Peremembranny srčna napaka pri novorojenčkih

Peremembranny nevarna pomanjkljivost v središču novorojenčka je mogoče videti precej pogosto. Zato so strokovnjaki razvili poseben program za rešitev tega problema.

Bolezni srca je razdeljen na dve vrsti:

• pridobil - med njimi, koronarne srčne bolezni, ki spremljajo bolečine in srčnim infarktom;

• prirojene - vključno atrijska septalno defekta (ASD).

Srce sestavljajo štirimi komorami: dveh preddvorov, ki se nahaja na vrhu in dva volumna velikega prekata. Desna polovica srca ločimo od levega steno. Fetus je začasno odprtino, ki omogoča pretok krvi iz desnega atrija na levo, mimo pljuča. Ta luknja običajno zapre kmalu po rojstvu.

Pomanjkljivosti v srcu

Peremembranny srčna napaka pri novorojenčkih tvorjena v nasprotju s tvorbo atrijske septuma ali zapiranje lukenj v njej. Vzroki za to stanje so lahko naslednji:

• materina bolezen - okužba z virusom rdečk prvih mesecih nosečnosti povzroča škodo na srcu v razvoju ploda. Otroci mater s sladkorno boleznijo so tudi povečano tveganje;

• kromosomske nenormalnosti - približno polovica rojenih otrok s kromosomsko nepravilnostjo (npr Downov sindrom) imajo prirojeno srčno bolezen;

• dedne bolezni - pri sindromu Holt - Oram, razen za bolezni srca, obstaja pomanjkanje palcema in podlakti deformacije;

• okoljske dejavnike - vpliv na plod kemikalij ali zdravil (vključno retinojske kisline, ki se uporablja za zdravljenje aken, in valproata, ki se uporabljajo za zdravljenje epilepsije). Zloraba alkohola med nosečnostjo lahko privede do sindroma fetalnega alkoholnega, skupaj z različnimi srčnih anomalij.

Pogosto pa je vzrok za prirojene bolezni srca, vključno s srčnim peremembranny napake pri novorojenčkih ostaja nejasna. V prisotnosti ASD krvi prerazporediti na levi polovici (napolnjena s kisikom krvi) v desno srce. To povzroča prekomerne obremenitve na desni strani srca, ki jo spremljajo:

• srčno hrup;

• povečanje desnem atriju;

• povečana pljučne pretok krvi;

• nenormalne spremembe EKG.

Prepoznavanje simptomov:

Te spremembe se lahko ugotovi s kliničnim pregledom, vendar simptomi so lahko odsotni več let. Približno 1% kliničnih simptomov razvije v prvem letu življenja, povzroča:

• težave pri hranjenju;

• oslabljena rast in razvoj.

Ko dolgo obstoječe ASD se upoštevajo:

• utrujenost;

• kratka sapa.

ASD diagnoza je običajno narejen s standardno fizični pregled - Zdravnik posluša šum na srcu z nenormalno pretok krvi povzročene, in imenovati nadaljnje preiskave. Dodatni testi vključujejo:

• ehokardiografija - ultrazvok srca elektrokardiogram (EKG), - preverjanje električno aktivnost srčne mišice;
• rentgensko slikanje prsnega koša in testi krvi;
• V nekaterih primerih, srčna kateterizacija.

V mnogih primerih, peremembranny pomanjkljivosti v središču novorojenčka je majhen in zapre spontano, ampak izjava o diagnozi je pogosto zelo zaskrbljeni starši. zdravnik zagotovil, da je večina otrok s to boleznijo voditi normalno življenje, tudi tiste, ki sodelujejo v športu, ponavadi nekoliko jih pomirjajo. Približno 20% atrijske septalno napake spontano zapre v prvem letu življenja. Za druge otroke, zdravljenje je odvisno od velikosti in lokacije napake. Če je napaka bistvena, in je skupaj s simptomi, pogosto odločitve o kirurške korekcije v zgodnjem otroštvu. Če ni simptomi in otrok videti zdrav, lahko zdravljenje odloži za več let, do štiri ali pet let. Po diagnozi otroka se skrbno spremljati za znake izboljšanja ali poslabšanja. Redno ehokardiografija razkriva možnost spontanega zmanjšanja velikosti luknje. kirurške možnosti zdravljenja vključujejo:

• zračna šivanja - se uporablja za majhne napak;
• krpanje - se pogosto uporablja v velikih napak.

Treba je priključen na srčno-pljučno napravo za oba postopka v peremembrannom napake v središču novorojenčka. Trenutno pa se je razvil tehnike za zaprtje napako z uporabo katetrizacijskega. Na žalost, atrijska septalno preprečevanje napak ni mogoče v vseh primerih. Vendar pa lahko razvoj nalezljive in drog povzroča srčne bolezni mogoče preprečiti z dobro zdravstveno oskrbo v času nosečnosti in cepljenje proti rdečkam med šoloobveznih deklet.

med nosečnostjo

Izogibanje uživanja alkohola med nosečnostjo, preprečuje razvoj sindroma alkohola ploda. Nosečnice naj se izogibajo tudi uporabi potencialno škodljivih kemikalij in zdravil.

zapleti

V navzočnosti prirojeno srčno boleznijo je pomembno, da se prepreči razvoj infektivnega endokarditisa (srčne okužba ventil z streptokokov) v zobozdravstvenih posegov. Vsako zdravljenje pri teh bolnikih je treba spremljati z uporabo antibiotikov. Če se otrok ne pravočasno diagnosticiran z avtizmom, lahko bolezen povzroči težave v odrasli dobi, kot so aritmije. Rezultati zaključku operacije atrijske septalna napake, večinoma pozitivni:

• umrljivost manjša od 1%;
• otrok preživi nekaj dni v bolnišnici.