Cefalične

cefalične (RAZLIČICA obstetrică) je postopek, s katerim prevesti položaj napačno ali nevigidnoe ploda v drugo, bolj prednostno, vendar vedno v vzdolžni.

razlikovati:

1. Zunanja rotacija.
2. Navzven notranji (kombinirana) na vrsti:
a) klasična, s popolno razkritje materničnega vratu matki-
b) vrtenje z nepopolno cervikalni razkritju (Braxton-Hicks).

Klasična kombinaciji zunanjim zasuk na notranji nogi pri polni vratu razkritju

Indikacije za operacijo:

križ in poševno lego ploda.

Predstavitev in nastavki, ki so neugodne za porod (frontalno, sprednjo Glede na previa obraza, visoka zračna razdalja sagitalni šiva).

status matere in plodu, ki zahteva takojšnja dostava.

Kontraindikacije za korak v glavi:

1. teče prečno lego zarodka.
2. grožnja rupture maternice.
3. maternice prelom.
4. brazgotina na maternici po postopku ali predrtja maternice.
5. neskladje med Velikost medenica in fetalni.
6. Hidrocefalija plod.
7. mrtvorojenost.

Pogoji za delovanje v glavi:

1. Celotno materničnega vratu dilatacija.
2. mehurček ali amnijski voda nedavno prišlo, če namene fetalnega mehurja, zlomi neposredno pred kirurškim posegom.
3. sadje zadostno premičen v maternični votlini.
4. medenica dimenzije ustrezajo velikosti sadeža.

Ženska v delo v porodniške postelj v ležečem položaju z nogami upognjeno kolenskih vezi in kolka spodnjih okončin.

Anestezija mora biti končana - maska ​​ali intravensko anestezijo.

kirurgija oprema - porodniške udar

Operacija ima tri glavne faze:
1) uvedba roke v matku-
2) iskanje in zajemanje noge
3) dejansko rotacijo.

1 točka - uvedba roko v maternico. Ena z razredčili sramotno ustnice porod, druga sestavina konično (all prsta), zadnja stranica za mlakarice, vstavi v vagino. Zunanja ročica je nameščena na dnu maternice in se vstavi notranja ročica v maternico. Glede na položaj porodničar uvaja posebno roko na 1. položaju zarodka uvesti levo roko, z 2. - desno. Če je vreča voda nedotaknjen, da je pokvarjen, vendar se voda počasi sprošča za preprečevanje izgube majhnih delov in popkovino.

2 točka - Pridobivanje in zajemanje noge. Iskanje noge je mogoče doseči na dva načina: kratka (z neposredno prodreti do mesta, kjer naj bi tudi dejal porodničar biti metrov ali dlje, kot zadnja pa je, da je po uvedbi roko v maternico je treba najti robove zarodek, da imajo roko pod pazduho, nato pa -. nazaj medenične konec in fetalnih noge.

Glede na to, da lahko včasih iskanju noge ustvariti nekaj težav, najbolj dovzetni še dolgo pot. V tem primeru je to manj verjetno, ni naključni Vhodne noge, in ročaji plod. Vendar je treba opozoriti, o lastnosti, ki jih odlikujejo: noge prsti ravni, skratka, palec je omejena mobilnost, ne glede ali se pritisne ob podoshve- otipljiv pete kost- kolena v nasprotju s premikanjem komolec ima okroglo skodelico.

Zgrabi nogo v dvema prstoma (kazalcem in sredincem), malo nad gležnjem, ali metodo Fenamenova - vse na roko, tako da palec leži ob ikranozhnogo mišic in tip počival v kolenskih jamic. Pri zadnji strani pa je manj utrujeni in le redko viprisnuty noge.

Glavni je tisto, kar je treba nogo zgrabila. Hkrati pa po pravilu voden: mora zagrabiti nogo, ko vleče nazaj sadje, od katerih je obrnjen proti zadnji steni maternice, ki je:

- Ko se obrača od konca glave mora zajeti nogo, ki leži pred (bližje trebušno steno materine);

- Na sprednji bočni položaj ima nogo, ki leži spodaj, s hrbtom - tista, ki leži nad.

S to metodo je mogoče preprečiti nastanek zadnji pogled, ko pridobivanja plod. 3. točka - dejansko rotacijo. Porodničar dela z obema rokama. Zunanji roko, zajemanje glavo, jo potisne na dno maternice, in roko v maternico, zmanjšuje noge v nožnico. Z dobrim oprijemom noge je treba opraviti vodilni medenici osi (naravnost nazaj in navzdol). Vrtenje se šteje za popolno, če je sadje prenese v vzdolžnem položaju, glavo na dnu zadnjico na vhodno ravnino v medenico in reža bedra z reža odsek pridobljenimi koleno a (kolenskih jamic).

Imejte v mislih, da je, ko je potrebno bend za izvedbo operacije pridobivanja sadja s stebla. To je treba izvesti zaradi možnosti poškodb popkovnice, razvoj asfiksije ploda in smrtjo, če ne bo zagotovljena nujna pomoč.

Zaključek noge mora nujno izvesti v smeri trebušno steno zarodka, sicer možno zloma stegnenice.