Simptomi prolapsa maternice, metod zdravljenja, vrste operacij, diagnostiko

Kot pravilo, da igra vlogo vpliva več dejavnikov pri razvoju bolezni. Ko motena doslednost medeničnega dna, in nosilne vezi se raztegne, maternico zaradi povečanja tlaka intraabdominalne se izvrže v nožnico, prolaps zgodi vzporedno drugi vaginalne stene skupaj z mehurjem, ki se imenuje - cystocele in zadnje stene skupaj s danke (rectocele). Poleg tega mochevika polnjenje in / ali vial danke poveča tlak v njih, ki krepi nožnice in materničnega prolaps. Tako je začaran krog oblikovana.

Razvrstitev prolapsa maternice

Opozoriti je treba, da je opustitev, in prolapsa maternice po njej gre vedno "z roko v roki" z vaginalno prolapsa. Dodeli naslednjo stopnjo prolapsa maternice:

• prve stopnje, kdaj materničnega vratu pride do polovice vagine, ali je zgoraj;
• označen z drugim stopnjo premika materničnega vratu in vaginalne stene dokler trijemom;
• s tretjo stopinj vratu in vaginalne stene so zunaj nožnice in maternice sama je lokalizirana v vagini;
• če se maternica zunaj nožnice, govorimo o četrtega kolena ali popolno prolapsa maternice.

Kako spolnih prolaps?

Treba je opozoriti, da je maternični prolaps napredujoča bolezen, vendar v nekaterih primerih pa je počasi in v drugih zelo hitro. Tudi začetni simptomi spolnih prolapsa, bo prej ali slej pripelje do izgube maternice, če je ne zdravimo pravočasno.

Nelagodje, bolečina

Začetne faze spolnih prolapsa značilna pojava nelagodja in vleče bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se razteza v bližini spodnji del hrbta in / ali križnice, da večina bolnikov ne opazi, in se šteje kot pokazatelja prihodnje menstruacije. Maternice povečanje prolaps teh simptomov so opazili po fizičnem delu in dvigovanje težkih, med hojo. Kasneje se pojavijo nelagodje ali celo bolečine v zapisniku odnosu, seks ne prinaša tako zadovoljstvo, nato postane nemogoče.

Občutek tujka

Poleg tega se lahko ženska praznovanje "nekaj ekstra, posega v nožnici," kot tujka. Beli pojavijo tudi čim madežev z mehanskim travmo povzročene stenah vagine, materničnega vratu in maternice. sam Bolnik lahko sonda blizu spolnih reže materničnega vratu ali samega maternice (na roll).

menstrualne nepravilnosti

In gre za kršitev menstrualne funkcije (glej. Vzroki menstrualnih motenj). Menstruacije so obilno in dolgotrajno, včasih razvija algomenoreya. Ni izključeno, z razvojem spolnih prolapsa neplodnosti, čeprav je sama nosečnost tudi ni izključena.

uroloških motenj

Ko izbris sprednji steni nožnice in maternice pogosto razvije cystocele. Ta patologija povzroči razvoj uroloških motenj. opombe:

• težave z uriniranjem
• mehur se popolnoma ne izprazni
• urin njej zastaja, razbije patogenih mikroorganizmov, ki vodi do okužbe zgornjega in spodnjega urinarnega trakta
• trajanje sedanje spolnih prolapsa prispeva k stenozo sečevodov in hidronefroz sečevod
• prolapsa maternice pogosto pojavi simptom kot stresne urinske inkontinence (t.j., ko kašljanje, smeh ali kihanje, cm. zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah).

Izpustitev danke

Če je izpuščen zadnji steni nožnice in maternice, se pogosto razvije rectocele (prolaps danke). Proktologija nastanejo problemi: kronična obstipacija, ki na eni strani posledica bolezni, na drugi strani pa izzove napredovanje spolnih prolapsa. Ugotavlja, nezmožnost, ki ohranja plinov in blata, pogosto razvijejo kolitis (glej. Simptomi črevesja kolitis).

Krčne žile v spodnjih okončin

Ker je bolezen napreduje vse večje manifestacije krčnih žil. Prvič, da je to posledica oslabljenega venski odtok zaradi sprememb na lokaciji organov v medenici, na drugi strani pa zaradi okvare vezivnega tkiva.

Razjede materničnega vratu in nožnice

Sluznica maternice in nožnice prolapsa postane sijoča, razpokani in prekrita z modricami zaradi trajne poškodbe in izsušitve. Kot rezultat, na materničnem vratu ali vaginalne stene so oblikovane ulkusov, ki krvavijo in postanejo okužena. Te razjede je zelo težko zdraviti.

Študija primera: Registriral sem se v prenatalne kliniki je zelo stara ženska - stara 80 let. Diagnoza je bila: Popolna izguba maternice in vagine. Neuspeh mišic medeničnega dna. Stresna inkontinenca. Bolnik je bil ves čas maternica izven spolnih režo, vendar ni hotela nositi pesar, vendar starost in operacija je bila kontraindicirana. Seveda pa občasno, ki se zdravijo v ginekologiji preko prehranjevalnih razjeda na materničnem vratu. Ona predpisane mazila levomekol, solkoserilom, aktoveginom. Ona zdravijo vsakič za dolgo časa in napisati tudi z obnovo in izboljšave. Ampak, hvala bogu, da se oteklina in pritiska razjede ni dosežena. In tako ženska utrpela preostanek svojega življenja. Iz zgodovine vemo, da je bilo rojstvo 4, vse življenje ukvarja s težkim delom, plus povojno obdobje, ko so bili ljudje v stiski - vsi ti dejavniki, ne bi privedla do prolapsa. Konec koncev, v času, ko je bil bolnik še dokaj mlada in zdrava ženska, so bili ti posli redki in velja za razkošje.

diagnostika

Za vzpostavitev diagnoze za zbiranje pritožb, študiral zgodovino in vodenja medenici izpit. Obvezno je zadržanega rectovaginal študija. Med pregledom ugotovi stopnjo prolapsa, prisotnost ali odsotnost rectocele in cystocele. Vsak bolnik izvedli kolposkopijo. Poleg tega je imenoval naslednje teste:

• razmaže na mikrofloro vagine;
• Pap citologija;
• opredelitev hormonskega stanja;
• splošne in bakteriološke analize urina.

Tudi z vaginalno sondo nujno ginekološki ultrazvok (če lezije medenične organov rešiti vprašanje njihovega odstranjevanja). Izločanja urografijom dodeljen v cystocele prisotnosti, navedeno ledvic ultrazvok. Ob odkritju bolezni na ginekološki ultrazvok Histeroskopija je dodeljena Diagnostični maternice kiretaža.

zdravljenje

Ko maternice zdravljenje prolaps imajo lahko dve smeri: konzervativne in operativne. Da bi določili taktiko zdravljenje spolnih prolapsa zdravnik oceni številne dejavnike:

• starosti pacienta;
• stopnja za prolapsa;
• komorbiditete;
• stopnjo tveganja kot anestetik in kirurška;
• in, ali je treba ohraniti čim menstrualni, reproduktivne funkcije;
• stopnja disfunkcije debelega črevesa in danke sfinkter.

Kaj narediš, ko se maternična prolaps? Samo želijo rezervirati. treba obravnavati opustitev maternice. Konservativni zdravljenja niso zelo učinkovite in se uporabljajo le v zgodnjih fazah bolezni (spolnih prolapsa 1 - 2 stopinji).

terapevtske vaje

Telesne vaje namesto preventivnega ukrepa prolapsa maternice kot kurativno. In še v zgodnjih fazah bolezni se imenuje fizioterapijo in Atarbekovu Yunusov. Keglove vaje za prolapsa maternice, prav tako ni izgubila svoj pomen in so namenjene vzdrževanju napetosti mišic medeničnega dna.

povoj

Taka ureditev kot povoj se uporablja tudi za prolapsa maternice, šele v začetnih fazah bolezni. Zasnova cevke tako, da ga "obdaja" stegno in mednožje, tako da maternico v pravilnem položaju, in bolečine, povezane z genitalnega prolapsa neugodja izginejo. Toda nosil opornico le paliativno in ne kurativno. Medtem ko je nosil je nujno po dostava vrne elastičnost mišic medeničnega dna, in po plastični operaciji na spolnih prolapsa.

Uporaba globul

Vaginalne globule za bolnike s 3 - 4 stopinje bolezni, zato je vsaka operacija kontraindicirana. Nosi pesar (obročev polivinilklorida) se lahko podaljša za stopnjo enkratnim je 1 mesec, nakar potreben prelom. Ring je odstranjena in samo zdravniki. Vsake 3 - 7 dni, je treba spremeniti pesar z aseptično predelavo slednje. Vaginalne obroči tudi niso kurativni ukrep, imajo le maternico v medenico. Z slabosti vaginalnih globul velja napetost, ki otežuje opustitev.

operativna terapija

Toda drastično operacija ukrep prolapsa maternice. Ni "popolna operacija" v tem patologije. Vsaka operacija ima svoje prednosti in slabosti. Vse vrste kirurgije so razdeljeni v več skupin:

• dejavnosti, katerih cilj je krepitev mišic medeničnega dna - kolpoperineolevatoroplastika (to običajno vaginalni delovanja korak za korak);
• Delovanje na materničnih vezi (skrajšanje in šivanja krogu ligament na drugi steni maternice);
• Kirurška krepitev vezi pritrjevanje maternico (ostanek, sacrouterine) - operacija daje funkcija plodnosti bolnikov;
• toga fiksacija maternice in nožnice v medenici stene (robom na sramne spoja, križnih kosti, itd);
• Delovanje z uporabo alloimplantantov (endoproteze);
• Operacija delno zoženje vagine;
• histerektomija (z dodatnimi odčitki).

Operacija se lahko izvede preko vaginalne dostop laparotomijo ali laparoskopijo, v eni fazi ali v več fazah. To je še vedno visok odstotek prolapsa maternice ponovitve (do 30%). Po operaciji, je pomembno, da upoštevajo priporočila zdravnika:

• Omejitev nosi uteži (ne več kot 5 kg) za 1,5 meseca;
• spolna ostalo 6 tednov;
• prepoved telesne aktivnosti za 2 tedna, nato pustimo, da malo vaje.

Pozneje je treba spremljati delovanje črevesja, čas za praznjenje mehurja, ki ga zdravimo pravočasno bolezni bronhopulmonalne sistema, bi se izognili prenašanju težkih bremen, in za sodelovanje v nekaterih športih (kolesarjenje, veslanje).

Porodničar, ginekolog Anna Sozinova