Kako in kaj zdravljenje preležanin? Mazila iz preležanin, folk pravna sredstva doma

Dekubitus - resna komplikacija pri številnih bolezni, povezanih z moteno tkiva ali moči nastane zaradi stiskanja zunanji odmik. V medicinski praksi, pogosto imenovan kot preležanin.

Ta zaplet ni le usoda hudo bolnih pacientov, lahko pritisk razjede se oblikujejo v kateri koli zunanji stiskanja, najpogosteje na področju kostnih izboklin.

Preležanin dovzetne bolniki kršitve inervacija tkiva zaradi patologije ali poškodbe hrbtenjače. Pri teh bolnikih postane nujno zdravljenje ran zaradi pritiska na njegove pete, zadnjica, tj področja, ki so prejemali največji tlak telesne teže.

Pri hudo bolnih pacientov je stiskanje kože in krvnih žil, zaradi česar je zastoj in smrt procesov tkiva na področju največjega stiku telesa s trdnimi deli postelji, tako da se oblikujejo preležanine, odvisno od položaja telesa:

• Ko je nagnjen položaj - vpliva na mednožje in ličnice
• Ko je bočni položaj - kolena, kolki, gležnji
• Leži na hrbtu - križnice, pete, ischial tuberosity, komolcih, lopaticama, na zadnji strani glave

Prispevati k takemu procesu overdrying ali obratno, pretirana hidratacija kože. Suhega, vodi k peeling stratum (zaščitne) plasti kože in vlažnost povzroča okužba lezij, vse to se poslabša obtočnega motnjah področja stiskanja.

Takšni zapleti, kot so preležanin, njihovo preprečevanje in zdravljenje so pomembne za danes - se nenehno poteka iskanje novih sredstev za zdravljenje in preprečevanje teh formacij. Preležanine hitro oblikujejo, vendar zdravljenje je problematičen in vedno ne prinese želenega učinka.

70% bolnikov, ki so razvili preležanin - je starejši:

• 66% - starejši z zlomov kolka (femoralna vratu)
• 60% - tetraplegik bolnikov
• 33% bolnikov v enotah za intenzivno nego
• 9% hospitaliziranih bolnikov
• 3-25% - ljudje, ki so doma (hudo bolnih bolnikov)

Splošen pristop k zdravljenju dekubitus

Metode in sredstva obdelave dekubitus razlikujejo glede na stopnjo patološkega procesa. Odličen kraj, da se o pomenu preprečevanja preležanin, ki se aktivno izvajajo od zgodnjih dni bolezni, prispeva k videzu tega zapleta.

Zdravljenje je razdeljena na: konzervativna in kirurška. Slednji je navedeno v hudih preležanin, je težko zdraviti in zdraviti. Vse konzervativni terapevtske ukrepe, usmerjene v naslednje ključne točke:

• Izboljšana prehranjenost (dobava krvi) tkiva.
• Čistilne preležanine površinske nekrotskih mas.
• Ran površinske preležanine.

Principi zdravljenje preležanin:

• Na vsaki stopnji razvoja preležanin potekala preprečevanje napredovanja.
• Nikoli uporabo mehčanje mazil, povoji gluh prekriva dostop kisika in izhlapevanje vlage in vlažen obveze med začetnih fazah in suho nekroze - vodi v tvorbo nekroze vlažno krpo in smrti.
• Mazila so dodeljene z antibakterijsko delovanje pri oblikovanju mokrih rane z vsebnostjo gnojni v nekroze vlažno krpo.
• Skupaj antibiotično zdravljenje poteka ob upoštevanju občutljivosti povzročiteljev bolezni.

Čisti preležanine

Površinski preležanin - Faza 1-2

Deep preležanine fazi 3-4

Zdravljenje preležanin 1 in 2 stopinji

Preležanino blazina z oblikovnim spominom

Torej, kako se za zdravljenje preležanin 1 diplomo? V zgodnji razvoj preležanin mora potekati aktivno preprečevanje napredovanja nekrotskih sprememb tkiva, saj v tej fazi samo zapiranje in splakovanja kože:

• ocena zdravstvenega stanja z namenom, da v največji možni odpravo notranjih in zunanjih dejavnikov tveganja za razvoj in napredovanje preležanin.
• Zdravljenje vseh povezanih sindromov in bolezni, ki prispevajo preležanin.
• Razstrupljanje telesa - transfuzijo krvi, reopoligljukin, gemodez.
  

  anti-preležanino žimnice

• Imunostimulacijski terapija - vitamini, imunomodulatorji in imunske.
• Odstranitev stalnim pritiskom. Priporočljivo je vsake 2 uri, da se obrnejo hudo bolnih pacientov iz enega položaja v drugega.
• Zmanjšanje sila tlaka na tkanino in zagotavljanje tlaka diskontinuiteto.

Dogodek vključuje uporabo posebnih sredstev:

• plastična pnevmatike;
• posebno proti preležanino ležišče;
• blazine, žimnice, blazine, naslednje gela, pene, zrak, vodo polnjenje ali s kombinacijo več ekscipientov;
• Sistem z nastavljivim vibracij in tlaka.

Anti-preležanino žimnice je najučinkovitejše sredstvo za preprečevanje preležanin. Takšni vložki se nenehno spreminjajo pritisk na telo na različnih točkah, zaradi napolnil in izpraznitev zraka vsakih 7 minut v posebnih komorah z žimnico. Nadomestni premik odpravlja točke pritiska povzroči nastanek preležanin in vzdržuje normalen krvni obtok v tkivu je stisnjen. Yacheistova kot vzmetnice, ki se uporabljajo za zdravljenje in preprečevanje faze 1-2 (cena 2000-2800 rubljev), preležanine balon tipa fazi 3-4 (približne cene 4800-9000 rubljev).

Prav tako morate vedeti preprostih pravil za nego nepokretnih bolnikov:

• bolnikova koža mora biti vedno čista, vlažna in ne suh - narediti zračne kopeli. Higienski ne uporabljajo antibakterijsko milo (ubije in zdrave, zaščitni bakterije), uporabljajo navaden milo, naravna goba (ali c / b goba) in čisto vodo. Ne drgnite kožo in nežno obrišite po pranju ne izsuši kože, in opral.
• Bodite pozorni na stanje kože - če zadržijo vlago, uporabite vlažilno kremo (hipoalergensko vlažilno kremo, otroška krema je boljša), za katere je pacient ni alergična.
• Če je koža preveč vlažna, brez fanatizma lahko uporabimo prah, smukec ali mazilo podsushivayuschee kožo - kalijevega permanganata raztopino 1%, mazilo cinka ali raztopino briljantno zeleno, vendar samo za profilakso ali 1 korak nadalje ni potrebno uporabljati mazila, ki vsebujejo cink in dodamo raztopino kalijevega permanganata.
• Mastno kožo lahko obdelamo z alkoholom.
• Ob odkritju rdečino - ne masažo, masažo le okoli poškodovane kože. Lahko posebej bi deklico za frotiraste brisače in masažo, da bi.
• Če ima bolnik urinske inkontinence - treba redno spreminjajo plenice ali domače tesnila x / bombažne tkanine in proizvodnjo toaletnega presredek, moški bolje izkoristiti mochepriemnuyu sistem. Pri visoki temperaturi ali kadar znojenje bolnika obilno zaradi drugih razlogov, bolje obrišemo potenje šibko raztopino kisa - 1 žlica. žličko na 250 ml. vodo kot z milom in vodo.

Lokalno zdravljenje preležanin, ki so sedeži

Ta dogodek je potreben pismeni pristop, saj lahko nepravilna dejanja sprožijo nadaljnji razvoj nekroze.

Prej, zdravljenje ran zaradi pritiska pri hudo bolnih pacientov zmotno prevaža Menjalni sredstva ionski kot klorheksidin, iodinol in tako naprej. Vendar pa ta zdravila spreminja prepustnost celičnih membran, levkociti ubije in zmanjša nasprotovanje bakterijskih celicah.

Trenutni lokalni zdravljenje sheme preležanin vključuje:

• WC kože z uporabo fiziološko raztopino ali zdravila, ki nimajo ionsko izmenjavo lastnosti - kafra alkohola.
• Sušenje in zdravljenje kože agenti, ki izboljšujejo lokalno prekrvavitev tkiv (Aktovegin, Solcoseryl).
• Prašek xeroform pomaga pri preležanin.
• Prekrivanje poliuretan filmskih oblog z. Sodoben prelivi proizveden v obliki prozorne plasti z lepilno površino in zagotavlja zaščito pred bakterijami, dostop kisika do tkiv in izhlapevanje vlage in omogoča tudi vizualni pregled stanja kože. Ko lepljenje-ometov treba takšne obveze prepreči prekomerno napetost, saj je gibanje bolnika tvori majhne gube, ki poslabša stanje.
• To je uspešna in ta postopek, kot je pranje kože z mrzlo vodo. Vazokonstrikcija in naknadno kompenzacijski širitev vodi k boljši lokalni pretok krvi in ​​okrepiti dobavo tkiv.

Kot za zdravljenje preležanin fazo 2?

Ta korak je prehodno stanje kože, ko je izdana majhne površinske poškodbe. Na tej stopnji je kirurški postopek in minimalne aktivnosti opustitvi nekrozo spodbuja obnavljanje poškodovanih območij:

• WC Nastali rane z odstranitvijo mrtvih povrhnjice s mehurček parcel. V idealnih razmerah poteka v razmerah dressing obrezovanju kirurške škarje mrtve epitelija rane izpiranjem s slanico vodikovim peroksidom.
• Opazovanje preležanin v dinamiki vrednotenje razvojnega procesa.
• Antibiotik zdravljenje napredovanja v primeru preležanin in začetek vnetnega odziva.
• Prekrivanje preležanin polj manjka epidermalni antiseptično obveze, posvetovanju z zdravnikom, ki od prelivi so najbolj primerni za zdravljenje s površino rane, pri koraku (prisotnost, odsotnost nekroza), prizadeta površina:

Prozorna filmskih oblog z lepilno ploskev (Tegaderm, Girofilm, Kosmopor, Blisterfilm)

hidrokoloid rezin (Gidrokoll, Duoderm) ali hidrogelne (Gidrosorb) prelivi

polprepustne prelivi temelji hidropolimerom (Thielle) goba obveze z zgornjo plastjo dihanje poliuretana, ki preprečuje prodiranje tekočine in bakterij (Pemafom)

 Zdravljenje preležanin stopnje 3 in 4

V koraku 3 dekubitus nekroze pojavi dermis in podkožno maščobno tkivo do fascije. Zdravljenje preležanin 3 stopinje usmerjen na ran čiščenjem iz nekrotične in gnojni izcedek in naknadno absorpcijo snemljivo rane z zaščito pred sušenjem.

Celovečerni nekrotične spremembe preležanin je hitro širjenje patološkega procesa v sosednjih tkivih s slabim preskrbe s krvjo. Napačna taktika v tem primeru - lahko pričakujejo samo-zavrnitev mrtvega tkiva in celjenje čiščenja. Necrectomy z odprtjem gnojnim votlin priporočenih do kapilarne krvavitve.

Ko se ponovno prilagoditev izvaja necrectomy preležanin z antibiotiki, lokalne antiseptiki in drugih drog. Skupine zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju preležanin:

Complex zdravljenje lahko aretira septičnega stanja in za dosego čiščenje razjede. Lokalno zdravljenje se izvaja z uporabo naslednjih priljubljenih drog izbire:

V koraku 4 tvorba preležanin pojavijo globoke nekroza vključuje patološko proces mišic, kit sklepne glavice in kosti. Zdravljenje vključuje izrezu nekroze, absorpcijo in razrešnice preležanin razjede zdravilno hidracijo.

V konzervativnem zdravljenju, če je količina preležanin globokih ne zmanjša za 30% v 14 dneh, je treba ponovno oceni obseg in resnost bolnikovega stanja in spremeniti način zdravljenja. Po prenehanju akutne faze med ulceroznega postopka, vprašanje kirurškega zdravljenja.

Popolna kirurška ekscizija mrtvega tkiva je nemogoče in nesmiselno (natančno določiti meje nekroze je zelo težko). Kirurška rana čiščenje se izvaja z največjo možno ohranjanje živega tkiva na področjih skupnih kapsule nevrovaskularni svežnjev.

Terapija z zdravili je podoben tistemu, ki se uporablja pri zdravljenju preležanin stopnje 3.

Pri kirurškem zdravljenju za stimulacijo popravilo tkiv fizioterapevtske preležanin:

• Zmanjšanje kontaminacije razjed mikrobnih - ultrazvok, UHF v toplotno odmerek antibiotikov elektroforezo, phonophoresis antiseptiki.
• Stimulacija popravljalni procesov - darsonval zdravih tkiv, ki obdajajo preležaninskih (gl. darsonval - navodila, navodila za uporabo), Nizka intenzivnost laser, blato aplikacije, enosmerni tok Electroacupuncture.
• Spodbujanje krvnega obtoka in mikrocirkulacijo - Masaža zdravega tkiva, ki mejijo na preležanine.

kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje se izvaja na strogi, ker če nepravilno in morda moteče nesmotrno povečanje na področju preležanin. Ovrednotili učinkovitost kirurškega zdravljenja, da bi preprečili nadaljnje zaplete.

Velja kožica brez plastike (autodermoplasty), izrezu preležanin s primerjavo rane robov, plastične lokalnih tkiv. Na žalost, to zdravljenje ni vedno uspešno, saj je presajeno tkivo preživi slabo v mestu z nezadostne preskrbe s krvjo, in dekubitalnih razjeda je a priori ni sterilna.

Zgodnje operativnih zapletov - to nabiranje tekočine pod presadka kožo, je odmik šivov, mejni nekroza nekrozo rane na koži flap, krvavitev. Nato fistula, se lahko oblikuje, tvori gnojnimi votlino in vodijo do relapsa preležanin.

Zdravljenje preležanino na domu

Zdravljenje preležanin pri hudo bolnih pacientov, ki so doma, je zelo pomembna in predstavlja določeno kompleksnost. Dom je težko imeti polnih čist gnile rane, in da bi zagotovili dobro izmenjavo plinov, da se posuši popravilo površine in tkiva. Sodobna industrija proizvaja priročno enkratno antiseptične lepilni povoji, izdelane iz inovativnih materialov, ki se uporabljajo v različnih fazah preležanine, okuženi ali ne, kar je treba upoštevati pri njihovi izbiri.

Proteoks-TM z tripsina in meksidolom Uporablja se za zdravljenje preležanin okuženih v zadnjih fazah. Podžiganje rane množic, nekroze, da počisti, spodbuja procese popravilo, zmanjšuje vnetje. (Cena 180 rubljev).	Multiferm - kompleks encimov in hitozana (Moskva) preležanino obdelamo z nizko eksudat in brez njega, okuženi in ne, 1 in 2 stopinj. Čas izpostavljenosti 1 bandaža (10x10 cm) 24-48 ur (cena 180 rubljev)	Beate AG (Danska) preležanino zdravljenje z obsežnimi ihtečega površini okuženih. Potek zdravljenja - 1-10 povoje, obveze frekvenca izmenah - enkrat 1-7 dni (kot impregnacijo). Cena 950 rubljev.	Udoben plus (Danska) Zdravljenje velika preležanino z malo potenja in neoznačena, neokuženih. (Cena 140 rubljev)

Ljudska zdravljenje preležanin

Ko je oblikovana preležanin zdravljenje folk pravna sredstva pomožni ukrep pomaga očistiti rane in nastanek novega tkiva. Ne smemo pozabiti, da so skoraj vse tradicionalne metode vključujejo uporabo zdravilnih rastlin, ki lahko povzroči alergijsko reakcijo v primeru preobčutljivosti za bolnika, in je odvisna od faze postopka, tako da preden naj bi njihova uporaba posvetujte z zdravnikom o smiselnosti tovrstnega zdravljenja. Ne morete uporabljati zeliščna z porjavitev učinkom - vrbe lubja, infuzija zelenega oreha, hrasta lubje, želoda, olje in tako naprej.

• Svež sok iz listov lungwort zamazan preležanino območja večkrat na dan.
• Listi Kalanchoe drog, ki je bil narežemo na pol in je bila uskladitev z razrezanimi v preležanin in popraviti povoj ponoči.
• Mladi listi bezgov poparjene z vrelo mleko in ujemanje na površini preležanin 2-krat na dan.
• Mazilo iz cvetov ognjiča (1 žlica sesekljane cvetje mešati z 50 g vazelina) nanese dekubitus 2-krat na dan.
• Losjoni iz sveže sesekljanih krompir mešati z medom v razmerju 1: 1, ki se uporablja za destinacije dovzetni za nastanek preležanin.
• Olje čajevca ali navadni rakitovec nafte večkrat na dan zamazan kraje z preležanine (odrskih 1-2).
• Roka aloe sok in zmešamo z medom v razmerju 2: 2: 1, ki se uporabljajo za območja z preležanin 2 r / dan.
• Stisni Sterilni ribje oljni osnovi sterilne krpice pustimo stati čez noč.
• Sejanje preležanin škrob.

zapleti preležanin

Preležanin lahko povzroči gnojni artritis, celulitis, rane myiasis (robnika pri odraslih muh nesejo jajca na površini rane), kontaktna osteomielitis. Ko so korozijsko plovilo stene lahko arrosive krvavitev, in med dolgotrajno preležanin brez zdravljenja poveča tveganje za nastanek kožnega raka.

Najbolj huda zaplet z preležanin - sepse, ko infekcija rane s pretokom krvi porazdeli po telesu, saj vodi do odpovedi organov in smrti.

Preprečevanje preležanin

Pri preprečevanju preležanin je treba upoštevati sprožilcev in dejavnikov tveganja za njihov nastanek:

• Dirty kože, drobtine in druge delce, gube, gumbi, grobe šive na posteljnino
• Inkontinenca blata in urina, alergijske reakcije pri pacientu v higienskih izdelkov
• Debelost, diabetes, povečano znojenje (vzroki) Parkinsonova bolezen
• Podhranjenost, izčrpanost, nezadostna pijača
• Kajenje, vaskularne bolezni in srce, možgani in hrbtenjača
• Urina in fekalno inkontinenco
• Stalno tlak, vlažnost, trenje
• Moški so bolj verjetno, da trpijo zaradi preležanin
• Starost - nad 70 let
• Nepremičnost ali zlomi kosti
• Nizek krvni tlak, slabokrvnost, rak, kap
• Suha koža, otekanje

Preprečevanje preležanin je treba izvesti na prvi dan bolezni, zlasti vztrajnostjo in temeljitosti. Kot kaže praksa, če je preležaninskih že začela dobivati ​​obliko, da se prepreči njeno napredovanje je težko, in vsaka naslednja stopnja preležanino bolj zmanjša možnost spontanega sklepa patološkega procesa.

Preprečevanje vključuje naslednje aktivnosti:

• Previdno nego kože - čiščenje, dezinfekcijo in sušenje brezkontaktno.
• Redna menjava posteljnine, gladko vleče liste brez gub.
• Uporaba posebne vzmetnice (voda, zrak, vibracij) krogov in blazinice.
• Konstantna sprememba položaja bolnika (po 2 uri).
• Uravnotežena prehrana s pitno režima.
• Imitacija mišic - masaža, poseben električni spodnje perilo.