Spremembe v endokrinega sistema žensk med nosečnostjo

Pomembna vloga med nosečnostjo je oblikovanje novega telesa endokrinega ravnotežja. Ker vgnezditve jajčna celica v maternični steni in se začne tvorbo sinteze trofoblast nedavnega horionskega gonadotropina ljudi. Zaradi učinkov lyuteotropny CG v jajčnikih z menstrualnim rumenega telesca tvori rumenega telesca nosečnosti. To je sposoben sintetizirati hormonov progesteron in estrogen (predvsem estron in estradiol). Rumeno telesce se ohrani v nosečnosti, vendar je njegova največja aktivnost smo opazili pri 45 tednih nosečnosti.

Začetek v tretjem mesecu nosečnosti v rumenega telesca nosečnosti so degenerativne spremembe, in od takrat je njegova funkcija je posteljico. Posteljica kot endokrini organ deluje v enem sistemu utero-placente sadja.

posteljica (Sintsitiy-, cytotrophoblasts in decidual) tvorjene hormonov, kot so proteini in steroidne narave. Raven estrogena hormonov od zgodnjega obdobja aktivne funkcijo posteljice (od 13 tednov nosečnosti) v prihodnjih povečanj znatno povečuje postopoma med nosečnostjo. To je zato, ker v ozadju povečane sinteze estrona in estradiola v jajčnikih matere tudi povečuje stopnjo estriol izdelkov feto-placente kompleksa. Poleg tega je 90% izdelan v fetalnih jetrih s dehidroepiandrosterona proizvaja nadledvične ploda in le 10% - v placenti na mater prekurzorji (estron in estradiol). Nenehno povečuje koncentracija zagotavlja estrogeni povečajo razvoj maternice, ureditev biokemičnih procesov v miometrij, povečanje aktivnosti encimskih sistemov, stopnjevanje presnovi energije in kopičenje glikogena in ATP, ki je potreben za razvoj ploda.
Spremembe v kvalitativnem sestavka estrogena pojavijo med pripravo in razvoj dela: povečana frakcije aktivnih induktorjev dela (estradiola in estriola). Nič manj pomembna ni steroid hormon progesteron, ki pripravi telo na nosečnost in zagotavlja njen normalen potek. To je zaradi sposobnosti tega hormona da inhibirajo maternice aktivnost, vzdržuje ton isthmic-vratnih oddelek, kakor tudi spodbujanje rasti maternice in žile med nosečnostjo. raven progesterona povečala zlasti po 12 tednih nosečnosti. Do konca nosečnosti, se poveča za 10-20 krat.

Poleg steroida se sintetizira v posteljico okoli 10 proteinskega hormona. Med njimi so najpomembnejši človeški horionski gonadotropin in laktogena placente.
Horionski gonadotropin se proizvaja cytotrophoblast skozi nosečnost, vendar največ proizvodnje prihaja iz prvih 10 tednov. Bilo je v tem času aktivno delovanje rumenega telesca nosečnosti, podpira razvoj katere je glavni namen človeškega horionskega gonadotropina.

Od 12 tednov, in za trajanje nosečnosti poveča proizvodnjo laktogena placente, ki igra pomembno vlogo pri proizvodnji surfaktanta in feto-placente osmoregulation. Laktogena placente je polipeptidni hormon z laktozo, in somatsko-lyuteotropny aktivnost. Njegova glavna vloga je pri regulaciji ogljikovih hidratov in presnovo maščob, povečanje sintezo beljakovin v plodu. Ta hormon se proizvaja z placente syncytiotrophoblast od 5-6 tednih nosečnosti. 90% laktogena placente vstopi v kri noseča, in 10% - v amnijske tekočine. V času nosečnosti koncentracija laktogena placente postopoma povečuje in je dosegla najvišjo raven v 36-37 tednih nosečnosti. Nato je raven hormonov ustalila na 39 tednov, potem pa pada. Po rojstvu placente laktogena hitro izgine iz materine krvi.

Pomembno vlogo v fiziološkem delovanju sistema maternem posteljico-plod igrajo prostaglandini (zlasti E2 in F2A). Ne pripada teh hormonov, ker ne stojijo na žleze z notranjim izločanjem in sintetizira vse tkiva v telesu. Vendar pa lahko te biološko aktivne snovi okrepi ali oslabi učinek hormonov na ciljnih celicah. njihovo prilagajanje biosintezi cikličnega AMP, endogeni prostaglandini vpliva na skoraj vse dele reproduktivnega sistema, vključno z dejavnostjo sperme v sluz materničnega vratu, procesi ovulacijo in steroidogenezo v jajčnikih, jajc implantacijo, nosečnosti, indukcijo in ureditev dela, laktacije.

Endokrine aktivnost jajčnikov in feto-placente kompleksni vzroki nov način delovanja centralnih endokrinih žlez. Pod vplivom stalnih impulzov v možganih je povečana aktivnost lupine hipotalamusa, kar vodi do povečane sinteze njih sproščajoči dejavniki tropne hipofiznih hormonov in nevrohormona (vazopresin in oksitocin). Vazopresin sodeluje pri uravnavanju homeostaze osmatichnogo volyumo-aktivira ploda hipotalamus in vpliva na sekrecijo kortikotropina. Raven tega hormona, do neke mere odvisna od estrogenske stimulacije. V prvih tednih nosečnosti, se je nekoliko zmanjšala, nato pa izrazito poveča. Oksitocin poveča aktivnost miometrija in stimulira celice mlečnih žlez, zaradi česar je pomembno indukcijo dela, pretok dostave in vzdržujejo normalno raven laktacije v poporodnem obdobju. Poleg uterotonic ukrep, da ima zmerno Presorni in antidiuretičnega aktivnost in nekoliko poveča agregacijo krvnih celic. Do takrat, ko dobave, je koncentracija oksitocina v materini krvi čim večje. Vendar pa je bilo ugotovljeno, da je vsebina oksitocin v feto-placente sistema je tudi v tem obdobju precej višja kot pri materi, kar kaže na vpletenost hipotalamus-hipofiza sistema zarodka pri pripravi nosečnic na porod.

Pomembnejši histološke in funkcionalne pride do sprememb adenohypophysis. V prvih 3 mesecih nosečnosti poveča sintezo luteinizirajočega hormona in prolaktina. Zadnja pripravlja mlečne žleze za dojenje, in stalno povečanje njenih stopenj v krvi noseča s povečanjem obdobje brejosti je zaradi stimulativni učinek številnih steroidnih hormonov, še posebej estrogena.

Vzporedno s povečano produkcijo hipofize tropskih hormonov (FSH, LH, ACTH, TSH, rastni hormon), na načelu neposredne komunikacije spodbuja periferni žleze z notranjim izločanjem ustreza izločanje hormonov zahtevajo po stopnjevanju presnovo in zastoj rasti. V tesni povezavi s stopnjo ACTH je skorje nadledvične žleze, ki vodi v njeno hipertrofije med nosečnostjo in s tem povezane izrazite funkcionalnih sprememb. Predvsem poveča glukokortikoidnega sintezo ki ureja ogljikovih hidratov in presnovo beljakovin in presnovo lipidov in z njimi povezanih hiperlipidemije in hiperholesterolemije noseča. Gojenje mineralokortikoidov ravni, aldosterona pred tem povečanje izločanje kalijevega in natrijevega ponovno absorbirajo v harvester cevi ledvične skorje, igra pomembno vlogo pri uravnavanju vode in soli izmenjavo. Pod vplivom velike količine spolnih hormonov, ki zmanjšujejo vaskularno občutljivost na presornih sredstvi, se kompenzacijska funkcija Sredica nadledvične žleze, kar vodi do povečane kateholamina biosinteze in povečane adrenalina in noradrenalina.

Z razvojem nosečnosti, je delovanje ščitnice aktivira, da se poveča sintezo svojih hormonov. K večji meri poveča število povezanih oblik ščitničnih hormonov in raven prostega, aktivne frakcije tiroksin in trijodtironin ustreza nosečnostjo. Glavna vloga ščitničnih hormonov - metabolična in je povečanje porabe kisika, ATP, aktiviranje sintezo beljakovin, ki so bistvene za normalne rasti in modulacije procesov razvoja ploda. Kot napredovanje nosečnosti poveča sintezo kalcitonin. Ta hormon je v dinamičnem ravnovesju z antagonističnega paratiroidni hormon, ki ima za posledico zmanjšanje njenega delovanja med nosečnostjo. Zato paratiroidinu stopnja v razvoju nosečnosti pade, zaradi česar kršitev kalcija in fosforja metabolizma, ki predstavlja možnost hipokalcemije in sodišč.

Nekatere spremembe v delu s sedežem in trebušne slinavke. Začenši z II trimesečju poveča proizvodnjo insulina, ki je potrebna za vzdrževanje ravni glukoze v krvi pri nosečnici koherentno stopnjevanje presnovo ogljikovih hidratov v zvezi z zahtevami po vedno večjih energetskih plod. Tako je funkcija skoraj vseh žlez z notranjim izločanjem povečala, kar ustvarja novo endokrinega ravnotežje, da se zagotovi normalen potek nosečnosti.