Porodu septični bolezni

Poporodni okužba običajno pojavi kot posledica penetracije okužbe skozi porodni kanal. Pogostost porodu septične bolezni v razponu od 10,4% do 30,7% glede na različne avtorjev. Za porodu septične bolezni označena polietiologizm, množico kliničnih manifestacij, vključno z atipičnimi kliničnih oblik.

Za COR ni specifičnih povzročiteljev bolezni, vendar je večina od patogenov so organizmi, ki proizvajajo pus (STAF-in streptokoki, E. coli, je v zadnjih letih -. Asporogenous oportunistično in anaerobi, Chlamydia, Mycoplasma, itd) .. V zadnjih letih, nenehno je vodja sprememba bakterijske patogene.

Velikega pomena za razvoj nalezljive procesa je glavni vir okužbe, ki je lahko lokaliziran v različnih delih telesa. Najpogostejša okužba porodu zmanjšanje ali prekinitev dejavnikov imunitete zaradi nosečnosti ali poroda povzroča. In prav tako prispevajo dejavniki - anemija, gestosis, krvavitev, operativni dobave, predvsem erotične zgodbice, porodnih napak, ki jih je treba ustrezno oceniti glede na možnost infekcijskih zapletov med porodom in v poporodnem obdobju.

Zaradi razlogov, ki prispevajo k visoki frekvenci septičnih zapletov in smrti, povezanih s to boleznijo:

1) konstantno spremembo vrst bakterijskih patogenov in njihovih bioloških lastnosti pod vplivom protibakterijskega terapii-
2) antibiotikov neracionalno programa, ki prejema njegova odločitev in njegova dozirovka-
3) zmanjšanje imunskega reaktivnost v smislu degradacije okolja, škodljivih družbenih dejavnikov.

Dodeli okužbo endogenih in eksogenih:

- Eksogeni okužbe zabeležili v genitalnega trakta neposredno orodja in roke osebja ali zračni poti;

- Endogeni okužba širi od sosednjih odsekov spolne aparati sosednji orgle (črevesja in mehurja) ali daljni žarišč okužbe (ledvice, nazofarinksa, ustne votline, itd).
Ker v procesu filogenetskega pri ženskah razvil obrambnih reakcij (odpornost) lokalnih in splošnih, preprečujejo razvoj infekcije, vdoru mikrobov na površini rane spolnih organov, nezadostna za pojav infekcije porodu. Pomembno je virulenco patogena, stanje tkiva dvoriščna vrata, velikost poškodbe tkiva. Značilno je, da je glavni lokalizacija nalezljive poudarkom sovpada s primarno portal vstopa. Prehod za okužbo poporodne lahko: je prezgodnja raztrganje membranah, solze perineja, vagine, materničnega vratu in maternice. Ko COR širjenje okužbe pojavlja predvsem navzgor (intrakanalikulyarnym), s tem pa ni izključeno hematogenim in lymphogenous pot.

Je najbolj primeren klinični razvrstitev po porodu nalezljive bolezni S.V.Sazonova (1935) in A.V.Bartelsa (1973), ki predvideva postopno širjenje okužbe:

Prvi korak - infekcija je omejena odsek generično rano (ulkusa na poporodne presredek, vagine stene, cerviksa matki- poporodno endometritis).

Druga faza - okužba širi onkraj generičnih ran, vendar je še vedno lokaliziran (metritis, parametre, omejitve tromboflebitis - metrotromboflebit, medenice tromboflebitis, tromboflebitis vene na nogah, salpingoophoritis, pelvioperitonit).

Tretja faza - okužba v njeno težo, je blizu generalizirane (generalizirani peritonitis, septični šok, progresivna tromboflebitis).

Četrta faza - generalizirana okužba (sepsa brez metostazami in metostazamy).