Gastroduodenit: simptomi, zdravljenje pri otrocih in odraslih

Gastro - izraz, ki se nanaša na vnetnih procesov v sluznico želodca in dvanajstnika. So vedno bolj ali manj spremlja peptičnega. Bolezen je posledica:

• neravnotežje med agresivnimi in obrambnih dejavnikov;
• kršitev uredbe v telesnih sistemov (endokrine, živčnega in imunskega sistema) in sluznicah procesov predelave povzročil škodo.

Približno 50% odraslega prebivalstva trpi zaradi te bolezni. V zadnjih 20 letih se je povečal pojav med predšolskimi otroki (skoraj 2-krat) in šoloobveznih otrok - 1,5-krat. Pojav bolezni pri otrocih je pogosto izbrišejo značaj in postane kronična, ki vključuje druge organe, postopek. V tem članku se bomo osredotočili na gastroduodenite, simptomih in zdravljenju te bolezni pri otrocih in odraslih.

Vzroki in mehanizem razvoja

Ali akutne in kronične oblike z obdobji poslabšanja (odvisno od bolezni). Vzrok za akutno gastroduodenitis pogosto so:

• zastrupitev s kemičnimi dražečih in hrano
• vpliv zelo začinjene hrane in pesticidov v proizvodih
• akutna infekcijska prebavilih in nekatere kronične bolezni splošne narave
• kršitve prehrane in stresa, ki vodi k prevelikim (povišano sproščanje) klorovodikove kisline v želodcu zaradi zniža svoje zaščitne funkcije.

Znaten delež (do 60 - 70%) v kroničnem gastroduodenitis. Glavni razlogi za njihov vzrok:

• helicobacter infektsiya-
• genetska predispozicija;
• akutni miokardni gastroduodenitis;
• stalna obremenitev duševne narave;
• nepravilna prehrana in podhranjenost (pomanjkanje beljakovin, železa, vitaminov);
• kronična bolezen - prebavil (čreva, žolčnika, trebušne slinavke), srčno-pljučno in jetrni insuficienci, avtoimunskih in endokrinih bolezni, krvne bolezni;
• Dolgotrajna uporaba in nespecifični protivnetna glukokortikoidni drog;
• kadilci in alkoholizma.

Izberite koli vzroka je težko. Najpogosteje se bolezen pojavi kot posledica kombinacije različnih vzrokov in je več dejavnikov. Vendar pa je po odkritju leta 1983, ki ga povzroča bakterija Helicobacter pylori v sluznici vzroke in razvoj bolezni, kot tudi pristopi k metod zdravljenja gastroduodenitis spremenil v mnogih pogledih.

Aktivni bakterij sevi, ki lahko škoduje epitelne plasti sluznice in prodreti skozi njo, maslu bičkov in encimi, ki cepijo proteine. To vodi do poškodbe na malih krvnih žil, ionov, klorovodikovo kislino, kot tudi ureaze bakterije izločeni, motnje mikrocirkulacije in nastanek vnetnega odziva.

Pomen in vloga teh bakterij kot vzročni dejavnik še ni povsem pojasnjen. Vendar pa smatramo, da v 65 - 85% (glede na različne vire) se natančno vzrok gastroduodenitis Helicobacter pylori. To je za večino ljudi v otroštvu in ima škodljiv vpliv samo v ozadju drugih predispozicijskih dejavnikov, mehanizem, ki je:

• motenj živčnega in hormonskega regulacijo delovanja želodca in dvanajsternika;
• kršitve ločitve zaščitne sluzi in povečanje kislosti;
• neravnovesje interakcije celičnega sistema (Akudim sistem), ki leži v številnih organih in proizvodnjo hormonov in snovi, biološko aktivni;
• reševanje sluznice regeneracijo.

oblike gastroduodenita

Gastroduodenita so naslednje oblike (odvisno od resnosti vnetja v sluz):

• površina gastro simptomi, ki pogosto spremljajo akutno obdobje v poteku bolezni in se pojavijo na ozadju otekline in zgoščevanja gubami sluznice.
• hipertrofična - značilni rdečica, belkaste bloom in točkasti krvavitve v ozadju zgoščevanje in otekanje sluzničnih gub.
• mešani gastroduodenit - slika je enaka kot pri hipertrofična gastritis, vendar je bolj izrazit. Poleg tega lahko posamezni žepi označena atrofijo sluznice (nerazvitosti, poslabšanja hrane) privede do uravnavanjem gube.
• erozivni - je značilna prisotnost več erozij (površinski ulkus) z sluz zajema in belkasto fibrinous, filmsko oblogo. Ta oblika je pred tvorbo ulkusov.

Odvisno od kislosti gastro razlikujejo:

• Z hiperacidnost ali želodca sekretorni funkcijo (najbolj pogosta varianta bolezni)
• Z normalnim sekretorni funkcijo
• Z spuščenem sekrecijo, ki pogosto spremlja maligne tumorje želodca.

Poleg teh osnovnih oblik obstajajo netipično in asimptomatično obliki, je 40%. Obseg sprememb v želodcu in dvanajstniku, morda ne sovpada z resnostjo simptomov.

Klinični znaki - simptomi

Akutni gastro očitno občutki teže in akutne bolečine v žlički in centralnih območij, slabost, bruhanje, spahovanje zrak in / ali tekočih kislih vsebine včasih hudo zgago, omotica. Tam so lahko simptomi, ki so povzročile. Vsi simptomi, je relativno kratka in izrazita.

Za razliko od akutne oblike bolezni je kronična narava ciklićnost in resnost simptomov odvisna od globine in površino želodčne sluznice vnetja in dvanajstnika žarnice, kislost in splošnega stanja organizma.

Brez poslabšanjem so gastroduodenitis simptomi izraženi v:

• občutek teže in stiske v nadželodčnem regiji;
• boleče bolečine stalno naravo na istem področju in / ali zgage pred obroki za 1,5 - 2 uri po smrti obroka, ampak spet Chasa razširitev preko 2;
• nočno bolečine bolečine tudi izginja po hranjenju;
• so značilne bolečine, po obroku 2 - 2,5 ure, spremljajo slabost in po prehodu umetno izzvano bruhanje;
• neintenzivne bolečine na otip (otipavanje) v istem trebušne odsekov;
• razdražljivost, utrujenost, motnje spanja, izguba telesne teže, kljub temu, da shranijo ali celo povečal apetit;
• Obložen jezik z belo cveti, občutek grenkobe ali "kovinsko" okus v ustih;
• zaprtje z visoko kislost in zaprtje, se driska včasih zamenja z zmanjšano sekrecijsko funkcijo.

Največji resnost in intenzivnost vseh teh simptomov pride med recidivi (poslabšanj). Ti so še posebej močne bolečine, ki pogosto spremlja huda zgaga, slabost, bruhanje in pogosto obrezana šele po prejemu zdravil.

Simptomi gastroduodenitis pri otrocih

Pogosta udeležba drugih organov - trebušne slinavke, žolčnika in njihovih vodov, črevesje, kar otežuje diferencialne diagnoze. Gastroduodenita Resnost simptomov pri otrocih je veliko manj. Preostali del simptomov je približno enak učinek kot pri odraslih.

Bolečina pri otrocih je običajno v obliki krčev. Pogosto označene motnje spanja, bledico, "modrice" pod očmi, motnjami apetita, izguba telesne teže, duševno nestabilnost, utrujenost in zastoj telesnem razvoju, krhke nohte in izpadanje las (znaki hipovitaminoze), stol nestabilnost (izmenično zaprtje driska). Otroci z gastroduodenitis, so pogosto opazili vegetativne motnje:

• prekomerno potenje
• Bolezni srca in nestabilnost
• zvišan srčni utrip
• vegetativnih krize, ki se pojavljajo na vrsto stopnjo sindroma nenadne nastopom zaspanosti po obroku
• pri velikih presledkih med obroki lahko pojavijo simptomi hipoglikemije - zmanjšanje koncentracije glukoze v krvi, mišični tremor, oslabelost, znojenje in omotica, včasih - izgubo zavesti.

Poslabšanje pri odraslih in otrocih, so sezonski (spomladi in jeseni). So sproži začetku nevro-psihološko ali fizično obremenitev, napake v prehrani.

Diagnoza in zdravljenje

Načela diagnoze in zdravljenja gastroduodenitis pri otrocih in odraslih enaka. Diagnoza 70% temelji na analizi očitkov bolnika in pregledu. Glavni dodatne diagnostične metode:

1. Esophagogastroduodenoscopy, v katerem je ocena lokalizacija izvaja in stopnja spremembe na sluznicah vnetnih procesov in vzorčenje biopsijo materiala za odkrivanje Helicobacter pylori. Prisotnost slednjih (v primeru delovanja okužb) se lahko namesti tudi s pomočjo testa dihalnih ureaze (s sečnino).
2. PH metrov - oceniti sekretornih funkcijo.
3. Splošni testi klinični krvi.

Temeljna načela zdravljenja v akutni gastroduodenitis vključujejo ustvarja fizično in psihično mir. Prehranjevanje mora biti pogosto (5 - 6-krat), vendar v majhnih količinah. Iz prehrane izključuje hrana povzroča povečano izločanje želodčne kisline: maščobne, pikantno, dimljeno, ocvrte in vsebujejo Ekstrakti, začimbami in velike količine vlaken. Načelo prehrane v kronično gastroduodenitis zunaj akutnem obdobju enaka, vendar je bolj razširjenega in manj omejevalen.

so imenovani iz zdravilne droge:

• blokatorjev receptorjev H2 (zmanjšanje kislinsko izločanje in aktivnost) - cimetidin, ranitidin, omeprazol;
• antacid sredstva (pri visokem pH in normalna), ki povečujejo zaščitne lastnosti sluznico in ga varujejo pred vplivi solne kisline in pepsina - Almagelum, aluminijev fosfat gela, Maalox Gustav, denol;
• antispazmodikov - brez spa, sukrafalt (zlasti otroci), ki ima prav tako antacid in protivnetni učinek;
• vitamin in lahka sedacija.

Pri kronični gastroduodenitis z nizko kislost načrtovane substitucijskih zdravil - želodčnem soku, betatsid, acidin-pepsina.

Režim zdravljenja bolnikov z odkritih okužbe z bakterijo Helicobacter pylori:

• antibiotiki (sumamed, amoksicilin s sod.);
• antiprotozojskih sredstva (metranidazol);
• blokatorjev receptorjev H2;
• inhibitorji protonske črpalke (omeprazol);
• bizmut pripravki.

Obdobja poslabšanja Priporočljivo je, fizioterapija, balneo in zdraviliško zdravljenje, uporabo (po posvetu z zdravnikom) infuzijami zdravilnih zelišč.