Jetrna koma

Kaj je jetrna koma?

jetrna koma - končna faza progresivno odpoved jeter. Ob hudi zastrupitvi s patološkim ali mehanske poškodbe ali uničenje znatnega dela jeter, ki je posledica travme, nekroze ali njeno odstranitev kot posledica akutnih in kroničnih jetrnih bolezni, simptomi izrazite centralnega živčnega poškodbe sistema, kot tudi drugih organov in sistemov povzročajo.

Vzroki za jetrne kome

Jetrne kome je razdeljen na dve vrsti: hepatocelularni ki nastane kot posledica hude poškodbe znaten del jetrnih celic v virusni hepatitis (b-Hb Botkina), strupene kemikalije, kadar zastrupljenega z nekaterimi vrstami gob in drugih bolezenskih stanj (bolezni infekcijske in neinfekcijske narave ).

Mešalni komo ali "bypass" se pojavi, kadar pretok krvi črevesja ne gre skozi jetra in portocaval anastomozah. Morda pa tudi meša varianta jetrna koma, in na kateri razkroj jetrnih celic in se izognejo portal.

Glavni razlogi za razvoj jetrne kome so: alkohol, zastrupitve z drogami, droge. Shunt, ki lahko povzroči sprejem, bogato z beljakovinami živalskega izvora živil. Predispozicijski faktor za razvoj jetrne kome in zastrupitve je amonijevi derivati ​​in aromatske aminokisline, tvorba netoksičnih proizvodov, ki se pojavi v jetrih.

Simptomi jetrne kome

Jetrna koma razvija postopoma: bolnik ima občutek nerazložljivo tesnobe, dolgočasja, apatijo, evforijo. Se je upočasnila razmišljanje, zmedenost, motnje spanja na noč dejavnosti in neustavljivo zaspanost čez dan. Za shunt kome značilna prehodna motenj zavesti. Nato simptome, ki jih poslabšuje: um je zmeden, slabost včasih stoka ali joka, se odziva na zunanje dražljaje (bolečine na palpacijo jeter). Pogosto videti trzanje mišic obraza in okončin, trizmus (tonik krči v masticatory mišice) čeljusti.

Na kliniki so meningealnimi simptomi spodsekavanje in Brudzinskogo pozitiven Babinski, se poveča globoke tetive reflekse. Obstajajo posebni simptomi usta "okvara" vonj, zlatenica (ne sme biti prisoten z obsežno nekroza parenhim), tresenje rok.

sindrom hemoragični izraženo na robovih petehialne (kapilara, pika) krvavitev v ustni sluznici in prebavil.

Votlina trebuhu kopiči proste tekočine - sindrom edematozna ascitne.

Z obsežno nekrozo jeter parenhima pojavijo hude bolečine v desnem zgornjem kvadrantu. Razvija Cheyne-Stokes dihanje, KUSSMAUL.

Zadnje faze bolezni jeter, značilna po okužbi pristopno in sepso, povečuje raven skupnega bilirubina. Po tem, v resnici razvija globoko komo. Bolnik postane miruje, ustavi motorno vzbujanje, včasih pa so krči, maska, kot obraz. Razširjene zenice ne reagirajo na svetlobo.

Opombe arefleksiya, trd vrat. Krvni tlak se močno zniža, thready pulz, srčni zvoki so pridušen, dvigne tahikardija. Roženice refleksi ugasnejo, zapiralke paralizo, zastoj dihanja.

- Najdeno napako v besedilu? to in še nekaj drugih besed izberite, pritisnite Ctrl + Enter
- Vam ni všeč članek, ali kakovost predloženih informacij? - pišite nam!

Faza jetrne kome

Klinična slika jetrne kome je sestavljen iz treh faz: precoma ogrožajo jetrno komo in razvito jetrni komi.

- Precoma značilna zmedenost, mišljenja, motnje spanja (dnevne zaspanosti in budnosti ponoči).

- V fazi nevarno kome jeter zdi zmedo. Napadi zaspanost nadomestnega vzbujanja in depresije. Obstaja ataksija, tresenje prstov, motnjami govora.

- Za razvil kome jeter je značilno popolno pomanjkanje zavesti, trd vrat in telo mišicah, nenormalno refleksov. Postopno zlatenica, izboljšano "jetra" vonj, pojav hemoragične diateza. Povišana telesna temperatura, ki se pogosto pridruži sepsa. Oligurija razvija in raste levkocitoza.

Napoved zdravljenje jetrne kome

Jetrna koma izid je odvisen od časovne razporeditve in intenzivnost zdravljenja začel. Če se je začelo ob prvih znakih bolezni, možnosti za ugoden izid bolezni veliko več. Uspeh rezultatov je odvisna od aktivne kombinirano terapijo za preprečevanje zastrupitev in izboljšati funkcionalne sposobnosti jetrnih celic.