Travmatski šok

Pod potrebno travmatski šok za razumevanje celotnega odziv organizma, ki se razvije kot odziv na poškodbe zaradi poznejše hude motnje vitalnih funkcij telesa.

Travmatski šok pojavi pri 5-10% žrtev hude telesne poškodbe, kot tudi včasih pojavi kot zaplet travmatičnih velikih operacij. Najpogosteje se pojavi pri poškodbah udarci v trebuh, stegna in prsi.

Razvrstitev travmatski šok šok. Pri razvrščanju šoka upošteva razloge za resnost reakcije živčnega sistema telesa, ravni krvnega tlaka, čas pojava in resnosti šoka. Glede na vzroke in klinični seveda razlikuje travmatično, operativno, psihološko, hemolitični in spali šok.

Travmatski šok običajno pojavi pri posameznikih, ki so izpostavljeni hudim travme z več zlomljenih kosti in notranjih organov poškodbe, skupaj z masivno krvavitev. šok pogosto zgodi, ko škodo trebušnih organov, pri separaciji stegen, prsnem košu in medenico. V miru, lahko te poškodbe je na železniških nesreč, potresov, prometnih nesreč v mestih.

V vojni, šok se pogosteje pojavlja pri bolnikih z velikimi, raztrgana, zatiranih in zlomljenimi rane. Res je, da so opisani primeri šoka, ranjenih z manjšimi poškodbami. Tu, seveda, večplastna pojav duševnega šoka.

Operacijski šok je običajno povezana z dolgoročno deluje poškodbe veliko refleksnih con in krvavitev.

hemolitična šok razvija skozi hemolize (uničenje) eritrocitov v napačni transfuzijo nezdružljivih krvi, hemolitična zastrupitev snovi v plinska gangrena.

anafilaktični šok Pojavlja se razmeroma pogosto heterogeno zaradi preliva osebe (iz drugega organizma) v serumu nezdružljivost s krvjo darovalca in prejemnika. Obstajajo primeri anafilaktičnega šoka v občutljivem (preobčutljivosti) subjektov zdravilih.

Opeklina šok lahko pride do 10% telesne površine po opeklinah pri ljudeh. Najpogosteje pa je opaziti po obsežnih opeklin, II, III, IV stopinj.

Neposredni vzrok za travmatične udara je mehanska poškodba, ki povzroča draženje aparata receptorja. Število in stopnja poškodb refleksnih con opredeliti značilnosti funkcionalnih motenj v travmatski šok.

Pogoji, ki prispevajo k razvoju šoka je nervnopsihicheskre in fizična utrujenost, hlajenje, pregrevanje, anemija, izčrpanost, ki izhaja iz hladnega in bolezni, anksioznost, ionizirajoče sevanje, itd ..

Resnost šoka je odvisno od lokacije, volumna travme, kot tudi drugih dejavnikov, ki škodijo svojo smer. Ti vključujejo hlajenje, izčrpanost, krvavitve, utrujenost, nespečnost, poškodbe, itd ..

 Klinika travmatični šok

Razlikovati erektilne in torpid fazo travmatski šok.

Erektilna faza šoka je kratka, njegovo trajanje se meri v minutah (10-30 minut), najmanj - nekaj ur. torpid - trajali več ur, včasih en dan ali več.

Klinični znaki erektilne faze označena z motorjem in verbalno stimulacijo, medtem ko ohranja zavest. Bolnik pritožuje nad ostra bolečina in zahteva takojšnjo pomoč od drugih. Na pregledu - obraz in sluznico ali močno hiperemika od napetosti, ali pa so bili že pokriti z ostrim bledica in hladen znoj. Budnim pogled, njegov glas pridušen, fragmentarna fraze. Izrazito povečala kožo in kite reflekse, obstaja splošna hiperestezijo. učenci razrasshirenny, Njihova reakcija na svetlobo pospešeno. Pulzni upočasnila in včasih stresno. Arterijski krvni pritisk je normalen ali rahlo povečalo: najvišja - 150-190 mm Hg. članek, in minimalna -. 100 mm Hg. Art. Venski pritisk je normalen ali rahlo zmanjšana. Ostrejši ni izražen v fazi vzbujanje erektilne, težje je za torpid fazo šoka. Torpid faza šoka To je značilna splošno zatiranje in težkega stanja skoraj vseh prizadetih telesnih funkcij. Bolnik običajno ne izražajo pritožb zaradi duševne zaostalosti in depresije. Njegova kožo in sluznico bledo sive. zmanjšana stranica pokrita z lepljivo potu, okončine mrazu, hiter srčni utrip, šibko polnjenje, arterijske in venske tlaka in telesne temperature, zmanjšan subkutani žile in dih kratko oslabljena. V torpid fazi šoka je razdeljen na štiri stopinje. Določene so jih resnost splošnega stanja organizma, ki jo takih kliničnih parametrih: Najvišja krvni tlak, srčno frekvenco in dihanje, razbarvanje barve nohtov ploščo (belih lis simptomov) in krožečega volumna krvi.

I stopnja: največ krvni tlak 90 mm Hg. v., pulz stopnja, 90-100 utripov na 1 minuto, inhibicije respiracije med svetlobnim uchaschennoe- shranjeni soznanii- bledo kožo, diureza vlazhnye- izmenen- brez izgube krvi med odprtimi poškodb doseže 300-400 ml.

II stopnja: splošno težka Največji krvni tlak 70-80 mm Hg. V, stopnja utrip 120-140 utripov na 1 minuto, hitro dihanje, zaspanost poverhnostnoe- je zavest ohranjena, bledo kožo, obložena s hladno lepljivimi potomcev Nižja diurezo, žeje, izguba krvi doseže 1000-1500 ml.

IIIstupin: zavest ostane, vendar um oster podavlena- največja krvni tlak 40-60 mm Hg. V, stopnja utrip 160 utripov na 1 minuto šibko polnjenje in napetostni pulz nitevidnyy- subkutano veno ni vystupayut- plitko dihanje, hitra, se pauzami- učenci razširjene, slabo odziva na svetlobno prekinjena urin (anuria), obstaja želja, nohta modra.

Stopnja IV: zavest odsotni adinamiya- bledo kožo z Zemljani senco, herpes lepilnih obložena potomcev razširjene zenice, komaj reagira svetlobno največjo krvni tlak pod 30 mm Hg. Art. ali ne določimo, zvokov srce ne proslushivayutsya- krvavitev iz rane ostanavlivaetsya- impulza otsutstvuet- plitko dihanje premori, cianoza preryvistoe- celega telesa nepooblaščeno izbirno odpade izločanje urina odsotne (anuria).

Prva pomoč za travmatski šok

Žrtev mora biti osvobojeni travmatični agenta, stop zunanje krvavitve, ga ogreje s toplo obleko. Če so trebušnih organov nedotaknjena, se je dal piti toplo sladko čaj, kavo ali vino. Uporabno v takih primerih, kot alkalijske soli pijačo (sprejme žličke pecilni soda in pol čajna žlička soli na 1 liter vode).

V primeru, ki ga potrebujete za improvizirano avtobus imobilizacijo poškodovanega uda in izvajajo umetno dihanje z "usti v ustih "Ali" usta na nos ", potem takoj prepeljati v bolnišnico v položaju, s sklonjeno glavo nizko. Prevoz žrtev v stanju šoka, da je precej previdni, da mu ne povzročajo bolečine in ni poslabšal resnosti šoka. Bolje je, da se prevažajo v posebnem oživljanje stroj, ki se lahko izvajajo učinkovite ukrepe za odpravo kršitev živčnega sistema, boj proti bolečine z dajanjem zdravil bolečine.