Razlogi za porodom

Vzroki začetku poroda v smislu porodništvu je zelo pomembno. To je tesno povezano z vprašanji, kot so splav in perenashivanie nosečnosti, nepravilnosti delovanja dela, itd .. Za odgovor spremembe nad razvojem porodniške nauki.Gippokrat verjeli, da je plod kot posledica lakote začel prihaja iz maternice, naslonjena noge v svojem dnu . V 50-60-ih letih razvil teorijo nevro in hormonskih dela.

Znano je, da zagotavlja potrebne pogoje med nosečnostjo, maternico, da razvoj jajčeca in ob istem času, pridobivanje novih lastnosti, potrebnih za izgon jajčne celice. Pretvorba telo maternice, ki vsebujejo sadje, telo izstreljuje jajčece prehaja pod vplivom številnih dejavnikov, predvsem pa pod vplivom spolnih in posteljico hormonov. Pod njihov vpliv sega rast maternice, spreminjanje njene mišični sistem, biometrični poveča sintezo beljakovin (zlasti actomyosin), ogljikovih hidratov, energije snovi, nukleinske kisline, poveča aktivnost oksidativni encimi ravni elementov v sledovih in myometrial aktivnosti electrobiological lastnostmi.

V normalni nosečnosti razsuti predhodniki estrogenov gidroepiandrosteronu - tvorjene v fetalnih nadledvične skorje in jo pretvori v estrogene pojavijo pri placenta. raven estrogena v telesu matere je v neposredni odvisnosti od funkcionalnega stanja ploda in posteljice, tj iz twin-posteljice sistem.

Maternice dejavnost dela odvisen od pripravljenosti svoje živčno-mišičnega sistema na dejavnost krčenja maternice in pripravljene za dostavo, odvisno od stopnje zrelosti miometrija, placente in plod, da izraz rojstev. V normalnem poteku izločanja nosečnost estrogena v primerjavi z ne-nosečnicah poveča za skoraj sto krat. Generična dejavnost razvija na ozadju največje vsebnosti estrogenih hormonov v ženskem telesu. Njihova naloga je, da pripravi telesa na porod nosečnice vsestranski. Ustvarjanje krčenje maternice, estrogena škodljive snovi, ki zavirajo njeno delovanje. Zavirajo aktivnost MAO in oksitotsinazy ki uničuje serotonina in kateholaminov, ki imajo specifično dejanje na miometrija tonomotornu. Estradiol omogoča tvorbo spodnjega segmenta in dozorelost materničnega vratu pred dobavo, poveča občutljivost mišic maternice v oksitocina. Estrogeni prepreči uničenje sinteze kateholamina in jih spodbudi, da vplivajo na spremembe v elektrolit zvezo mišic maternice s spreminjanjem prodor skozi celične membrane do kalcija, natrija in kalija. Ti povečajo količino kalija ioniv, pri čemer spreminjanje počitek membranski potencial in poveča občutljivost celice za razdrazheniyu.Takim način brez povzročanja myometrial kontrakcije, če sensibilizuyut maternice estrogeni snovem tonomotornoi delovanja.

C spolni hormoni Omeniti velja tudi progesteron, ki je pomembna pri oblikovanju pripravljenosti organizma nosečnic na porod. Spodbuja rast in razvoj miometrija, vendar v nasprotju z estrogenom, zmanjšuje ton, razdražljivost, pomaga, da se raztezajo. Med nosečnostjo se progesteron proizvaja rumenega telesca jajčnikov in posteljice. Razmerje estrogena in progesterona med nosečnostjo je, da progesteron prevladuje. To zagotavlja raven spolnih hormonov v maternici počitek. Za izraz v merjenje razmerja estrogena frakcije je povečan aktivnih frakcij krvi - estron in estradiol. To spreminja količino estrogena in progesterona v smeri prvih koristi. Vse to omogoča postopen prehod maternice od ostalega v stanje mišične dejavnosti.

Med nosečnostjo je možganska skorja, ki ga tvori prevladujoči nosečnosti. Aferentna impulzi, ki izvirajo iz centralnega živčnega sistema, ki ga interoceptors maternice, plod, endokrinih žlez in drugih organov, krepi in krepi prevladujoč poudarek nosečnosti zavira odziv telesa na morebitne brezbrižni tujih impulzov, ki zagotavlja normalen razvoj zarodka, ploda. Ob koncu nosečnosti (po koncu cikla zarodka) v možganski skorji oblikujejo prevladujoči rodove, da je povod za nastanek dela. Morebitne spremembe v funkcionalnih in morfoloških značaja (strah, bolečina, velik mentalni stres, različni konflikti), je lahko vzrok za motnje krčenja maternice med porodom.

Pri izvajanju funkcije motorja maternice med porodom so pomembni mediator hormoni in hormonski receptorji: a-in b-adrenergične receptorje, serotoninoretseptory, M-holinergične receptorje, gistaminoretseptory- oksitotsina-, prostaglandiny-, kininoretseptory- gormonoretseptory - estrogeno-, progesteron, kortikosteroidi retseptory.Cherez njih prehaja živčni in humoralni regulacijo materničnega aktivnosti pri delu. Le b-adrenergične receptorje, ki so v stanju vznemirjenja, zavirajo krčenje maternice.

Ob koncu nosečnosti in pred porodom v krvi poveča sintezo oksitocina. Stimulira a-adrenergične receptorje, ki so pretežno v telesu maternice in zavira B-adrenergične receptorje. povečuje tudi razdražljivost celičnih membran in inhibira aktivnost holinesteraze, kar prispeva k akumulaciji acetilholina. Slednji, po drugi strani krepi delovanje oksitocina, ki povzroča krčenje maternice. Poleg tega, epinefrin, norepinefrin, kininov imajo tudi pozitivno vplivati ​​na materničnem aktivnost z a-adrenergične receptorje, in jih stimulira hkrati inhibira B-adrenergične receptorje. Serotonina, acetilholina in povečanje histamina krčenje maternice, dvig serotonina, M-holinergične receptorje, gistaminoretseptory.

V zadnjih letih je bilo ugotovljeno, da vloga češarika v razvoju dela. Njegova glavna naloga je, da se uskladijo endokrini napravo v skladu s spremembami razsvetljave čez dan. Epifize ureja tudi cikličen serotonina.Posledny aktivnost omogoča vpogled membran s kalcijevimi ioni, depolarizing celične membrane. Melatonin ima pomembno vlogo pri regulaciji trajanja nosečnosti, porodom, narave krčenje maternice. Ciklične spremembe izločanja melatonina, povezane z višjo intenziteto njegovo sintezo in nizko nočno dnevu. Med melatonina in serotonina, obstaja konkurenčno razmerje. Izločanje melatonina na dan pred dostavo dramatično raven snizhaetsya.Nizky stimulira povečanje sinteze oksitotichnih snovi in ​​serotonin, zmanjša zaviralni učinek melatonina na delovanje motorja maternice.

Zdaj je verjel, da je glavna vloga prostaglandinov (E2, F2a) v razvoju dela igral. So sintetiziramo vodno lupine jajčece (E2) in vaskularno povirje miometrija in decidua (F2A). Povečanje količine estradiola in estrona, povzroči povečano sintezo prostaglandinov pri materi. Kortizol sintetiziramo iz nadledvične žleze pri plodu, in nekateri drugi dejavniki z urinom fetalne priti v amnijske tekočine. Ta signal je sproščanje arahidonske kisline, ki je predhodnik prostaglandinov. Prostaglandini inducira splošne proces, povzroči depolarizacijo myometrial celic ter spodbuja sprostitev vezanega kalcija, poveča aktivnost kolagena, ki vodi razrahljanja in spuščanje vratne komponente kolagena, izboljša elastičnost, zaradi krčenja mišic od pojavi maternice. Poleg tega, prostaglandini spodbujajo izločanje oksitocina pri materi in plodu in povzroči uničenje progesterona.
Ovum po svoji genskega izvora, vsebuje elemente tako mame in očeta začetku, zato imunološko je vedno tuja telesa matere. Med nosečnostjo se nezdružljivost jajčeca in materinem telesu nevtralizirati z delovanjem steroidnih hormonov nadledvične žleze in posteljice. fibrinoid placenta zagotavlja odpornost telesa matere s feto-placente tkiv. Morda obstajajo drugi mehanizmi za imunske tolerance organizma matere jajčeca. Do konca jajčne celice nad mehanizmi zbledi in začnejo sami pokazati mehanizme, ki prispevajo k zavrnitvi jajčne celice, ki ga je načela zavrnitve alogensko presaditev.

Ko bo posledica kompleksnega prestrukturiranje noseče maternice bolj občutljiva na mehanske, kemijske in hormonskih dražljaje iz jajčne celice, obenem povečuje moč teh dražljajev. Ker je v zadnjih mesecih nosečnosti, so plod deli nahajajo bližje steni maternice, kot v zgodnjih fazah nosečnosti in dejavnosti ploda motorja pred obdobju povečuje zapadlosti, so plod gibanja omogočilo večjo stimulacijo živčnih končičev, kovčki, maternice pletežu. Pri močnih dražečih nanaša predstavi del, ki se spusti in ki se nanaša na spodnjo steno odseka in draženje na materničnem vratu, ko ta potuje receptorjev in živčnih pleksusi, ki so vključene v omenjenih delih maternice in parauterine vlaken na notranji odprtju kanal materničnega vratu. Poleg tega obstajajo spremembe koncentracije in razmerja koncentracije pri brejih različnih biološko aktivnih snovi. Spreminjanje sestave elektrolitov, ki so vključene v funkciji krčenja mišic maternice. V živčnega sistema prevlado osrednji nosečnosti do dostave se spreminja prevladujoči rodove. Kot rezultat, vsi dražljaji, ki prihajajo iz jajčna celica noseča in se izloča v centralnem živčnem sistemu, se pretvorijo v impulze, ki živčne dostopi prodrejo v maternico. V maternici s pomočjo prehodu iz mediatorjev končičev v mišičnih vlaken, ki kot odgovor na pulze spremembe iz stanja mirovanja v stanje materničnega aktivnosti.