Revmatoidni artritis - vzroki, simptomi, diagnosticiranje in zdravljenje

Revmatoidni artritis - bolezen iz skupine, difuzen bolezni veznega tkiva, imunopatološke procesi so inherentno označen s aciklične, dolgotrajne ali kronične tečaj z lezij sklepov, oči in drugih organov in sistemov.

Etiologija ni znana. Domneva se, da lahko pojav bolezni sodeluje streptokokov (a oblika), stafilokoki, virusa rdečk, virusa hepatitisa B, virusa Epstein-Barr et al .. mikroorganizmov.

Patogeneza revmatoidnega artritisa

Pri razvoju odpornosti bolezni telesa igra vlogo je določen glede na starost, spol, dednost, ter odporna na različne zunanje vplive. Pride do patogenezi je imunopatološke procesov: limfocite zmanjšanje T v krvi, povečanje njihovega sinovialni tekočini, kar je za T-dušilne člene v krvi in ​​sinovialni tekočini. Nastane giperimunoglobulinemiya (Eid <3), активация системы комплемента, увеличение ревматоидного фактора в суставах. Возникает инфильтрация синовиальной оболочки, наблюдается выделение коллагеназы, простагландинов. Происходит разрушение хрящевой и костной ткани (эрозии, остеопороз, razpoke, in nato ankilozo). V patološkem procesu sodeluje majhne žile (vaskulitis), poškodovane številne organe in sisteme (srce, pljuča, oči, ledvic, jeter, itd ..).

Klasifikacija revmatoidnega artritisa 

(V.Dolgopolova A., et al, 1980).:

I sklepnega obliko: poliartritis (5 ali več sklepih), Oligoartritis (2-4 skupno), monoarthritis;

II degenerativni visceralna oblika: s vistseritami Still sindroma, alergoseptichny izvedba;

III revmatoidnega artritisa v kombinaciji z revmatizmu in drugih razpršenih bolezni.

Klinične in imunološke lastnosti seropozitivni, seronegativni.

Za: hitro napredujoči, povilnoprogresuyuchy, brez jasnega napredka.

Stopnja delovanja: visoka (III), srednje (II), nizko (I).

Radiološki korak artritis: osteoporoza, osteosclerosis, zožitev sklepne špranje, Uzury, osteoporoza, uničenje motenj, podvyvihi- vse prejšnje spremembe in ankiloza.

bolnikovo funkcionalno sposobnost: ohranjena, delno izgubi, ki je popolnoma izgubil.

Diagnostični kriteriji in simptomi

Klinični znaki: artritis, ki se razteza čez mesec artritis drugega spoja, ki se pojavi po 3 mesecih. in pozzhe- simetrična poraz majhna sustavov- skupno kontraktura tenosinovitis in burzitis, mišična atrofija, jutranji skovannost- poraz uzelki- izlivom v skupno votlino očesa.

Rentgenografske znaki:

Osteoporoza, dribnokistozna perestroyka- zoženje skupnih razpok, erozija, ankilozo, displazija kostey- poraz vratne hrbtenice.

Laboratorijski znaki:

pozitivni revmatoidni faktor SR 35 mm / CH podatkov sinovije biopsija.

Ob 3-4 atribute (potrebna artritis) - zanesljivo diagnozo za določen diagnozo mora biti 8 znakov.

Zdravljenje revmatoidnega artritisa

Rabljeni vse skupine zdravil protivnetna salicilati aktivnosti (acetilsalicilna kislina), pirazolonovih drog (fenilbutazon), derivatov fenilocetne kisline (diklofenak natrija, Voltaren, Voltaren retard, Ortophenum, Naklofen, Dikloran, diklofen retard et al.). Derivati ​​antranilna kislina (flumenomenova kislina, mefenomenova kislina, niflumska kislina, tolfenomenova kislina), derivati ​​propionske kisline (ibuprofen, Brufen, ketoprofen, orudis, profenid, knavon, flurbiprofena, naproksena, Naprosyn, noritis, apranaks, rengazil, flugalin, fenaprofen et al.)., so indolni derivati ​​(indometacin, indometacin, indotsid), oksikami (piroksikam, Roksik, tenoksikam), derivati ​​hinozoloniv (prokvazon, fluprokvazon) misulid itd .. Kortikosteroidi prikazano na alergoseptichnomu izvedbi. Osnovna orodja: aminohinolony (delagil, rezohin, Plaquenil), D-penicilamin (kuprenil), citostatiki (leykeran, azatioprin, ciklofosfamid), zlata pripravki (krizanol, sanokrizil, miokrizin).

Rehabilitacija zdravijo z gimnastiko, blato, hydrocolonotherapy, ciljni ozokeritovyh, parafinske kopeli, vse vrste masaže. Prikaz radona, vodikovega sulfida, joda-brom, natrijev klorid, ogljikovega dioksida, kisika iglavcev, biserne in druge kopeli. Uporaba UHF, NLP, inductothermy, ultrazvok, phonophoresis in druge metode rehabilitacije. Prikazano Zdraviliško zdravljenje (Jevpatorija, Chmielnik, Soči), obdelan v lokalnih zdravstvenih domovih. Ob upoštevanju bolniki niso odstranili, v odsotnosti kršitev skupnega obravnavanja funkcije so ustavili po 3-5 letih popolno remisijo.