Epstein-Barr virusa, simptomi

Glede na študije, pol študentov in 90% štiridesetih s katerimi se srečujejo Epstein-Barr virus (EBV), imajo imuniteto do nje in niti ne zaveda. Obravnava v članku se bo osredotočil na tiste, za katere poznavanje z virusom ni šlo tako gladko.

vsebina

• 1 poljubljanje bolezen
• 1,1 okužba kronična EBV

poljubljanje bolezen

Akutna oblika EBV se imenuje akutna infekcijska mononukleoza (Filatov bolezen) . Pri ljudeh virus vstopi skozi nosne votline. Pogosto skozi usta - ni čudno, infekcijska mononukleoza je lepo ime "poljubljanje bolezen". Virus razmnožuje v celicah limfatičnih tkiv (zlasti limfocitov B).

Teden dni po okužbi razvije klinično sliko, ki spominja akutnih okužb dihal:

• dvig temperature, včasih do 40 ° C,
• eritematozne tonzile, pogosto z dotikom,
• limfuzlah in verigo okoli vratu vzdolž sternokleidomastoidni mišice, kot tudi v vratu, pod čeljustjo, v pazduho in v dimljah,
• mogoče odkriti v raziskavi "paketih" limfuzlah v mediastinuma in trebuha, zato lahko pacient pritožuje nad kašelj, bolečine v prsih ali bolečine v trebuhu,
• povečanje velikosti jeter in vranice,
• V analizo krvi pojavijo atipične mononuklearnih celicah - mlade rdečih krvnih celic in podobnih monociti in limfociti.

Bolnik preživi v postelji, za približno teden dni, tokrat veliko pitja, grgranje in traja antipiretiki. Ni specifičnega zdravljenja z mononukleozo, učinkovitost obstoječih protivirusnih zdravil ni dokazana, in antibiotiki so potrebne le v primeru dodatne bakterijske ali glivične okužbe.

Značilno je, da vročina izgine za en teden, bezgavke zmanjšala na mesec, in spremembe v krvi in ​​se lahko shranijo za šest mesecev.

Po trpi mononukleozo v telesu za življenje shranjenih specifičnih protiteles - razred imunoglobulinov G (IgG EBVCA, IgG EBNA-1), ki zagotavljajo odpornost proti virusu.

okužba kronična EBV

Če je imunski odziv ni dovolj učinkovit, se lahko razvije kronično virusno okužbo z virusom Epstein-Barr: subklinično, aktivna, posplošen ali netipične.

1. Izbrisani: pogosto dviga ali dolga vzdrževanju temperature v območju 37-38 ° C, lahko pride do utrujenost, zaspanost, bolečine v mišicah in sklepih, povečana limfuzlah.
2. Atipične: pogosta ponavljajočimi se okužbami - intestinalni, sečil, ponavljajoče se akutne okužbe dihal. So dolgotrajna in težko zdraviti.
3. Aktivno: mononukleoza simptomi (povišana telesna temperatura, bolečine v grlu, bezgavke, in jeter, splenomegalija) ponovijo pogosto zapletena zaradi bakterijskih in glivičnih okužb, herpes na koži. Virus lahko povzroči poškodbe želodčne sluznice in črevesja, bolniki pritožujejo slabost, driska, bolečine v trebuhu.
4. Posplošena: živec poškodbe (meningitis, encefalitis, radiculoneuritis), srce (miokarditis), Pljuč (pljučnica), jetra (hepatitis).

V kronično okužbo lahko zazna kot samega virusa v slini s PCR in protitelesa za jedrske antigenom (IgG EBNA-1), ki tvorijo šele po 3-4 mesecev po okužbi. Kljub temu, da postavi diagnozo, ki je ni dovolj, saj se isti vzorec lahko opazimo v precej zdrav nosilec virusa. Imunološke preuči celoten spekter protivirusnih protiteles vsaj dvakrat.

Povečanje količine protiteles IgG VCA in AE nakazuje ponovitve.

Kako nevarno je Epstein-Barr?

Genitalne razjede, povezane z EBV

Bolezen je relativno redka, pogostejša pri mladih ženskah. Na sluz zunanjih genitalij zdi precej globoke in boleče erozijo. V večini primerov, poleg razvijanja razjede in splošne simptome, značilne za mononukleozo. Aciklovir, dobro uveljavljena pri zdravljenju tipa II herpesa pri spolnih ulkusov z Epstein-Barr virusa, ni bil zelo učinkovit. Na srečo, izpuščaji neodvisno testirani in redko ponovi.

Hemophagocytic sindrom (X-Linked limfoproliferativne bolezni)

Epstein-Barr virusa lahko okužijo limfocite T. To bo začetek procesa, ki vodi do uničenja krvnih celic - eritrocitov, trombocitov, levkocitov. To pomeni, da je pacient ima poleg simptomov značilnih za mononukleoza (kuge, limfadenopatija hepatosplenomegalija) anemije, hemoragični izpuščaj, motnje strjevanja krvi. Ta pojav lahko izgine spontano, vendar lahko povzroči smrt, zato zahtevajo aktivno zdravljenje.

Raka povezana z EBV

Trenutno se virus ni sporno vlogo pri razvoju raka:

• Burkittov limfom,
• nazofaringealni karcinom,
• Hodgkinova bolezen,
• limfoproliferativne bolezni.

1. limfom Burkittov pri otrocih v predšolskem obdobju in v sami Afriki. Tumor vpliva na bezgavke, zgornjo ali spodnjo čeljust, jajčnikov, nadledvične žleze in ledvic. Priprave za zagotovitev uspešnosti njenega zdravljenja, žal, ne obstaja.
2. Nazofaringealni karcinom - tumor, ki se nahaja na vrhu nazofarinksa. Manifestira zamašen nos, epistaksa, izgube sluha, vnetje grla in trdovraten glavobol. To je najpogostejša v Afriki.
3. Hodgkinova bolezen (aka - Hodgkinova bolezen), nasprotno, bolj pogosto prizadene Evropejcev vseh starosti. Se kaže s povečanjem limfuzlah običajno več skupin, vključno z ishemično prsih in znotraj trebuhu, vročino, hujšanje. Potrdili diagnozo bezgavk biopsije: giant pokazala Hodgkinov celice (Reed-Sternberg-Berezovski). obsevanja lahko dosežemo trajno remisijo pri 70% bolnikov.
4. Limfoproliferativne bolezni (plazma hiperplazije, T-celični limfom, B-celični limfom, limfom), - skupina bolezni, pri katerih obstaja proliferacije malignih celic limfnem tkivu. Bolezen se kaže s povečanjem limfuzlah in diagnosticirana po biopsijo. Učinkovitost kemoterapije spreminja v odvisnosti od vrste tumorja.

avtoimunskih bolezni

Vpliv virusa na imunski sistem, povzroči napake pri prepoznavanju lastnih tkiv, kar vodi do razvoja avtoimunih bolezni. okužba EBV je eden od dejavnikov, etiološko pri razvoju SLE, kronični glomerulonefritis, revmatoidni artritis, avtoimunski hepatitis in Sjogrenov sindrom.

Sindrom kronične utrujenosti

Sindrom kronične utrujenosti pogosto povezana s herpes skupino virusov (ki se nanaša na virus Epstein-Barr). Tipični simptomi kronične okužbe EBV: povečanje limfuzlah, zlasti vratnih in aksilarno, vnetje žrela in rahlo zvišana telesna temperatura, v kombinaciji z izrazitim astenična sindromom. Pacient se pritožuje utrujenosti, izguba spomina in inteligence, nesposobnost koncentracije, glavobol in bolečine v mišicah, motnje spanja.

Konvencionalna okužba režimi EBV obstaja. V nabora zdravniki v trenutku obstajajo nukleozidov (aciklovirja, ganciklovirja, famciklovir), imunoglobulini (Alfaglobin, poligoni), rekombinantni interferoni (IFN, TSikloferon). Kljub temu, da se odloči, kako bo in ali bo to sploh, mora biti pristojni specialist po temeljitem raziskav, vključno z laboratorijskimi.

S katerim se je zdravnik vprašal

Če ima bolnik simptome okužbe z virusom Epstein-Barr povzročajo, je treba preučiti in obdelamo pri nalezljivih bolezni. Vendar pa pogosto ti bolniki najprej obravnava zdravnika / pediatra. Z sta razvoj zapletov, povezanih z virusom ali bolezen imenuje posvetovanju z ustreznimi strokovnjaki: Hematolog (s krvavitvijo), nevrologu (je razvoj encefalitis, meningitis), kardiolog (miokarditis), pulmolog (za pljučnico), revmatologijo (v poškodb krvnih žil, spoji). V nekaterih primerih je ENT zdravnik posvetovanja za izključitev bakterijske tonzilitis.

O nevarnosti virusa Epstein-Barr v programu "seks zdrav!":