Vzroki in dvanajstnika simptomi, zdravljenje, prehrana, folk pravna sredstva

Razjeda na dvanajstniku pogosto postopoma začne z sesanju bolečine v želodcu, večji občutek lakote zjutraj, blage slabost.

Ampak samo tako pogosto, ti signali preko telesa, ne jemljejo resno. Ljudje preprosto ne razumejo obseg grozečih težav. Po sindrom trdovratno bolečino, in hudih zapletov bolezni razvije veliko kasneje.

Če obstajajo dvomi o prisotnosti bolezni, je treba takoj narediti pritožb terapevta ali gastroenterolog, da kasneje ne bi dobili na mizo na kirurga ali patolog Bog ne daj.

Da bi pomagali rešiti različne manifestacije dvanajstnika, ta članek zbirajo, in opozarja na ključna vprašanja, povezana s to boleznijo.

Kaj je razjeda?

Stena dvanajstnik, ki je v latinščini imenuje dvanajstnik, sestavljajo sluznici, submucosa in mišične plasti. Razjede - stena napaka, katerega dno se nahaja v mišičnem sloju, to je sluznica in submucosa uničena.

V dvanajstnika običajno nahaja v začetnem odseku (žarnice ali žarnice), saj tu najbolj ugodne pogoje za litje kisle želodčne vsebine, in čudovit kraj za bakterije, ki sproži peptičnega. Včasih je slika ni eden razjeda dvanajstnika žarnica, ampak več. Najpogosteje je v paru nasproti drug drugemu, "poljubljanje" razjede.

Želodca - ponavljajoče tvorba razjede dvanajstnika steni, nadaljuje s poslabšanjem obdobja (prisotnost razjed) in remisijo (odsotnost odprte okvare črevesne stene). Ker razjede zdraviti z brazgotinjenje, tudi v brazgotina napake remisije ostanejo na sluznici. Če pogosto poslabšanjih in brazgotine oblikujejo veliko se lahko deformira ali ozek lumen.

Razjeda na dvanajstniku prizadene približno deset odstotkov svetovnega prebivalstva. Večinoma je obraz mladih in srednjih let.

Zakaj je prišel?

Enotni pogled na nastanek in razvoj razjed dvanajstnika tam. Obstaja več teorij enakovredni razjeda pojav.

• Po eni strani, pred zelo priljubljena nekaj let je bilo predlagano, da peptičnega ulkusa - rezultat poravnave želodca in črevesja mikrobov, kot so Helicobacter pylori. Mikrob vpliva na celice, ki proizvajajo sluz. Z razvojem hitro colonizes želodec in dvanajsternik, da stimulira sproščanje gastrina in sproščanje citokinov (snovi, ki poškodujejo celice). Kasneje je postalo jasno, da ni vse vrste mikroorganizmov, ki živijo na vzrok bolezni pri človeku. Zato, da se krivi vse na okužba je še vedno narobe.
• Prej predpostavka je nesorazmerje med sposobnostjo sluznico za zaščito in agresivnimi dejavniki želodčne kisline in pepsina, ki sodijo v črevesju z nezadostnim funkcijo zaklepanja proizvodnje mišic želodca. Prav tako so verjeli, da se črevesna opraskan vlaknin. Trenutno so te predpostavke dopolni z dejstvom, da opazovana zmanjšanja zaščitnih prostaglandinov v sluznici bolnikov z peptične razjede.
• Ugotovili smo povezavo med pojavnost razjed in krvne skupine. Več na prevoznike tveganja prve skupine z Rh-pozitiven dejavnik.
• Sovjetska fiziologija meni, da je razjeda razvije pri ljudeh s prekomerno stimulacijo možganske skorje na ozadju kroničnega stresa ali živčnega občutki, ko preko avtonomnega živčnega sistema, spodbuja izločanje želodčnega soka in vnetnih mediatorjev (gastrina).
• Ker gastrin povezane en zanimiv zaključek: dolgotrajna izpostavljenost soncu spodbuja izločanje tega hormona in s tem izzove poslabšanje peptičnega ali poslabšajo njen potek.
• Sprejem takšnih zdravil, kot kortikosteroidi, nesteroidna protivnetna lahko povzročijo razjede črevo.
• Alkohol in nikotin razgradijo sluznice spremeni značaj izločanja klorovodikove kisline in pepsin želodcu, vplivajo na raven gastrina in somatostatina, ter tudi za zmanjšanje sluz tesnilne lastnosti. Alkohol neposredno vpliva na sluznico celice.

Kakšni so simptomi dvanajstniku

Simptomi razjede želodca in dvanajstnika, so zelo blizu drug drugega. Ta bolečina, zgaga, slabost, bruhanje, apetit motnja.

• bolečina

Dvanajstniku razjeda poklical kasneje. Pojavljajo se v eni uri in pol po obroku. Značilna bolečina in lakota, ki, če je bila hrana prejela več kot 4 ure. Nekakšen bolečine - ali ponoči ranneutrennie kot zelo akutno lakote in sesanju v desnem zgornjem kvadrantu. Narava bolečine se lahko razlikuje pri različnih pacientih. Tam zbadajočo, bolečina, rezanje, sesanju ali spastične bolečina različno intenzivnostjo in trajanjem. V tem primeru, bolečina se nahaja na desni polovici epigastrično regije (čebulo razjedo). Se mu lahko v desnem zgornjem kvadrantu ali v hrbet. Ko razjede, ki se nahaja na koncu črevesne bolečine premaknilo bolj sredinske črte ali epigastrium v ​​levi polovici. V središču bolečine - kršitev integritete črevesni steni, vnetja in kopičenja nepopolno oksidiranih produktov metabolizma.

• zgaga

skupaj s približno tretjino dvanajstniku. To je povezano z dejstvom, da je kisla vsebina želodca vrže v požiralnik, v ozadju oslabljeno gibalne aktivnosti v želodcu in črevesju in vnetnih sprememb na sluz.

• Slabost in bruhanje

zaužili vsebina živila ali želodca so značilni za visoko dvanajstnika. Z razvojem sekundarnega vnetja trebušne slinavke ali žolčnika na ozadju peptične razjede lahko pojavi bruhanje žolča.

• motnje hranjenja

lahko kaže kot povečanje (sesanju v želodcu nekoliko omiljeno obroku) ali odpor do hrane in strahu, kot lahko prisotnost razjede hrane izzove bolečino.

Zapleti peptičnega

Če se razjeda ni pravočasno prepoznavanje in zdravi, lahko brazgotina in neodvisno. Vendar pa je veliko tveganje za številne zaplete, ki se zaostri, ne le na potek bolezni, vendar se zaplete zdravljenja in poslabša prognozo za pacienta. Vsi zapleti se delijo na:

destruktivno - moti črevesje:

• krvavitev
• perforacija - perforacija
• Prodiranje - penetracijo v sosednjo organa

dysmorphic zapleti, ki spreminjajo svojo strukturo:

• malignost - razvoj malignih tumorjev na mestu razjede
• brazgotine deformacija - spremeni konstrukcijo stene in zožene črevesnem lumnu do popolnega zapiralnih zaradi brazgotinjenje iz razjede.

Luknjičaste razjede običajno na sprednji steni črevesja. razjede zadnje stene pogosto prodrejo v glavi trebušne slinavke.

Krvavitev iz KDP

Krvavitve lahko povzroči fizično delo, dvigovanje uteži. Toda bolj pogosto postane vzrok uživanja alkohola, če se ne izvaja, ali neustrezno zdravljenje zdravil. Torej, do 80% zapletov odpade na moške. Kdaj lahko ta izguba krvi lahko različnih velikosti.

Ko se krvavitev pojavi stol barve katrana ali bruhanje z barvo, kot mlete kave. Rahlo krvavitev se lahko pojavi samo kašast drisko ali črno blato. Ob istem času, z obilico krvavitve bruhanje bodo dodani hitro povečuje slabost, vrtoglavico in celo izguba zavesti. Krvavitev - to je nujno stanje, ki zahteva rešilca ​​klic ali samo-zdravljenje v bolnišnici prejemajo mir.

Simptomi perforirano dvanajstnika

Razjeda perforacija - to ni samo krvavitev, ampak tudi dobili v trebušno votlino dvanajstniku vsebine, ki so razporejeni encimov trebušne slinavke in žolča. To je precej agresivnih snovi, hitro povzročajo peritonealno draženje in privede do vnetja trebušne votline (peritonitis).

Če je ozadje peptične razjede pojavil ostro bolečino zbadanjem v želodcu je treba takoj poklicati rešilca. Ta bolečina se pojavlja pogosteje v desni polovici nadželodčnem regije, lahko dobimo pravo ramo ali ramo. Bolečina je tako huda, da bolnik vzame prisilni položaj, ki leži na tvoji strani ali nazaj na dana trebuh noge. Tako zelo bledo kožo. Za trebušne mišice so napete, ena preprečuje morebitne motnje.

To postane najbolj nevarno obdobje imaginarne blaginji, razvoju v nekaj urah od začetka perforacije. Obstaja več bolečina pojenja, bolnik začne premikati, in pravi, da je bolje. V tem obdobju so bolniki pogosto lahkomiselno opustiti dejavnost, ki lahko reši življenje. Ampak, če je potekala 6-12 ur od začetka perforacije, in bolnik ni operacija, njegovo stanje bo treba drastično poslabšalo:

• bo bruhanje
• dvig temperature
• bolečina življenjepis
• bo napihnjenost
• pogostejše pulz in srčni utrip
• Razvija peritonitis, ki potrebujejo za delovanje, in napoved, za katero v tej fazi je že slabše.

Scarryja stenoza dvanajstniku

Če poslabšanje razjede dvanajstnika sledijo drug drugemu ali ulceroznim napake so zelo velike in globoke brazgotine iz razjede lahko bistveno izkrivljajo ali zožijo v lumen črevesja. V tem primeru obstajajo težave s prehodom hrane, razvoj zoženja (stenozo) ulkusa, ki zahteva kirurško zdravljenje. Klinično dekompenzirano stenoza kaže z bruhanjem, kršitev prehod hrane in želodčne napihnjenost. Hkrati razvijajo takšne kršitve in vsebnost soli, vode v telesu, ki vodi do zaspanost, šibkost, zaspanost, zvišan tonus mišic, mravljinčenje Run igre na koži rok in nog.

diagnostika

Do danes, glavni in najbolj informativen način za identifikacijo peptični ulkus postane EGD (fibrogastrodudenoskopiya), v katerem je vstop v želodcu in 12-perstnkuyu črevesa endoskopa (optična sonda) lahko uvitdet razjedo, oceni njegovo velikost in globino, vzeli sluznico za analizo (biopsija) ali preživeti hitri test ureazno za prisotnost Helicobacter pylori.

Drugotnega pomena glede na rentgenska diagnostika, kar je nujno potrebno za pojasnitev zapletov.

dodeljena pacienti krvne slike, biokemija krvi, odpade Gregersen reakcijske (odkrivanje okultna krvavitev).

Razjeda na dvanajstniku Zdravljenje

Z je zgodnje odkrivanje razjede dvanajstnika pri zdravljenju akutnega fazi zmanjša na ciljni konzervativno terapijo (odstop Tabletirana, manj kapljično injiciranje ali drog). Časi, ko so a nezapletene peptičnega kirurške metode zdravljenja stvar preteklosti. Če peptični ulkus zapleteno, je potrebna hospitalizacija v kirurški bolnišnici, in zavrnitev tega je preobremenjeno s smrtnimi posledicami. To ne pomeni, da bo vsaka krvavitev deluje, vendar pravočasno nadzor je navedeno v vsakem od zapletenih razjedo dvanajstnika.

Prej je bilo odločeno, da se izvede sezonsko (spomladi in jeseni) profilaktično zdravljenje razjede dvanajstnika. Trenutno se ta praksa ne podpira, ker ne prinaša pričakovanih rezultatov. Zdravljenje je imenovan za dobo akutno razjedo dvanajstnika.

Diet razjeda

Ko razjede dvanajstnika 12 za obdobje poslabšanja dodeli prehrane 4d, kar pomeni, mehanske, kemične in toplotne shchazhenie. Priporočena 5-6 obrokov na dan v majhnih obrokih. Hrana mora biti segrejemo na temperaturo 36-37 stopinj. Odpravi toplo, hladno hrano in hladno hrano (glej. da lahko jeste z gastritisom). To je prepovedano piti, natoschakovoe kaditi.

• Prednost imajo kuhane, pireju iz hrane. Zaželene sluznice žit, nenavaristye juhe, pire krompir, testenine, riž in ajda. Parna ribe, perutnina, kuhano meso v narastek ali mince in burgerje. Sadje dovoljeno lubenice in banane.
• Moram odreči ocvrte, začinjene, bogastvo meso in kosti mesne juhe, marinade, soda, močan čaj, kava, peko kvasovk. Največjo škodo, povzročeno s sadja in zelenjave, ki vsebujejo vlaknine. Na paradižnik, kumare, jabolka, hruške, zelje, korenje, redkev in druge zelenjavni vrt, vrt užitke morali pozabiti, dokler brazgotinjenje razjede.
• To je strogo prepovedano žvečiti gumi, stimulira izločanje želodčne.
• Mleko v situaciji postane dvoumno izdelek. Številni bolniki, ki lahko polnomastnega mleka, ker kalcijevi ioni dražijo razjede, in drugi ga pijejo z veseljem, saj bistveno zmanjšuje zgago.

zdravljenje odvisnosti od drog razjede dvanajstnika

Razjeda na dvanajstniku po naslednjih skupinah zdravil danes zdraviti.

Zdravila, ki zmanjšujejo proizvodnjo želodčnega soka

Vodilni položaj v tej skupini, blokatorjev protonske črpalke, ki upočasnjujejo izločanja klorovodikove kisline:

• Sredstva na podlagi omeprazol - omez, gastrozol, bioprazol, demeprazol, Lomax, zerotsid, krismel, zolser, omegast, losek, omezol, omitoks, omepar, zhelkizol, peptikum, omipiks, promez, peptikum, risek, ortanol, Romšek, sopran, Ultop, helitsid, tsisagast, helol.
• Zdravila, ki temelji na pantoprazol - kontrolok, sanpraz, Nolpaza, peptazol.
• priprave lansoprazol - gelikol, lanzap, lansofed, lanzotop, Epikur, lantsid.
• Na podlagi rabeprazol - zulbeks, zolispan, Pariet, ontaym, hayrabezol, rabelok.
• esomeprazol - Nexium.

H2-blokatorji histamina receptorjev praktično prenehala zdravljenje peptičnega, saj povzroči umik (vrnil nenadne simptomi ob prekinitvi zdravljenja).

• To ranitidin (gistak, rannisan), famotidina (kvamatel, ulfamid, gastrsidin), cimetidin (belomet).

Selektivni blokatorji m-holinergične receptorje (gastrotsepin, pirentsipin) zmanjša nastajanje pepsina in klorovodikove kisline. Uporablja se kot pomožne drog s poudarjenim bolečine. Lahko povzroči razbijanje srca in suha usta.

Sredstva, ki povečajo zaščitne lastnosti sluznico

• Sukralfat (Venter) tvori na dnu razjede zaščitno oblogo.
• Karbenoksolon natrijev (ventroksol, biogastron, kaved-c) pospešuje okrevanje sluznice epitelija.
• Koloidni bizmutov subcitratom (De Nol) tvori film na razjede.
• Sintetični prostaglandini (enprostila) spodbujati proizvodnjo in predelavo celic sluzi.

druge droge

• Droge, pomirja centralni živčni sistem. Pomirjevala (seduksen, elenium, tazepam) antidepresivi (Amitriptilin) ​​sedatiki (tenoten Valerian pripravki cm. pomirjevala).
• blokatorjev Srednja dopaminskega receptorja (metoklopramid, raglan Cerucalum) normalizira črevesje gibalne aktivnosti.

Zdravljenje razjede lahko traja od dva do šest tednov, odvisno od velikosti napak, splošno stanje organizma.

Opozoriti je treba, da predpiše zdravljenje razjede dvanajstnika, pick up drog in njihovega odmerjanja mora biti pristojni zdravnik, ki bo sposobna nadzorovati postopek zdravljenja in ovrednotiti rezultate.

Zdravljenje razjed dvanajstnika z antibiotiki

Zdravljenje peptičnega z antibiotiki pojavil od takrat dokazano nesporno vlogo pri razvoju mikroorganizmov bolezni Helicobacter pylori. V zgodnjih fazah uporabe antibiotikov so verjeli, da se vojna voditi do bridkega konca, to je popolna izginotje mikroba, ki je bila potrjena s setve, test ureaze na EGD ali krvni test za protitelesa proti bakterijam. Kasneje je postalo jasno, da ni vse H. pylori povzroča bolezen, da je celotna Helicobacter uničiti nerealno, saj je smrt na želodcu in dvanajstniku, se je preselil v spodnje dele črevesja, ki povzročajo močan dysbiosis in vnetje.

Re-okužbe je možna tudi pri uporabi nekdo drug, ali delitev jedi in isto EGD, ki naj bi se torej izvaja le pod strogimi označb.

Vendar, danes pa je priporočljivo, da izvede enega ali dveh ciklov zdravljenja z protibakterijskih zdravil (amoksicilin, klaritromicina ali tetraciklinskih) z dokazano okužbo s Helicobacter. Če se bakterije niso ubili po poteku antibiotiki, nato pa ponovite to zdravilo ni vredno. Izberite vsak režim zdravljenja.

Shema za zdravljenje razjede

Standardna prvi order je naslednji:

• blokatorjev protonske črpalke (omeprazol 20 mg)
• plus klaritromicin 500 mg
• plus 1000 mg amoksicilina in 500 mg metronidazola.
• Vsaka oblika na tableto dvakrat na dan, 7 dni.

Če ne razjede brazgotine (v velikosti, ne bodo znižali, ko je nadzor EGD) uporablja drugega reda krog:

• blokatorjev protonske črpalke (omeprazol 20 mg) dvakrat na dan
• plus de-nol (120 mg) štirikrat dnevno
• plus metronidazolom 500 mg trikrat na dan
• plus tetraciklin 200 mg štirikrat dnevno.

Če se razjeda na dvanajstniku ni povezan z okužbo s H. pylori, zdravljenje zdravil, ki znižujejo proizvodnjo želodčnega soka. Po 7-14 dneh zdravljenja, je kombinirano zdravljenje imenovan za nadaljnjih pet tednov.

Ljudska zdravljenje razjede dvanajstnika

Popolno ali delno pomanjkanje zaupanja v tradicionalne medicine, najverjetneje ne obeta nič dobrega razjedo. Obstajajo zdravila za zdravljenje razjed, katerih učinek je izkazal resne izbranih študij na ljudeh. Prav tako je delovanje zdravil testirali vsakdanje zdravniško prakso. Osla vezje prepoznavanje neželenih učinkov zdravil. V tem primeru, je nihče razveljavil alternativno možnost zdravljenja folk pravna sredstva.

Eden od najbolj učinkovitih tradicionalnih zdravil za želodca in dvanajstnika štejejo Sveže krompirjev sok. Ni bilo prav prijetno na okus, vendar je lahko precej enostavno navaditi. Bolje je, da uporabite sort zjutraj rose ali ameriški, vendar nobenega ni razvajen krompirjev gomolj. Sokove precej zamudno, saj je treba piti samo sveže in 3-krat na dan, lahko pa se prilagodi po želji. Raw krompirjev gomolj očistiti, namažejo na Rende in zavrtel skozi več plasti Gaza. Sok pijačo takoj, sicer ne potemni in izgubi svoje zdravilne lastnosti. Prve 3 dni samo žlico pred jedjo za 30 minut, najbolje 3-krat na dan, nato pa 3 dni za 2 žlici, postopoma vodi do pol kozarca na recepciji, in tako 21-28 dni. To zahteva spoštovanje do prehrane. Po 2-3 tednih, lahko seveda ponoviti. Res pomaga!

Lahko se zatekajo k folk medicine, uporabo ali zdravljenje morska krhlika oljčno olje (1 žlička na tešče za 3 mesece), med, propolis, zelišča (ognjič, trpotec, šentjanževka), pred setvijo na varčujejo dvanajstnika prehrane in ob dvakrat na dan do 20 mg omeprazola.