaka.

- Najdeno napako v besedilu? to in še nekaj drugih besed izberite, pritisnite Ctrl + Enter
- Vam ni všeč članek, ali kakovost predloženih informacij? - pišite nam!

Simptomi sindroma suhega očesa

Simptomi so dvostranski razvoj (tj pojavi enkrat v obeh očesih).

Subjektivni simptomi vključujejo:

• Suha roženice;

• Občutek tuje snovi, "pesek v oči";

• Srbenje, pekoč občutek, krči (pri pretrganju odtrganje filma roženice poveča občutljivost poveča nevarnost alergičnih reakcij);

• Pordelost oči v (sindrom suhega očesa je pogosto spremlja razvoj vnetnim procesom, saj je poškodovan solza film ne izpolnjuje svoje baktericidno delovanje);

• Lepljenje veke po spanju;

• Zamegljen vid, izginja v utripa (posodobi njeno tear film odpravlja nepravilnosti, ki povzročajo zamegljenost);

• solzne oči;

• Fotofobija (povečana občutljivost na svetlobo);

• Bolečina, še posebej, ko vzbudil oko.

Ti simptomi se pogosto manifestira v obliki zamegljen. So izboljšana, če v razmerah suhega in prašnega zraka, v dimu okolju, v močnem vetru, eyestrain po dolgotrajni.

Nepristranski dokazi o sindroma so:

• meniscuses zmanjšanje ali prenehanje Lacrimal na robovih vek (znak keratokonjunktivalni kserozo zmerna);

• Oblikovanje veznici izločki v sluz obliki vlaken;

• Blaga veznice hiperemija.

Takšni simptomi kot pekoč občutek, zbadanje, občutek tujka v očesu, solzenje in fotofobija so nespecifične, da je opaziti v nekaterih drugih bolezni oči, ampak tudi upoštevati pri sprejemanju diagnoze.

Posledice sindroma

Tudi blago obliko sindroma suhega očesa zahteva ustrezno zdravstveno oskrbo za preprečitev resne in nepopravljive posledice, ki so lahko naslednji:

• Vnetje očesnega tkiva;

• Roženice poškodbe;

• Tvorba različnih erozije;

• Delna ali popolna izguba vida.

Preventivni ukrepi za omejitev negativnih učinkov zunanjih dejavnikov, pravočasno zdravljenje notranjih bolezni, uravnotežene prehrane in uporabo zadostnih količin tekočine.

Po temah: Vitamini za oči - ki so najboljše?

Zdravljenje sindroma suhega očesa

Diagnoza temelji na biomicroscopy rezultati, analiza solzni tekočini, stikom citološki veznice, preizkus Schirmer Norn (določanje stopnje tvorbe odtrganje filma in uparjenjem). Za zdravljenje se uporabljajo umetnih pripravkov, solza, v nekaterih primerih - kirurške metode.

Kapljice za oči

Zdravila, ki obnavljajo na očesno stabilnost površine trganje filma, je treba imenovati z zdravnikom. V blagega sindroma spusti s pomočjo nizko viskoznost (Lakrisifi, naravni odtrganje) z zmerno in hudo - srednje viskoznosti (Lakrisin) in visoko viskoznostjo (gel).

S pomočjo visoke viskoznosti so Vidisik, Oftagel, Lakropos, Korneregel. Med utripa gel doslednost kapljice razredčimo in vlaži roženico. Geli so bili postavljeni nad veko in uporabljati dlje časa, 1 krat v 1-2 dneh.

Za zmanjšanje vnetja, ki jih pogosto spremlja sindroma suhega očesa, lahko določimo anibiotiki in imunosupresivi: mazilo z eritromicinom ali tetraciklin (Ciklus 7-10 dni), kapljica Restasis ciklosporina ter hormonski kapljice Maxidex, ALREX, Oftan, deksametazon.

kirurško zdravljenje

Naslednje metode se uporabljajo kot kirurškem posegu:

• pečatenje solza vodi (posebna mikroskopske blokada silikonski zamaški za akumuliranje tekočine na površino roženice);

• roženice plastike (Vzdrževali pri xerotic razjede, nekroze in perforacije roženice);

• bočna tarsorrhaphy (Vzdrževali pri lagophthalmos);

• Presaditev žlez slinavk v veznice vrečko.

Avtor članka: Koretskaya Ljudmila Mihaylovna, oftalmolog, okulist