Zakaj zvoni zdi, tinitus, glavne vzroke in zdravljenje tega nelagodja

Tinitus, ali občutek nobenih zvokov v ušesih in glavi, brez zunanjih slušnih dražljajev - zelo težko diagnostični izziv za zdravnika. Ker to ni diagnoza, ampak simptom, da bi našli svoje vzroke in patofizioloških mehanizmov, bi bilo treba veliko truda, da opravi več raziskav in skrbno zbiranje bolnikovo anamnezo.

Hrup v ušesih in glavi - različica standarda ali patologijo?

Hrup je tako dvostranski in enostranski, če se pojavi v popolni tišini - fiziološki hrupa, ki jih percepcijo gibanja krvi v notranjem ušesu v majhnih plovil povzročeno.

V različnih bolezni, kot so bolezni slušnega živca, notranji ali srednjega ušesa, zastrupitev toksini, nekaterih zdravil - to je patološka razlogov. Z lahko narava njej podobna zvonjenje v ušesih, žvižganje, sikanje, šibka, ali obratno, intenzivno, vse to nepomembno za diagnosticiranje in zdravljenje patologije s katerimi se srečujejo.

V mnogih primerih, to simptom kaže zaslišanje bolezni, ampak v 10-16% primerov, vzroki za hrup v ušesih in glavi so cerebrovaskularne nezgode, ki se pojavijo, ko s starostjo povezane spremembe, mlade ljudi živčnih preobremenitvami, po poškodbi ali visok krvi ali intrakranialni tlak. Pogost vzrok in postati sindrom hrbtenica arterije, ki rastejo na osteohondroza od vratne hrbtenice.

Skoraj 90% odraslih, ki imajo različne vrste zvokov v ušesih, ki se štejejo za normalno in zaradi dojemanja sluha organa, pa je težko določiti intenzivnost in pogostost tinitus pri pacientu, ki temelji na čustvih in pritožb opisanih.

Številne študije trdijo, da 30% prebivalcev občasno počutijo zvonjenje zveni v ušesih, od katerih jih je 20% menijo, da tak hrup precej izrazita in intenzivna. Poleg tega je polovica vseh bolnikov pritožujejo le zaradi hrupa v levem ušesu ali desno, druga polovica pa na dvostranskih zvokov.

Constant hrupa v glavo, je eden od glavnih simptomov pri 80% bolnikov z sluha. Incidenca tega sindroma je v srednjih let in starejših 40-80 let zelo visoka. Vendar pa je pri moških verjetnost odkritja sluha in razvoj podobnih simptomov zgoraj, saj so bolj nagnjeni k domači in industrijski hrup.

Poleg tega je to ponavadi spremlja tudi neprijeten občutek občutje stres, tesnoba, strah, privede do nespečnosti, povečuje utrujenost in zmanjšuje učinkovitost, moti koncentrat preprečuje zasliši druge zvoke. Od daljšem tesnobe, taki bolniki pogosto trpijo zaradi depresije in ugotovili, da je prisotnost in intenzivnost simptomov večini bolnikov povečuje dodatnih duševnih simptomov.

Kaj lahko tinitus?

Bolnik k zdravniku, ki jo je treba jasno razložiti, kaj hrup ga je motilo:

• monoton zvok - žvižganje, sikanje, piskanje, brenčanje, zvonjenje v ušesih
• kompleksen zvok - zvon, glas, glasba - je mogoče sklicevati na zastrupitve z drogami, psihopatologije, slušnih halucinacij

Poleg tega bi bilo treba tinitus razdelimo na:

• cilj- tisti, ki posluša pacienta in zdravnika, ki je redka
• subjektivna - da samo bolnik sliši

Prav tako lahko hrup je razdeljen na:

• vibracijski - mehanski zvok, ki naredi sama orgle sluha in njegovo strukturo, ne živčnomišična in žilne tvorbe, to so zvoki lahko slišali in zdravnik in bolnik
• nevibratsionny - občutek različne zvoke v ušesih, vzrok, ki je stimulacija živčnih končičev osrednjih slušne poti na slušni živec, notranje uho, v tem primeru je hrup je slišal le bolnik sam.

V večini primerov v klinični praksi različnih hrupa v ušesu ali ušesa so nevibratsionny subjektivne narave in so posledica nenormalnega stimulacije ali vzbujanje periferno ali centralno slušnih poti. Zato je pomemben diagnostični izziv je izključitev ali potrditev resnih bolezni slušnih poti.

Eden od razlogov - jemanje zdravil

Poleg prejemanja različnih zdravil, izzivalen dejavnikov, lahko te ojačevalce neprijeten simptom kajenje, zloraba kava, poškodbe glave, utrujenost, stres, podaljšan močan zunanji hrup, starost.

Seznam zdravil, ki imajo ototoksični učinek različno resnosti:

• Druge droge in snovi, ki imajo negativne učinke na CŽS - antidepresivi, haloperidol, aminofilin, tobak, marihuana, kofein, litij, L-dopa
• protivnetna zdravila - Mefevamovaya kislina, kinin, prednizolon, tolmetin, indometacin, salicilati, naproksen, Zamepirak
• diuretiki - Furosemid, etakrinska kislina
• Bolezni srca in droge - Digitalis, B-blokatorji
• antibiotiki  - Vibramitsin, metronidazol, dapson, klindamicin, aminoglikozidi, tetraciklini, sulfonamidi
• organska topila - metil alkohol, benzen.

Glavni bolezni, ki se pojavljajo hrup, zvonjenje v ušesih

• bolezni presnove - diabetes mellitus, hipoglikemija, bolezni ščitnice
• vnetnih bolezni - akutni gnojni, kronični otitis media in zunanjega ušesa, eksudativni vnetje srednjega ušesa, SARS, gripa, Kohlearni nevritis, hepatitisa, labirintitis, nevritis od slušnega živca
• vaskularne patologije - možganska ateroskleroza, anevrizme v karotidne arterije, visoka srčna izhodno, aortne zaklopke insuficience, venska hrupa, vročina, slabokrvnost, arteriovenske malformacije.
• neoplastične bolezni - meningiom, tumorja ali senčnega režnja iz možganskega debla tumorja mostomozzhechkovogo kota epidermoidnega tumorja, tumorja bobniča
• degenerativna bolezen - ateroskleroza, izgubo sluha v primeru zastrupitve s industrijskih strupov, arterijske hipertenzije, Ménièrove bolezni, osteohondroza od vratne hrbtenice hrbtenice
• travmatične vzroki - Poškodbe sluha ali glave, perilymph fistula, akustična travma
• mehanski vzroki - tujek, žveplova cevi, zunanji slušni kanal stenoza, osteom in exostosis, Eustahijeve cevi blokada

diagnostika

Za diagnosticiranje prisotnosti hrupa, morate imeti lobanja stetoskop avskultacija na:

• Če je hrup je razvidno pulziranje - To vaskularna hrupa zaradi morebitnih arterijskih anevrizem, tumorji, arteriovenske malformacije in podobno. bolezni, ki zahtevajo kirurški poseg.
• Če drsanje - ta mišica hrup, ki ga na krčenje mehkega neba in srednjem ušesu. Z takšna znižanja prikazana konvulzij protikonvulzivnih zdravljenja.
• Če uporabljate avskultacija, nobenega hrupa ni mogoče zaslišati, zato diagnozo - subjektivno hrup.

To je subjektivna zvonjenje ali hrup v ušesih, je težko meriti objektivno testa kot avdiometrične. Torej, zdravnik opravi temeljit otorinolaringološko pregled, prosi pacienta in izvajanje tonske prag avdiometrijo.

Ta študija temelji na sposobnosti možganov, da bi razumela najglasnejši zvok selektivno. Amplituda hrupa, da bolnik sliši se merijo na podlagi igrajo različne zvoke v pogostosti in obsega, in bolnik je prosil, da določite, kaj sliši. Oblikovanje sluh tako možno ugotoviti bolnikovo prag sluha.

zdravljenje

Šele po temeljitem diagnozi, kadar so nameščeni vzroki hrupa (zvonjenje) v ušesih, je zdravljenje predpisal s kvalificirano ENT zdravnik. Zdravljenje odvisnosti od drog sestoji iz tečajev presnovnih, vaskularnih, psihotropnimi, antihistaminiki in drugih pripravkov:

• Nootropno in psihostimulansov agenti - Fezam, Omaron, Cortexin
• psihotropne droge imenovani v skrajnih primerih, po posvetovanju s psychoneurologist - antidepresivi in ​​anksiolitiki, več, izboljšanje tolerance hrupa, vendar imajo več stranskih učinkov, kot so suha usta, zaspanost, zaprtje, (Laksativi zaprtje), Težave z uriniranjem, tahikardija, zasvojenost in tako naprej. Lahko uporabite mehko pomirjevala.
• antikonvulzivi - imenujejo samo, če tinitus povzroča kloničnih krčenje mišic mehkega neba ali srednjega ušesa - karbamazepin (Tegretol, Finlepsin), fenitoin (Difenin), valproat (Depakine, Enkorat, Konvuleks)
• blokatorji kalcijevih kanalov počasno - Cinarizin, stugeron
• Antihypoxanth sredstva - Trimetazidina aktivna snov (Preductal, Trimektal, Angiozyme, Deprenorm, Rimekor)
• antihistaminiki- ko so alergijske reakcije dodeljena, ko je zadrževanje tekočine v ušesih, da hidroksizina (Atarax), prometazin (Pipolphenum, prometazina)
• Zdravila, ki izboljšujejo cerebralno prekrvavitev - Betahistin, Betaserk , Vinpocetine, Cavintonum, Telektol.

Poleg zdravljenja, lahko zdravnik fizično terapijo - lasersko terapijo, endaural elektrofonoforez. Pri vnetnih bolezni, otitis prikazano pneumomassage bobniča.

Če obstaja močna kršitev obravnavi danes sodobni modeli slušnih aparatov z digitalnih programov, se lahko miniaturna BTE ali ITE.

Možno je tudi gospodarstvo psychocorrection uporabo hipnoterapijo, avtogeni trening, meditacija, joga, razprave pozitivnega odnosa, afirmacije, prilagaja pozitiven odnos in zavezanost k okrevanju s samo-hipnoze. Lahko uporabite različne možnosti antistressterapii- masažo, hidroterapija.