Prvi znaki raka ščitnice

rak ščitnice je maligni tumor, ki izvira iz parafollicular in folikularnih rakavih celic. V redkih primerih se izvor rakavih celic izvedemo netireoidnyh (metastaze tumorjev na drugih mestih v ščitnici, limfocitov in njihovih predhodnih sestavin).

rak ščitnice na drugem mestu razširjenosti med malignih neoplazem endokrinega sistema (na prvem mestu rak jajčnikov).

Pomanjkanje prehranske joda je pomemben dejavnik tveganja za razvoj gomoljev v žleze ščitnice - eden prvih znakov raka ščitnice. Vendar pa je kljub temu v državah z jodom pomanjkanjem hrane po začetku množičnih joda profilaksa incidenca raka ščitnice se ni spremenilo. To se je zgodilo le spremembe v razširjenosti različnih morfoloških oblik raka. Znano je, da je na območjih z nizko vsebnostjo joda v živilih prevladujejo folikularnega raka, z višjo - rakom papilarni ščitnice.

rak ščitnice je diagnosticiran pri približno 20% bolnikov s izoliranih gomoljev v žleze ščitnice in 4,8% bolnikov z več vozlišč. Vsak bolezni ščitnice (malformacije, vnetje, travma, tumorja, presnovni procesi) lahko spremlja pojav vozlišča ali drugih delov v razsutem stanju ščitnice. Zato je glavna naloga zdravnikov za pregled bolnikov, sposobnost za razlikovanje maligne tumorje od benignih.

Endokrinolog, na katerega večina bolnikov, zdravljenih z gomoljev v tkiva ščitnice, mora biti dobro zavedajo diagnostičnih načel in diferencialno diagnozo malignih tumorjev ščitnice. Vedite, da nobeden od znakov (zlasti v zgodnjih fazah bolezni), sam ne bo zanesljivo postavitev diagnoze raka ščitnice, ampak vse od njih (predvsem priih kombinaciji) je treba opozoriti, klinika.

Vzemimo prve znake raka ščitnice. Za to smo se obrnejo na Fizikalne metode raziskovanja in klinično sliko bolezni. Torej, smo seznam glavnih značilnosti malignih bolezni ščitnice tkiva:

• disfagija;
• hitra rast vozlišče;
• bezgavk;
• vozlišče gosto doslednost;
• kohezija vozlišče okoliških tkiv;
• hripavost zaradi paralize glasilk;
• simptomi stiskanje sosednjih organov, na primer, obstrukcija dihalnih poti ali požiralnika;
• Horner sindrom.

Prosimo, da se zavedajo, da so skoraj vsi od zgornjih simptomov in tumorji na ščitnici, benigne narave. Na primer, vokalno kabel paraliza nanaša na klasičnih simptomov raka ščitnice, vendar pri 40% od 100 v kombinaciji paralizo glasilk in nodularna postavitev v ščitnice je diagnosticiran benigna Podobno prisotnost povečanih bezgavk v vratu bolnika z nodularna obliki ni to je absolutni pokazatelj raka, čeprav se zdi, da je zelo zaskrbljujoče znamenje. Ker kliničnih funkcije v prisotnosti vozlički v ščitnici pogosto ne more razlikovati med malignih in benignih poškodb, za podrobno diagnozo potrebe po dodatnih raziskovalnih metod. Najprej je treba paziti na bolnikovo anamnezo. Prisotnost raka medularni v bližnje sorodnike - slaba signala, kar morda kaže na naravo raka najdemo v ščitnici.

Seks bolnika prav tako igra pomembno vlogo: če je bilo vozlišče v žleze ščitnice v moškega bolnika, morate biti zavarovani. Nadalje je treba pojasniti, ali je bolnik prestal v preteklosti, postopek obsevanja organizma. Na primer, obsevanje mediastinuma pri zdravljenju sevanji timusa hiperplazije ali obsevanje mandljev, ko so izpostavljeni povečanih mandljev pri otrocih, kot tudi zdravljenje sevanja za akne pri mladostnikih v preteklosti povečuje tveganje za raka ščitnice.

Pomembno vlogo pri diagnozi raka ščitnice iger na značilnosti rasti tumorjev: hitra rast vozlišče, zelo trdni pri študiji palpacija tumorja, prisotnost metastaz v materničnem vratu bezgavke, infiltracija okoliških tkiv, je verjetno, da kažejo na malignosti diagnozo v ščitnici.

Prav tako mora zdravnik pregledati funkcionalno sposobnost žleze ščitnice: povišane ravni kalcitonin po pentagastrinom stimulacija in bazalni kalcitonin navede raka sredice. In, seveda, ključno vlogo pri razjasnitvi diagnozo raka ščitnice igra instrumentalni raziskovalnih metod: radiografija, scintigrafijo in ultrazvokom.

Med rentgenskega v prisotnosti ščitničnih raka odkrijejo fino žarišča kalcifikaciji, imenovano psammous celice. Hkrati pa v slikah raziskave je mogoče zaznati fino žarišča kalcifikacije v drugih organih. Pri izvajanju hladno scintigrafija zazna vozlišče v lokalizacijo raka. Končno ultrasonografija (US): detekcija trdnih postavitev v žleze ščitnice običajno kaže malignega značaja tumorjev in ne cist. Izobraževanje je trdna, cistična narave zavzemajo vmesni položaj v tej zadevi.