Pregled protivirusnih zdravil v SARS in influenco

Na voljo:  Pred skoraj 40 leti, je za otroke do 7 let uporabe strogo prepovedana.

raziskava: Nespornim koristi zdravila in za zdravljenje in za profilakso virusnih bolezni, vendar pa lahko prekrivajo morebitno škodo organizmu. V 80. letih v ZDA po testih, opravljenih na miših, je bila droga prepovedana, kot je določeno zelo strupen ukrepe, stratifikacija opazili pri poskusnih živalih mrežnico, jetra lipidoze in drugi neželeni učinki. To ne velja v Združenih državah Amerike in Evropsko unijo. V naši državi še naprej proizvajati protivirusno Amiksin in zdravniki predpisujejo bolnikom.
V majhni študijo je bilo vključenih 14 bolnikov, ki so tilorona damo pri odmerku 152 in 189 g v 2 pripravi povzročajo keratopatijo retinopatija (ostrina vida se ni zmanjšala), so bili ti učinki reverzibilni. Avtorji študije so zaključili, da je potencialna nevarnost za zdravje droge.
Komentarji: Pojav alergijskih reakcij, visoki stroški zdravljenja.
cena: Amiksin - v povprečju 500-560 rub. Prodaja v letu 2012 je znašala - 1,17 milijarde rubljev ..

Pripomočki! Zdravila ti imunomodulatorji - Likopid, polioksidony, TSikloferon, Proteflazid, Timogen, Panavir, izoprinozin, Neovir, Groprinosin itd. -, se ne sme uporabljati za zdravljenje otrok (pri različnih boleznih) brez imunogram in resnih indikacij, ker nimajo ustrezno klinično preveri učinkovitost in varnost pri zdravljenju otrok.

protivirusna zdravila

Spodaj je le nekaj protivirusnih zdravil za SARS, ocene od njih, kratek opis, komentarje o znanih študij njihove učinkovitosti, s povprečno ceno v lekarnah.

Ingavirin

Farmakološko delovanje: aktivna učinkovina imidazoliletanamid pentandiovoy kisline. Deluje na Adenoviroza, gripe A in B, sincicijskim okužbe dihal virusom, parainfluence. Imunomodulator, ki vpliva na funkcionalno delovanje interferona.

neželeni učinki: alergijske reakcije

kontraindicirana: Otroci do 18 let.

Na voljo: Kot zdravila za zdravljenje gripe in SARS leta 2008, pred besedah ​​prof. Vlasova Vasiliya drog Vitaglutam (imidazoliletanamid pentandiovoy kislino) uporabimo v Rusiji do leta 2008, kot stimulans hematopoeze pri bolnikih z rakom, zdravljenih proti raku.

raziskava: Po mnenju proizvajalcev, proizvodnja Ingavirin ideja izvira nazaj v letu 1980, vendar šele po letih varnosti in učinkovitosti zdravila je bila predložena za registracijo, ki ga leta 2008. Vitaglutam kadar se uporablja pri bolnikih z rakom, prepričljivih dokazov o njegovi učinkovitosti ni bila sprejeta. In ko Ingavirin pojavil na farmacevtskem trgu, ne da bi polnopravni raziskave, se je začela "prašičje epidemije gripe" v državi v letu 2008, zato Ingavirin aktivno prodajajo. Zdravilo je Ministrstvo za zdravje priporoča, kljub pomanjkanju s placebom kontroliranih študijah, primerno dokazov o njeni učinkovitosti.

Ena od študij je opravljena na 105 !!! bolnikov s potrjeno gripo, je pokazala naslednje rezultate:

• Sprejemanje ingavirin zmanjšano trajanja mrzlice navzgor do 34,5 ure (če je v prvih 1-1,5 dneh po nastopu)
• V skupini, ki je prejemala placebo - 72 ur
• V skupini, zdravljeni z Arbidol - 48 ur

Po analizi trajanja in intenzivnosti simptomov gripe - slabost, glavobol, vrtoglavica v skupinah raziskovali ko je bilo potrjeno sprejemu zmanjšanje Ingavirin v resnosti bolezni, ki so bili ugotovljeni neželeni učinki.

V maju 2009 je Alexander Chuchalin, glavni zdravnik Ruske federacije (je vodil skupino razvijalcev drog) Je dal intervju za revijo "Ogonyok", "Novi protivirusno sredstvo Ingavirin učinkovitost je precej višja kot v ZDA Tamiflu. Ruski drog hitro in enostavno integriran v genom virusa A / H1N1, takoj uničiti. Prav tako je učinkovit in druge nevarne viruse. "

Komentarji: Večina zdravil ne pomaga, osamljene primere potrjeno skrajšanje bolezni.

cena: 380-460 rub. Od januarja do junija 2010, je prodaja znašala 220 milijonov Ingavirin. Rubljev, prodal 467,000 paketov.

Arbidol

Način delovanja: Protivirusno sredstvo, je sposobnost, da inhibirajo virusov gripe A in B, SARS - akutni respiratorni sindrom povezan koronavirus. Arbidol se uporablja pri kompleksni terapiji akutnih rotavirusom črevesnih okužb.
Aktivna snov: Methylphenylthiomethyl gidroksibromindol-dimetilaminometil-karboksilne kisline.

Stranski učinki: uporaba otrok, mlajših so prepovedani 3 leta, lahko posameznik alergijske reakcije.
Na voljo: Izmišljeno leta 1974, njena industrijska proizvodnja se je začela leta 1992.

raziskava: Do leta 2013 ni bilo prepričljivih dokazov o njeni učinkovitosti in varnosti. Študije, izvedene v ZSSR in niso bili objavljeni. V Rusiji, v študiji 300 ljudi, leta 2008 je pokazala, da je bilo Viferon bolj učinkovito kot Arbidol. V letu 2004, ki so preizkus Kitajske na 230 bolnikov s simptomi SARS pokazala njegova učinkovitost ne, za razliko od Tamiflu in Ingaverina. V letu 2009 je v "protivirusnimi raziskave» revij v Veliki Britaniji študijskih avtorjev navaja, da so odporni sevi Arbidol, nastala manjša od rimantadin in amantadin.

Urad za kontrolo kakovosti zdravil v ZDA zavrnil registracijo Arbidol v Združenih državah Amerike, in ki še nikoli ni obravnaval ta droga kot učinkovito protivirusno zdravilo.

Za najnovejše informacije o drogo: Konec leta 2013 je Svetovna zdravstvena organizacija registrirana Arbidol (umifenovir) kot protivirusno zdravilo z neposrednim delovanjem dodelite enolično kodo J05AH13. Tako Pharmstandard prejel nominalno sklep o široki uporabi zdravila na ozemlju Ruske federacije, kjer Arbidol vključena v standardih za zdravljenje in preprečevanje gripe in akutnih respiratornih virusnih okužb pri otrocih in odraslih.

Vendar pa je učinkovitost Arbidol multicentrični raziskavi, ki je bila načrtovana za dokončanje še ni zaključena na ta dan leta 2013, in čas je preselil leta 2015. Rezultati tega testa, ki ima velik sponzorja in ne trpijo zaradi pomanjkanja bolnikov, bi dal točk na I v arbidolovoy epa, ki pa iz neznanih razlogov ni zgodilo. da je Dokazi o učinkovitosti ni tako daleč, Še vedno čakamo ...

Komentarji: Enako število pozitivnih mnenj in mnenj o neučinkovitosti njene uporabe. Obstajajo posamezni primeri alergijskih reakcij v obliki dermatitisa, angioedem, bolečina v nadželodčnem regiji.
cena: Arbidol - povprečna 130-710 rub. V letu 2012, obseg prodaje - več kot 5 milijard rubljev ..

Tamiflu

Način delovanja: protivirusno zdravilo, ki vsebuje oseltamivir karboksilat (aktiven metabolit) inhibira virusov gripe A in B. Če SARS ni učinkovita.

Stranski učinki: Slabost, nespečnost, driska, omotica, zaspanost, kašelj, glavobol, previdno na nosečnicah in med dojenjem. Je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 1 leta.

Na voljo:  farmakompaniya "F. 1996 Hoffmann-La Roche "je registrirano pravico do dela zdravila, ki vsebujejo oseltamivir.

raziskava: Tamiflu je pomanjkljivost - to otežuje diagnozo, saj so stranski učinki podobni simptomom gripe. To je v času, je epidemija nevaren za dolgotrajno uporabo. Optimalna učinkovitost je le kratkoročna uporaba - nekaj dni na začetku gripe. Neodvisni raziskovalci so zahtevali od švicarskega proizvajalca standardnega poročila raziskovalnih modulov 4-5. Kaj farmakompaniya če le prve module, ki so ponavljajoče se zahteve za vse podrobnosti niso bile izpolnjene.

Od leta 2004, se je začela registracijo primere nevropsihiatrično motnjami, najpogosteje pri otrocih in mladostnikih, zdravljenih z zdravilom Tamiflu pri gripi - halucinacije, nočne more, zmedenost, krči, anksioznost, in tako naprej.

Japonski študije po začetku trženja tega agenta v letu 2006, je dejal, je tveganje za razvoj zavesti v človeških motenj - psihoze, depresije, samomorilnih tendenc, še posebej pri otrocih. Kakor tudi 54 smrti po uporabi zdravila Tamiflu, od tega 16 so bili pri mladostnikih 10-19 let (15 samomor, je bil ubit eden, ki ga je zbil avto) in ostalo je umrl zaradi odpovedi ledvic (je možno, da zaradi hude gripe) so poročali.

Najnovejši podatki o tem zdravilom: Nazaj v aprilu 2014 Cochrane skupnost (neodvisna zdravstvena raziskovalna mreža), ki ga je skupina Tom Jefferson in British Medical Journal zastopa objavila ugotovitve pregleda Cochrane študij, ki niso potrdile učinkovitost zdravila Tamiflu in Relenza pri zdravljenju in preprečevanju gripe. vprašljiva tudi učinkovitost in zmanjšati zaplete gripe ob teh zdravil. Plašne poskusi proizvajalec Roche za boj proti off trdno obljubo neoprovezhimye dokazov v obliki randomiziranih preskušanjih dosedanji rezultati so bili neuspešni. Dokazi naj bi predstavila.

10. april 2014 na spletni strani Cochrane Collaboration objavila rezultate 26 kliničnih preskušanjih Relenza in Tamiflu 20 kliničnih preskušanj, v kateri so sodelovali 24.000 ljudi.

Kot rezultat študija je pokazala, da:

• Oseltamivir kot profilaktične bistveno zmanjša tveganje za gripo v družinah, ne da bi ogrozili možnosti virusa gripe širjenja od osebe do osebe.
• Trajanje simptomov se zmanjša za 16 ur (od 7 do 6,3 dni) pri dojenčkih, ta učinek je odsoten celoti.
• Zdravilo ne vpliva na tveganje za resne zaplete (sinusitis, vnetje srednjega ušesa, pljučnica, bronhitis), kar pomeni, da ne zmanjšuje verjetnost zapletov.
• Zdravilo je priznan zelo strupeno, kar povečuje tveganje za slabost in bruhanje pri otrocih in odraslih.
• Ko se uporabljajo za preventivno zdravilo izkazalo, nevarne za zdravje, saj vodi v duševne motnje, ledvične disfunkcije, v nekaterih primerih ugotovljeno, da zmanjšuje nastajanje lastnih protiteles proti virusu.

Na podlagi teh študij, je treba vodilne države svetovnih zdravstvenih uradnikov sprejme odločitev o prenehanju nakupe v razsutem stanju protivirusnih zdravil z učinkovino oseltamivir sestavine zaradi visokega tveganja za pojav neželenih učinkov in nizke učinkovitosti kot zdravilo za zdravljenje in preprečevanje virusa gripe med epidemijo.

informacije: Samo na podlagi Tamiflu proizvajalec trdi, da je zdravilo bistveno zmanjša tveganje za resne zaplete in hospitalizaciji bolnikov med epidemijo, države, kot so Velika Britanija in Združene države Amerike v letu 2009 v zvezi s prašičje epidemije gripe je bila kupljena te droge za 40 milijonov odmerkov (.1,3 milijarde ameriških. Dolarjev, Velika Britanija 424000000. F.sterlingov).

Na podlagi najnovejših podatkov o nizko učinkovitost ali varnost protivirusno sredstvo, je mednarodna skupina strokovnjakov s področja medicine, ki temelji na dokazih pozval vlado vodilnih držav na svetu, da se ustavi veliko nakupa Tamiflu in Relenza drog.

Komentarji: Dovolj ocene o stranskih učinkov v obliki bruhanja, omotice, psihoze, glavobol. Učinkovitost gripe, mnogi potrdili.

cena: Tamiflyu- v povprečju 1200-1300 rub.

Rimantadin (Rimantadin)

Način delovanja: protivirusno, adamantan derivat zavira različnih sevov virusa influence A (prašičjo gripo vključno).

Stranski učinki: je kontraindiciran pri nosečnicah, otroci do 1 leta. Zmanjša koncentracijo pozornosti, povzroči vrtoglavico, živčnost, glavobol, utrujenost, slabost, bruhanje, suha usta.

Na voljo: informacije o prvi uporabi droge so bili znani leta 1968.

raziskava: Testi so bili izvedeni od leta 1981 do leta 2006, v glavnem pa je pokazala manj toksičnosti za rimantadin primerjavi z amantadin. Neka študija je pokazala učinkovitost amantadina za preprečevanje okužbe z virusom influence za 61% v primerjavi s placebo skupino in v primeru, da je oseba bolan, nato za 1 dan zmanjšalo febrilno sindrom. V tej isti študiji so ga primerjali z Tamiflu, da dobimo 73% učinkovitost v skupini s placebom. Rimantadin (rimantadin) je danes obravnaval zdravila z dokazano klinično učinkovitost, temveč možnost odpora do nje nekaj sevov virusa gripe.

Komentarji: Obstajajo ocene, da Rimantadin neželene učinke - omotica, tahikardija, grenak okus v ustih. V glavnem pozitivne ocene.
cena: Remantadin- v povprečju 50-150 rub.

To je gripa (vključno s prašiči) na prvi simptomi terapevti in pediatri priporočajo: odrasli - rimantadina, Tamiflu. Otroci, starejši od 1 leta kaže Orvirem (sirup Rimantadin) Viferon. Otroci, starejši od 8 let, se lahko - Rimantadin (tabela), Tamiflu.

pripravki interferon

Interferoni - so proteini obveščevalecov, ki jih sproščajo celice z virusi prizadela. Zdi se, da se pove, druge celice za okužbe in zahtevajo virus inaktivacijo. Alfa interferone proizvajajo limfociti beta - fibroblaste. Poleg alfa Viferon filter vsebuje intron, IFN, Kipferon.

viferon

Ustvarjanje izdelek je znanstveno utemeljena v obdobju 1990-1995. skupina znanstvenikov Research Institute of Epidemiology in mikrobiologije. NF Gamalei pod vodstvom prof. Malinovskaya VV
Od decembra 1996 na podlagi istega znanstveno raziskovalni inštitut začne množično proizvodnjo rekombinantnega interferona alfa-2b v svečk. Viferon - sveča z različno vsebnostjo aktivne učinkovine.

aplikacija:

• Viferon -1 (150.000 ie), ki je namenjen otrokom od rojstva do 7 let. Uporablja se za SARS, okužba s herpesom, kot dodatno orodje pri dolgotrajna pljučnica ali sepsa, tudi prezgodnji intrauterini ko infektsiyah.Preparat imenovan potek 5 dni. Otroci, mlajši od 7 let naj 1 sveč 2-krat na dan. Prezgodaj rojeni, za več kot 34 tednov - kot otrok do 7 let. Z manj nosečnosti - 1 svečke trikrat na dan. Če je potrebno, po petdnevnem premoru se seveda lahko ponovi še 5 dni.
• Pri otrocih, starejših od sedem let, se odrasle drog v soju sveč, ki jih 500.000 ie dvakrat na dan za pet dni. Viferona mogoče uporabljati pri nosečnicah.
• Svečka z vsebnostjo viferona 1000000 in 3000000 ie se uporablja za zdravljenje virusnih infekcij s hepatitisom in herpesa.
• Zdravilo v obliki mazila za zdravljenje kože in sluzničnih herpesa pri odraslih in otrocih, starejših od enega leta.

neželeni učinki: Glavni stranski učinek viferona droge lahko alergična reakcija, ki se zgodi redko.

raziskave: V zvezi z učinkovitostjo zdravila, ni vključena v seznam dokazov farmakološke. To pomeni, da obsežni randomiziranitj študije na ljudeh, skladne z mednarodnimi standardi, ki niso bila. Vendar pa je pozitivna izkušnja viferonom zdravljenja na voljo pri otrocih. (Mimogrede, nitroglicerin tudi ni naključno študij, ki dokazujejo njegovo učinkovitost, da ne, da bo postal neučinkovit prve izbire zdravilo za lajšanje angine pektoris). Objava podatkov iz kliničnih preskušanjih samo v ruščini in so bili opravljeni le v domačih bolnišnicah zdravila. Vrednost za denar - kakovost omogoča pediatri priporočiti zdravilo za zdravljenje akutnih virusnih okužb dihal pri otrocih, mlajših od sedem let. Odrasli SARS zdravljenje odvisnosti od drog ima omejeno vlogo zaradi rektalne oblike dajanja ter razpoložljivost alternativnih zdravil.

Glavni argumenti nasprotnikov zdravila:

• visoko molekulsko molekule proteina glede na težo, ki ne more biti absorbira v črevesju
• pomanjkanje kliničnih preskušanj, ki izpolnjujejo mednarodne standarde.

Kipferon

Soju sveč več draga za zdravljenje prehlada. Zato nadomesti viferonom. Vendar, v hujših oblikah črevesno dysbiosis pri otrocih v prvih dveh letih življenja, je zdravilo pokazala dobre klinične rezultate.

raziskava: randomiziraniraziskave v kmetijstvu je bila opravljena, in sicer z drogami To se nanaša na seznam zdravil z ukrepom nedokazane. Glavni terjatve:

• visoko molekulsko maso, ki preprečuje normalno absorpcijo
• dodajanje pripravo komponent darovalec krvi, kar lahko povzroči vročino in alergije.

tsikloferon

Tsikloferon je bil prvotno registriran kot veterinarsko zdravilo leta 1993 za zdravljenje živali s virusnih okužb leta 1995 - to je draga. drog.

TSikloferon zdravilo odobreno za uporabo pri odraslih in otrocih, starejših od štirih let. Proizvedeno v raztopino za injiciranje, tablete, liniment. To se nanaša na imunomodulatorji drog, interferon aktivator, povečati svojo proizvodnjo in pokazal protivirusno, protivnetnolan in ImunostimulacijskiPrimerne lastnosti.

uporaba: na ozemlju Ruske federacije se uporablja pri zdravljenju SARS, gripa, virusni hepatitis, okužba herpes virus, humani papiloma virus in druge uroloških in ginekoloških bolezenskih stanj (na primer, kandidiaza, klamidije).
kontraindikacijeZdravilo ni priporočljivo za nosečnice ali laktaciji. Lahko povzroči alergijske reakcije.
raziskava: Tsikloferon - imunostimulant, ki spodbuja delovanje imunskega sistema in proizvodnjo interferona. Do danes, vse kliničnih preskušanj to zdravilo, objavljena v medicinski literaturi, izvaja le na ozemlju Ruske federacije in ne v skladu z mednarodnimi standardi.

Z TSikloferon biti nobenih resnih kliničnih preskušanj, ki so dokazali svojo učinkovitost ali pomanjkanje zanikal daljinsko škodljivih učinkov tega zdravila (avtoimunske bolezni). Ni odveč opozoriti, da so vse droge v farmacevtskem trgu manj kot pet let, so še vedno na petem nivoju farmakološkox preizkus in je mogoče ugotoviti že prej neznane neželene učinke zdravil iz te serije. V prisotnosti na novo ugotovljenih škodljivih učinkov zdravila, bodo umaknjena iz farmacije verig in vzletelo na trgu, in večina tistih, ki so bili zdravljeni z orodjem in zaslužili nekaj napak v zdravstvu, verjetno ne bodo prejeli vsaj nekaj odškodnine.

sklepi:

Neučinkovitost protivirusnih zdravil zaradi odpornosti sevov virusa

Ne koristi pri uporabi nekaterih protivirusnih zdravil za gripo in morda zaradi razloga, da se zdi, odporna na droge posebnih virusov in sev gripe morda že odporna na določeno zdravilo (npr rimatadin).

Druge metode zdravljenja in placebo učinek

Možno je tudi, da bolniki, ki preglede, ki kažejo učinkovitost teh sredstev hitro regenerirajo z drugimi metodami za simptomatsko zdravljenje, kot tudi učinek placebo ni mogoče izključiti (glej. Neverjetno dejstev o placebo).

Močna imunski sistem

V zdravem telesu po 2-3 dneh imunski sistem proizvaja dovolj zaščitnih protiteles proti virusu, zasvojenost z drogami niso potrebni. To je dovolj, da opazovanje znanih pravila - ležati, veliko toplih napitkov, obogatenih živil in pijač, svež zrak v sickroom, izpiranje in tako naprej.

Hitro okrevanje uporabo protivirusnih zdravil

V različnih situacijah skrajšanje bolezni še za en dan lahko zelo pomembno, na primer - poročni dan, nujno poslovno potovanje, pomemben posel v poslovnem, izpit, razgovoru, itd V takih primerih je uporaba protivirusnih zdravil se zniža za 2-3 dni. trajanje bolezni, morda je smiselno.

Ni ustreznih študij

Pomanjkanje študij dobre kakovosti na učinkovitost in stranske učinke (velika skupina ljudi različnih starosti, za dolgo časa) v večini protivirusnih zdravil proti SARS in influenco predlagajo, naj bodo previdni njihove uporabe ali pa jih celo ukiniti.

Ne zapravljajte denarja za telebane

Porabe denarja, v nekaterih primerih precejšnje, za zdravila z nedokazano učinkovitosti, stranskih učinkov, vprašljive varnosti, morda, ni priporočljivo. Vsako zdravilo, celo neuporabna, ali lutka potencial škoduje telesu.

Oddaje Video: Kako učinek placebo

• z 9:24 min. - kaj pomeni večina zdravniki predpisujejo
• 24:00 - placebo učinek na imunski sistem
• do 31:07 - učinek visoke placebom pri otrocih
• do 33:55 - na lutke drog predpisanih na SARS
• od 34:40 - homeopatije in antivirusna zdravila s SARS
• od 42:27 - kako s pomočjo sodobne raziskave, ki poteka