Črevesne toxemia v otroke, vrste in funkcije

črevesne toxemia - huda akutna prebavne motnje, skupaj z zastrupitvijo, dehidracija, hemodinamični-menta kršitve, centralni živčni sistem, ledvice, jetra. Črevesna toxemia in exsicosis (dehidracija) se pojavlja predvsem pri akutnih črevesnih okužb pri majhnih otrocih, vendar je tveganje za njihov razvoj, je tudi pri dojenčkih z podhranjenosti, pregrevanja, SARS, ko se je bruhanje in solzne blato, je povezana z visoko črevesne prepustnosti za strupene snovi in proizvodov, zmanjšane prebavo hranil, telo nagnjeni k splošnih reakcij med zastrupitve, regulacijo napetosti in nepopolnosti presnove vode elektrolitov.

Običajno, izločanje vode in elektrolitov v prebavnem traktu je majhna, saj njihovi iztrebki ne več izšla kot 5% dnevne količine blata. Z prebavne motnje te izgube bistveno povečala. Funkcija ledvic je oslabljeno precej hitro in ne zagotavlja dovolj vode in soli reabsorpcijo v cevkah (tudi v običajnih razmerah, njihovo občutljivost na pomanjkanje aldosterona), ki izhaja iz otrokove ledvice "slab varčevati z vodo." Manjši otrok, bolj ima skupne vsebnosti vode kot odstotek telesne mase (novorojenčka - 80%, otrok starosti 5-62%), vključno ekstracelularni tekočini (novorojenčka - 40 - 50%, otrok 5 let starost - 22%). Zunajcelični tekočini je manj dobro pritrjena, kar prispeva k intenzivnim presnovi zdravega otroka, in v patologiji vodi do hitre izgube tekočine in elektrolitov z nadaljnjo razvojno exsicosis.

Glavni klinični znaki exsicosis in potrebe tekočin za boj proti dehidracijo

Stopnja in vrsta exsicosis	klinični znaki	Količina tekočine v mililitrih na 1 kg telesne teže na dan
Stopnja in vrsta exsicosis	klinični znaki	1-letniki	do 5 let
In stopnja (vododeficitarna) - akutno pomanjkanje tekočine (do 5% telesne mase)	Zmerno suhost kože in sluznic, blago umik iz Fontanelle, žeja, tesnobe. natrijev seruma - 134,5 ± 3,6 mmol / l (norma - 140 mmol / l). kalij - 4,0 mmol / l ± 0,2 mmol / l (norma - 5,0 mmol / l)	130-170	100-125
N stopnja (izotonični) - akutna pomanjkljivost tekočine (5-10% telesne teže)	Akutni pojav, huda suhost kože in sluznic, ne da bi prenehala Fontanelle, oligurija, vročina, žeja, otrok, strah, tahikardijo. ravni natrija v serumu poveča na 151-155 mmol / l. kalijev ravni zmanjšala na 3,3-3,5 mmol / l	175	130
NE stopnja (soledefitsitny, hipotonično) - akutno pomanjkanje tekočine (10 mas% ali več)	Pomembno v kliniki - tekoči primanjkljaj v krvni obtok (hipovolemijo) zaradi izgube elektrolitov v bruhanje, driska. Zagon postopne, sluznico ne preveč suho, hladno kožo, marmorni vzorec, vlago. Sclerema, umik od Fontanelle, telesna temperatura je normalna ali nižji razred, letargija, zavračanje pijačo, parezo črevesa, napenjanje, oligurija. ravni natrija znižamo na 119 mmol / L, kalijevega - do 3,1 mmol / l. Hematokrit - 0,39-0,55 (normalna - 0,27-0,43). Lahko razvije angidremichny hipovolemični šok, sindrom strdkov	220	175

Osnovna načela peroralno rehidracijsko terapijo

Ko bolezen je blagi in zmerni rehidracijska terapija izvaja z zaužitjem raztopine glukoze-slanico"Glyukosolan", "tsitraglyukosolan", "rehydron", "Ora-the-fly". V odsotnosti teh zdravil je mogoče uporabiti raztopino sladkorja sol (1 žlička kuhinjske soli, 8 žličk sladkorja, 5 skodelice pitne vode, dodamo 1 žlička pecilni soda).

Primarna rehidracija (v 4-6 urah) je usmerjen v odpravo pomanjkanja vodnega soli, ki je predhodno frakcijskih odsekov lecheniya- pogosto izvaja - raztopini 2-4 žličk vsakih 10-20 minut. Cilj Dodatne rehidracija za podporo in zmanjšanje izgub in soli vode, ki so v teku, za zagotovitev trenutne potrebe v tekočini pred prenehanjem drisko sindroma in obnovo ravnovesja vode, soli. Vsak 4-6 ur otrok dajemo kot rešitev, saj je v tem obdobju izgubil, ob upoštevanju količine hrane, da otrok dobi zastaranja moči. Če je nemogoče natančno prešteti po vsakem defekacijskem približno količino tekočine, uvedenega: Otroci, stari od 2 - 50-100 ml, po 2 letih - 100-200 ml Brine. Po želji lahko otroka piti vrele vode, čaj, juhe rodzinkovim, karoten zmes juha borovnice .. itd Pri izvajanju peroralno rehidracijo otrok prvih 3 mesecih življenja, podhranjenost, je potrebno piti injicirali slanico (v razmerju 1: 2) preprečevanje hipernatremije.

Shema terapevtske ukrepe v črevesni toksikoze pri otrocih:

• klistir (prebavi voda, bledo roza raztopine kalijevega permanganata, 1% raztopino sode);

• odvisno od stopnje exsicosis začetek uvedbe soli rešitev znotraj (III stopnjo - rehydron, oralno, itd) in (III stopnjo). Predstavitev izotonična raztopina natrijevega klorida in 5% raztopino glukoze v razmerju 1: 3 (otroci do 1 leta), ali 1: 2 (otroci po enem letu). zdravljenje root dehidracija je potrebno z injekcijo 3% raztopino natrijevega hidrogen karbonata v odmerku 5 ml na 1 kg telesne mase;

• brez bruhanja - ehnterosorbentov upravljavke (smektitom, Enterosgel itd ..)

• antibiotična terapija pri enakomernih zastrupitve sindromi (ampicilin, gentamicin, ceftriakson, itd);

• v prihodnosti - encimi, antioksidanti, preparati za izboljšanje črevesne biocenoze.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný