Revmatična mrzlica pri otrocih: revmatična mrzlica pri otrocih

Kljub zmanjšanju razširjenosti v zadnjih 20 letih, LP, revmatična mrzlica še vedno pogost vzrok trajnih morfoloških sprememb na srcu (napak pridobil srca, huda miokardni distrofija), ki vodijo do invalidov-vanje otroke, mladostnike, odrasle. Glede na poligensko način dedovanja bolezni, je zelo aktualno vprašanje preprečevanja revmatizem družine. Pretok revmatizem pri otrocih, ima številne funkcije, ki pogosto otežujejo pravočasno diagnosticiranje te bolezni.

Značilnosti revmatizem pri otrocih

1. Vodilni znak karditis (miokarditis in endokarditis pogosteje).

2. Bolj pogosto kot pri odraslih, se oblikujejo okvare srca.

3. Manj kot odraslih diagnosticiranih z artritisom.

4. Bolj pogosto kot odrasli, je bolezen, anulyarny izpuščaji, revmatične gomoljev in druge pozasertsevi manifestacije revmatske vročice.

5. Na splošno, označen s tem, hujši kot pri odraslih, bolezen, težnja ponovil.

6. Učinkovitost pravočasno racionalno terapije je večji kot pri odraslih.

Delo klasifikacijo in nomenklaturo za revmatična mrzlica (AI Nesterov, 1964)

faza bolezni	Klinikoanatomichna značilne lezije			žilni pogoj
faza bolezni	srca	drugi organi in sistemi	vzorec toka	žilni pogoj
Aktivna (I, II, III stopnja)	1. Revmatične primarni pomanjkljivosti brez ventilov. 2. Revmatične bolezni srca sekundarne zaklopk (ji). 3. revmatska vročica brez očitnega spremembo srca	Poliartritis, serositis (plevritis, peritonitis, bolečine sindrom), horea, encefalitis, meningoencefalitis, cerebralna vaskulitis nevro-psihiatrične motnje, vaskulitis, nefritis, hepatitis, pljučnica, kožne lezije, iritis, iridociklitis, tiroiditisom	Sharp. Subakutni. Dolgotrajen, ohlapne. Neprekinjeno ponavljajoča. latentna	H0 - žilni napaka ni prisotna. N1 - žilni insuficienca sem stopnjo. H2 - žilni insuficienca II stopnja. H3 - žilni neuspeh III stopnje
neaktiven	1. Revmatoidni myocardiosclerosis. 2. Bolezni srca (ki)	Posledice in preostale učinke prenese srčnih lezij	-	-

Diagnostični kriteriji revmatična vročica (AA Kissel - TTD Jones)

Basic - karditis, poliartritis, bolezen, anulyarna eritem, revmatične gomoljev.

Dopolnilna - klinična (povišana telesna temperatura, bolečine v sklepih, revmatizem in zgodovina al.). In laboratorij (povečana ESR, C-reaktivnega proteina, dviganje titer ASL O, levkocitoza, povečana PQ interval na elektrokardiogramu et al.) ..

Prisotnost dveh glavnih meril in eno dodatno preverila diagnoze revmatske vročice.

Načela zdravljenja aktivne faze revmatične mrzlice pri otrocih

A. Osnovni antirevmatik terapija
režim	Postelje (opredeljena s stopnjo trajanja obtočil okvare), nato polupostelny
prehrana	Tabela 10 №
antibiotično terapijo	Benzilpenicilin natrijeva sol intramuskularno 1 500 000 - 2 000 000 IU dnevno za 14-15 dni, nato bicillin intramuskularno 5 750 000 - 1 500 000 mesečno (z intoleranco za pripravke penicilina - makrolide, cefalosporini)
Protivnetno zdravljenje	Acetilsalicilna kislina - 0,2 g na 1 leto dan 6-8 tednov (Voltaren, indometacin, diklofenak natrij, Ortophenum "Naiz")
terapija Giposensibilizuyucha	Suprastin, diazolin - 7-10 dni, tavegil, loratadin, fenkarol - 2-3 tednov (v povprečju 6-8 tednov)
vitamin	Ascorutinum, askorbinska kislina, rutin, galaskorbin - 6-8 tednov
B. po označb Therapy
miokarditis		Kardiometabolichni pomeni: mildronate, karnitin, kalijev orotat, Pananginum, asparkam, fosfaden, Riboxinum, ATP dolgo (samo 6-8 tednov). Zeliščni pomirjevala: baldrijana, Leonurus, Corvalol (samo 6-8 tednov)
Endokarditis, visoka stopnja aktivnosti		Glukokortikosteroidov - večina prednizolon 0.7-1 mg, preračunano na 1 kg telesne teže na dan 2 tedna, nato pa počasi znižanje odmerka (povprečje 6-8 tednov)
žilni neuspeh		Inotropna: srčni glikozidi (digoksin, Korglikon, strofantin), dopamin. Diuretiki: furosemid, hidroklorotiazid, spironolaktona. ACE inhibitorji: senčilo, kaptopril
poliartritis	Lokalno suha vročina, segrevanje poluspirtovye stisne stisne Dimexidum, hidrokortizon, analgin, dimedrolom
horea	Pomirjevala: bromidi, fenobarbital, seduksen, elenium, aminazin- električni, iglavcev kopeli vsak dan ali številka 10-20. B vitamini pomeni izboljšanje mikrocirkulacije: komplamin, teonikol, cavinton (samo 4-6 tednov)

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný