Sladkorna bolezen pri nosečnicah

Diabetes - bolezen označena s kronično metaboličnih motenj snovi kot glukoze, lipidov in amino kislin. Vendar pa je za kršitev presnove ogljikovih hidratov igra ključno vlogo pri diagnozi in razvoj simptomov sladkorne bolezni. Vzrok bolezni - pomanjkanje trebušne slinavke hormonov (inzulina), ki so odgovorni za transport glukoze iz krvi v celice. Spregovorimo o sladkorni bolezni pri nosečnicah.

je absolutno pomanjkanje insulina (kdaj trebušna slinavka ne proizvaja) ali relativna (z inzulinsko rezistenco v perifernih tkivih, na primer, debelosti in bolezni jeter). V zvezi s tem, in obstajata dve različni vrsti sladkorne bolezni. Kot rezultat, glukoza ne pride v kletko, ki bi postala vir energije, in kroži v krvnem obtoku, ki zagotavlja negativno vpliva na vsa tkiva v telesu, poškodbe krvnih žil in živcev, ki stoji v urinu in znoj, s čimer se ustvarja gojišče za bakterije.

Število nosečih žensk, ki trpijo za sladkorno boleznijo se je v zadnjih letih povečala. Med njimi so tisti, ki trpijo zaradi te bolezni pred nosečnostjo. Vendar pa obstajajo primeri, ko sladkorne bolezni postalo jasno, prvič že med rojstvu otrok.

V tem primeru govorimo o nosečnostno sladkorno boleznijo ali gestacijski diabetes. Sam po sebi, nosečnost je Dijabetogena dejavnik, ki pomeni povečano tveganje za razvoj te bolezni. To je kršitev presnove ogljikovih hidratov, ki je nastal na podlagi nosečnosti, običajno po 26. tednu. Vendar pa je po rojstvu je lahko izgine. To je posledica dejstva, da raste plod potrebuje veliko količino glukoze kot hranil in energije vira. Zato narašča "nosečnost hormon" progesteron delno zavira delovanje inzulina. Če trebušna slinavka ne more spopasti z večjo obremenitvijo, se začne razvijati gestacijski diabetes. Ta bolezen pojavi pri 3,5% nosečnicah. Z razvojem gestacijski diabetes je nagnjenost.

Dejavniki tveganja za razvoj gestacijski diabetes:

• Biti prekomerno težkih ali debelih

• Sladkorna bolezen z bližnjimi sorodniki

• obremenjeni porodnega zgodovino (za določeno patologijo nosečnosti in prejšnjih nosečnostih) - rojstva ploda veliko (več kot 4 kg) hydramnion, običajnim ne vynashivanie (splavov trimesečje I-II)

• motena toleranca za glukozo (prej opredelila izboljšanje krvnega sladkorja na tešče ali po obroku)

• pripadnost določeni etnični skupini - Azijci, Afričana, Španci

• starost žensk nad 30 let

Vse nosečnice, ne glede na prisotnost dejavnikov tveganja, je treba raziskati raven sladkorja v krvi dvakrat - na začetku nosečnosti in po 26. tednu. V prisotnosti študije dejavnikov tveganja je treba izvesti bolj pogosto, da se prepreči prekomerno pridobivanje teže med nosečnostjo. Če ženska v času nosečnosti pojavila simptome, kot so suha usta, žeja, zvišan krvni tlak, otekanje, prekomerno uriniranje, zmanjšan ali povečan apetit, srbeča koža, slabost, hujšanje, motnje spanja, potem je takoj posvetovati z endokrinolog. Poleg pogosti simptomi pri nekaterih nosečnicah lahko trpi vid, bolečine v mišicah, prebavne motnje, bolečine v trebuhu, motnje v delovanju ledvic, nevritis, nagnjeni k pustulozne bolezni, odrgnin.

Nosečnost ima pomemben vpliv na potek sladkorne bolezni. V stanju I trimesečju pacienta, običajno izboljša, zmanjšuje nivo glukoze v krvi in ​​odmerek insulina zmanjšana za 1/3 (predhodno prejetih od). Od začetka II trimesečja (12-13 tednov), se slika spremeni. Sladkor v krvi hitro dvigne, se lahko stanje poslabša do torka. Ko je 32 th teden na potrebo po insulinu spet zmanjša, obstaja tveganje za pojav hipoglikemije, se prejeta doza zmanjša za 20-30%. Toda med porodom začela velika nihanja v ravni glukoze v krvi. Čustveni vpliv bolečine in strah vodi do povečanja krvnega sladkorja. Ob istem času, utrujenost, težkih tovorov, stroški energije privede do zmanjšanja količine glukoze v krvi.

Za nadzor nad situacijo, in da bi se izognili zapletom med porodom, so zdravniki prisiljeni preučiti krvni sladkor tako pogosto, kot vsakih 2 uri, ali za izvajanje stalnega nadzora s pomočjo posebnih senzorjev. Po porodu se zniža raven glukoze, in na 7-10 th dan vrne na raven je bilo pred nosečnostjo.

To je med nosečnostjo zelo pomembno za vzdrževanje normalne ravni sladkorja v krvi, saj lahko presežek glukoze povzroči zaplete nosečnosti:

• toxemia (preeklampsija), v drugi polovici nosečnosti, je težko zdraviti

• okužbe sečil (cistitis, pielonefritis)

• Prekinitev nosečnosti, pozno spontani splav, prezgodnji porod

• Polyhydramnios

• Maternični zastoj rasti, smrt ploda

• plod hipoksija

• macrosomia - veliko sadja.

Povezana s tem pretok delovne sile zapletov: inertnost maternice, poškodbe porodni kanal, rojstva poškodbe ploda, dolgotrajno delo, pogosto je potreben kirurški poseg. Povišane vrednosti krvnega sladkorja pri materi za lahko povzročijo nepravilnosti razvoja ploda - diabetične fetopathy. Najpogostejša kršitev je veliko sadja. Malo manj je nerazvitost posameznih delov telesa ali organov, pomanjkanje delovanja. Približno 20% otrok, rojenih materam s sladkorno boleznijo, videli v drugo skrajnost - mali plod telesne teže.