Nalezljive toksikoze pri majhnih otrocih

Nalezljive toksikoze - nespecifično klinični sindrom, ki se razvije v otrokovo telo odziva na izpostavljenost povzročitelja okužbe s hitrim razvojem in homeostaze motnje zavesti. Oslabljeno zavest razlikuje nalezljivo toksikoze zastrupitve. Dodeliti te vrste motenj zavesti kot zaspanost, stupor, sopor, komo. Spregovorimo o nalezljivih toksikoze pri majhnih otrocih.

Zaspanost - pogoj značilna letargija, zaspanost kratko, vendar pogosto pojavijo plitvo obdobje mirovanja. Nega otroka o (vključno z njegovo mamo), odgovarja slabo za pregled in oblačenju. On joka in joka in stoka nežno. občutljivost kože in zmanjša tetive refleksi. Stupor - stupor, iz katerega bolnik gre za delo. Tam lahko dobe motorja nemir in zdi atetozopodobnye gibanja. Nižje reflekse. Reakcijsko bolečina je ohranjena, vendar kratkotrajna.

Stupor - globoko "mirovanja" stupor. občutljivost kože ni določena, refleksi so s trdo in stalno povzroča. Reakcijo na injekcijo neizrazitega. Požiranju in zenice reflekse shranjene.

Coma - off zavest s popolno izgubo dojemanja okolja in sebe. Obstajajo tri stopnje kome. Kome korak nisem označena s prisotnostjo zaščitnih usklajene premike ohranjanje zenice refleksov. Bolnik leži z zaprtimi očmi. Kome Faza II označena s tem, da ni zenice refleksov in obrambne gibanja bolečine ob ohranjanju spontano dihanje in delovanje srca. Faza III koma značilen pojav grobih respiratornih motenj, sistolični arterijska hipotenzija (sistolični krvni tlak pod 60 mm Hg. V.), osnovna midriaza nepremičnost zrkel.

Ocena stanja zavesti pri otrocih predšolskih in šoloobveznih otrok, ki se izvajajo na podlagi verbalne stiku z bolnikom, pri mlajših dojenčkih in majhnih otrocih - z zgodovino in neposredno opazovanje. Nalezljive toksikoze se pogosteje pojavlja pri mladih dojenčkih in majhnih otrocih, zaradi obstoja od imajo številne morfološke in funkcionalne lastnosti. Najpomembnejši med njimi so:

1) Slabost biološke bariere in nizko proizvodnjo imunoglobulinov, interferonov, properdin, lizocim, nepopolnih fagotsitoza- prispeva k lažji pojava toxemia in generaliziranih oblike virusnih in bakterijskih infekcij;

2) fiziološka intenzivnost metabolnih procesih (zaradi rasti na podlagi nizke dodatka intenzitete v telesu beljakovin, ogljikovih hidratov, energije snovi), da ne vloži znotrajcelični homeostaze v odvisnosti od prejema takih snovi ritem s krvjo, tj pogoje prekrvavitve tkiva ..;

3) je težnja, da difundira možganske reakcij in hiter pojav epileptičnih napadov (zaradi prevlado funkcionalne CŽS tvorba retikularnim pallidarnoy sistem nepopolnosti mielinacije živčnih vlaken, šibki diferenciacijo živčnih centrov, nezadostno delovanje usklajevanje možganske skorje);

4) visoke ranljivosti avtonomni centri diencephalic območja, na podlagi katerih razvoj pljučnih bolezni termoregulyatsii- premoč funkcija simpatični živčni sistem zazna težnjo k tahikardijo;

5) povečana prepustnost kapilarnih sten, vključno z možganskimi kapilar mozga- višjo pljučno kapilarne permeabilnosti prispeva k hitremu razvoju pljučnega edema (pri mlajših otrocih in malčke pljučni edem pojavlja pod tlakom v levem atriju 15-20 mm Hg. V., odrasli - 30 mm Hg) ..

6) relativno prevlado mineralokortikoidov aktivnost nadledvične skorje glyukokortikoidnoy- To povzroča hitro izčrpavanje zalog kortikosteroidov v nadledvične skorje in zadrževanje tekočine v telesu, skupaj s povečano prepustnost kapilar lahko vodi k razvoju možganskega edema nabreka;

7) visoka potreba dojenčke in majhne otroke v vodi, ki presega (glede na 1 kg telesne teže), 3-krat potrebujejo odrasle, po eni strani, zaradi visoke vsebnosti vode v organih in tkivih otroke te starosti, na drugi - v primeru velike izgube tekočin fiziološko dihanje, znojenje, mochoy- visoko labilnost presnova vode pri otrocih zlahka povzroči tako hiper- in dehidracija;

8) fiziološko nezrelost in enostavno prihajajoči odpoved razstrupljanja funkcije organov: jetra, ledvice, pljuča, črevo;

9) visoko občutljivostjo vaskularno steno in celično membrano s hipoksijo delovanja in strupenih dejavnikov;

10) šibkost homeostaze adaptivne mehanizme regulacije, hitro pretvorbo prilagoditvenih odzivov na patološki.

Poleg teh obstajajo posamezni dejavniki nagnjenosti. Ti vključujejo starost (običajno od 2 mesecev do 2 let), intrakranialna hipertenzija, nagnjeni h, preobčutljivost na pomanjkljivo stanje tujih beljakovin.