Vzroki in simptomi steatozo jeter

Med mnogimi drugimi patološkimi stanji človeškega telesa, je eden od glavnih mest, ki jih bolezen jeter zasedeni.

Med njimi, po drugi strani, v zadnjem času najpogostejša steatozo, ki je še vedno ime "zamaščena jetra", "steatozo jeter".

Bistvo bolezni je patološko kopičenje znotrajceličnih maščobnih kapljic. O simptomov zamaščena jetra in glavni razlog za njegovega nastanka bodo razpravljali v tem članku.

Vzroki bolezni

V večini primerov, znaki jetrne gepatoza odsotnega zaradi benignega potek bolezni ali ne prikažejo na podlagi drugih bolezni.

Vendar pa 30% bolnikov steatoze povzroča steatohepatitisa, tj teče kronično vnetno proces, pri katerem 20 - je 25% preoblikuje v progresivno fibrozo ali cirozo - zamenjave običajnih delovanju jeter veznih struktur (za razumevanje - brazgotine) tkiva.

Ciroza 10% usodna. Steatozo pojavi pri različnih starosti, vendar pa trpi večina ljudi, starejše od 45 let.

Jetra ima veliko rezervo regenerativnih sposobnosti. Zato lahko razumevanje vzročnih dejavnikov in zgodnje odkrivanje bolezenskih sprememb, pravočasno odpravljanje njihovih vzrokov in ustrezno zdravljenje obnoviti fiziološko strukturo telesa ali ustavi proces bolezni v fazi, ko je jetra še vedno sposoben izvesti v celoti vse svoje funkcije.

Odvisno od vzrokov steatoze (zamaščena jetra) je razdeljena na:

1. Primarni steatoze.
2. Sekundarni steatoze.

Primarni steatozo lahko povzroči:

• inzulinska rezistenca (zmanjšana občutljivost) jetra maščobne celice in insulin;
• diabetesa II mellitus tipa;
• debelost povezana z uživanjem visokokalorične hrane, ki vsebujejo visok odstotek maščob in ogljikovih hidratov;
• visoka vsebnost lipidov frakcij v krvi;
• prekomerna tvorba in absorpcijo trigliceridov v črevesju.

Sekundarni zamaščena jetra razvije kot posledica:

• podaljšanim uporaba hepatotoksičnih zdravil (estrogeni, amiodaron, pomirjeval in drugi.);
• kronična kemijska zastrupitev (alkoholne napitkih, pesticidi, fosfor in nekatere ogljikove spojine, kemikalije za gospodinjstvo);
• dolgotrajna uporaba določenih antibiotikov in zdravil;
• kronična bolezen - ulcerozni kolitis, kronični pankreatitis, avtoimunskih bolezni vezivnega tkiva (kolagena), kronične srca ali pljučne srčno boleznijo s koronarne arterijske bolezni in srčnih bolezni, kronične pljučne bolezni;
• virusni hepatitis (zlasti hepatitisom "C" in "D"), hipotiroidizem, bolezni nadledvične skorje;

Pri moških je prvo mesto med vzroki za zamaščena jetra je zloraba alkohola, aktivno prispeva k vnetje tkiva jeter, poslabšanj, ki so pritrjeni na steatozo in vodi v cirozo jeter in fibroze. Zato, težki pivci imajo največje tveganje za nakup steatozo.

• siljenjem v postu, v katerih nastanejo vnetja v jetrih;
• Nepravilna dobava ali uživanje hrane nizko vsebnost proteina;
• ostra sprememba je prehrana z veliko ogljikovih hidratov na dieti z malo ogljikovimi hidrati in obratno.
• visoko tveganje za zamaščena jetra pri ljudeh, ljubitelji alkohola v povezavi z maščobnimi in visoko kalorično hrano, z obilico začimb.
• statistični steatoze je pogostejši pri bogat kot tisti, ki le redko sam predaja dobrote in živeti skromno.

Tako lahko simptomi jeter steatozo se "prikriti" klinične in drugih bolezni, ki jih slučajno med pregledom za druge simptome. Včasih ni mogoče ugotoviti vzrok bolezni.

Neka študija

V evropskih državah, brezalkoholne maščobne bolezni jeter prizadene 10% otrok, 20-30% odraslih. V britanski raziskavi v bolnišnici enega otroškega fakulteti Univerze v zdravstvenih kartotek zaposlenih Surrey 120 otrok, so bili analizirani. Cilj raziskave je bil odkritje pomanjkanje vitamina D, zaradi FH pri otrocih.

anketiranih smo bolnikov je bilo ugotovljeno, da imajo nizko raven vitamina D v krvi skozi vse leto in je bilo ugotovljeno, možnost NADSYN1 gen, da je povezana z resnostjo steatozo. splošno debelost epidemija prebivalstva v razvitih državah, kot tudi sedeči način življenja, prehrano ni zdrava hrana (fast food, soda, čips, živila z konzervansov in ojačevalcev arome, omejeno uživanje sadja in zelenjave), pretirana uporaba krem ​​za zaščito pred soncem vodi v pomanjkanje vitamina D, rahitis pri otrocih in zamaščena jetra.

Klinika in diagnostika

Simptomi se pojavijo kot hepatocitov poškodbe, in od resnosti kliničnih manifestacij vpliva na stopnjo poškodbe jetrnega tkiva:

• I stopnja - histološko in instrumentalno določena grozdov centri iz jetrnih celic z visoko koncentracijo maščob. Ob več žarišča, ki se nahajajo v precejšnji medsebojni razdalji, je znak razpršenega zamaščena jetra.
• II stopnja - povečanje območja akumulacije degenerativne žarišč celic in videzu med vezivnega izrastki tkiva.
• Razred III - veliki skupki maščobnih celic in izrazito rast vezivnega trakov, ki se končajo vlaknaste pramenov. Zadnji - to je znak za razvoj ciroze in fibrozo jeter.

Za III stopnje, ko konzervativno zdravljenje zamaščena jetra, ni mogoča, označen s najhujših simptomov. Zdravljenje je lahko že samo presaditev jeter. Zato je zelo pomembno, zgodnje odkrivanje in ustrezno zdravljenje bolezni. V skladu s klinično teku steatoze je razdeljen akutna in kronična.

Akutna steatozo jeter

To se zgodi v primerih akutnega (arzenove in fosforjevih spojin, ki niso užitne gobe - smrtne skodelico in smorchki- nadomestni medij alkohola ekstrakt paporotnika- Tetracikline antibiotiki). hepatične steatoze v akutni obliki pojavlja kot najbolj resni, čeprav redko, zaplet nosečnosti. Akutna steatoze nosečnice je posledica pomanjkanja celičnih encimov, vključenih v presnovo maščobnih kislin in sinteze ATP, gensko sistemsko patologiji mitohondrijev.

Akutna degeneracija lahko začne počasi, vendar pa se običajno pojavi pri nasilnih simptomov, slabost, zgaga, bruhanje, nelagodje in bolečine v trebuhu (običajno v nadželodčnem regiji), apatija, letargija in adynamia manifestira. Tam je intenzivno rumenosti ali šibko izražen beločnice, koža, sluznice. Jetra normalno ali velikosti tudi zmanjša.

Pri nadaljnjem razvoju razširjajo sindroma vaskularne koagulacije (DIC), skupaj s povečano zgaga in bruhanje s krvjo, zaradi tvorbe več razjede želodca in požiralnika.

Napovedovanje akutna zamaščena jetra toka v glavni neugodna zaradi odpovedi ledvic ali diseminirano intravaskularno zapletov koagulacije (krvavitve, tromboze, akutna odpoved srca).

Bolj ugoden izid za akutno zamaščena jetra postane kronična.

Simptomi kronične zamaščena jetra

Na levi strani - zdrava jetra, desno - steatoza

Klinični potek najbolj maščobne degeneracije pogosto asimptomatski. Včasih je subjektivna simptomatike:

• mat bolečina, občutek teže ali neugodja v desnem hypochondrium, ki se lahko poslabša z nagibanjem, vrtenjem prsih, dvigovanje uteži;
• motnje teka in razvoja simptomov dysbiosis;
• slabost po obroku, in zjutraj, riganje zrak, grenkobo v ustih;
• napihnjenost, utrujenost, splošna oslabelost in slabo počutje;
• zmanjšano ostrino vida;
• poslabšanje stanja kože (postane dolgočasno).

Na pregledu zdravnik včasih označena rahlo rumenosti beločnice določi povečan, kar je nekoliko boleče (redko) spodnji rob jeter.

Diagnoza je na podlagi pritožb bolnika in laboratorij instrumentalnih metod. Kljub obvezno zmanjšanje funkcionalnega stanja jeter v maščobno gepatoze, jo potrdite s pomočjo tradicionalnih laboratorijskih raziskavah precej težkih.

Maščobne degeneracije, zlasti nastanejo na ozadju prebavnega debelosti lahko vzrok za rahlo povečanje alkalne fosfataze (ALP) in seruma aminotransferaze - glutaminske-piruvat (GPT) in glutaminske-oksaloacetat (GSCHT). Vendar pa ti laboratorijski izvidi niso značilne za zamaščena jetra.

Ultrazvočna preiskava je tudi informativni dovolj - običajno normalno ehogenost jeter, včasih se lahko poveča, kar je bolj značilno fibroze ali ciroze. So bolj zanesljivi računalnik in magnetna resonanca tomografija, ki v mnogih primerih bi bilo mogoče identificirati goriščno infiltracija jeter (akumulacije, hepatocitov žarišč, degenerirala v maščobnih celicah), najmanj - difuzna (razširjeno) infiltracije. Žarišča se lahko zbledi s časom, še posebej v ozadju zdravljenja, ki lahko imajo tudi diagnostično in prognostično vrednost.

Zanesljivo potrjujejo povečano kopičenje maščob v jetrnih celicah, je mogoče le s histološko preiskavo vzorcev biopsijo. Ograja materiala izvedemo z usmerjeno biopsijo jetrih s računalniške tomografije.

Pravočasno odkrivanje steatoze jeter, odpravo vzrokov, ki so sprožile njen razvoj, stalno opazovanje ambulanta z rednimi ciklusi zdravljenja, ki je potreben zdravil in zdravilnih rastlin, prehrane in visoko telesno dejavnostjo - vsi, ki lahko privede do nazadovanja patoloških sprememb v jetrih ali vsaj postaje njihov razvoj.