Zdravljenje raka ščitnice

Osnovna metoda in zdravljenje raka ščitnice - operacija. Kirurško zdravljenje raka ščitnice lahko razdelimo v dokaj operacije se izvajajo neposredno na žleze ščitnice (primarno ostrenja) in regionalnih bezgavk. Kirurško zdravljenje primarno usmerjene v obliki hemithyroidectomy z prevlake, delno vsoto resekcija ščitnice (odhodna 2,3 g žleznega tkiva v temenu kontralateralni klina) ali tiroidektomije. Premik operaciji, ki je odvisna od mesta in obsega tumorja.

Razvita po načelih kirurškega zdravljenja raka ščitnice.

Ko diferencirane oblike (papilarni in folikularni rak), in tumorska velikost do 1 cm pri mladih bolnikih in pri ženskah lahko omeji gemiti-reoidektomiey odstranitev isthmus ali vmesnega seštevka resekcijo ščitnice. Ko tumorjev do 4 cm prikazane delne vsote resekcijo prostate, tumorji z več kot 4 cm, vendar omejeno tkivo prostate, - tiroidektomija.

Kirurški poseg lifaticheskih vozlišč vratu se opravi le, če je potrjena morfološka diagnoza zasevki v bezgavkah. Trenutno obstaja veliko klasifikacije intervencije na limfni kolektorja vratu. najpogosteje uporabljeni dve njegove spremembe v zvezi z rakom ščitnice:

1) tako imenovani "tiroidni" operacija varianta Crile razviti 1962 R.I.Vagnerom Georgia (vključen v blok Jugularna dunajski in sternokleidomastoidni mišici). Indikacije za operacijo aplikacije je Crile kalivost bezgavkah v sternokleidomastoidno mišic;

2) futlyarnoy perifascialno tkiva izrezu limfnih vozlov vratu razviti RCRC z ovni (enota vključena vlakna z mišice sprednjem in stranskem delu vratu odhodne karotidne sternokleidomastoidni mišic in vratni veni). Glavna prednost prvega spremembe je Lymphadenectomy da enojna odstranljiva enota vključuje vsa tkiva filter vratne bezgavke in bezgavke posteriornega mediastinuma, ki so pogosto prizadete raka ščitnice.

Zagotavljanje nedvomno ostanek intervencije, ta metoda ima znatne pomanjkljivosti v smislu kozmetičnih napak (deformacijo vratu atrofijo mišice trapezius) in tveganje za zdravljenje motenj obtočil pri starejših, itd Priznavanje manj travmatske perifascialno-futlyarnoy ekscizija vratnih tkiva, je treba poudariti, da je ta operacija daje "ščitnice" izvedbeni obratujejo Crile radikal, kot je ohranitev notranjega vratne vene, sternokleidomastoidni mišici ogroža limfatičnega in hematogenim širjenje tumorjev. V trenutku, ko metastatski Postopek se pogosto uporablja zdravljenje z radioaktivnim jodom. Terapevtski učinek temelji na sposobnosti diferenciranih oblik rakavih celic, da se kopičijo izotopov joda.

Dva različna navodila za terapijo z radioaktivnim jodom: premer tumorja večji od 1,5 cm folikularnih rak- vdre okoliške tkaney- starost do 16 in po 45 letih, metastatskih konglomeratov regionalnih limfnih odprtih območij tiroglobulin visok nivo v krvi po operatsii- lokalnih in regionalnih ponovitev. Kemoterapija se uporablja pri zdravljenju raka anaplastični v krogotok, ki vsebuje antraciklina antibiotikov: SA (doksorubicin + vinkristin) ABO (b) (Bleo + doksorubicin + vinkristin-mitsin). Hormonsko zdravljenje uporabimo v obliki terapije tiroksina supresivno od zatreti izločanje hipofize TSH.