Sindrom zdrobimo (travmatski toksikoze)

Med stiskanjem (obkladek) različnih organov in tkiv praviloma odzovejo klinične manifestacije morfološke spremembe. Bolj uničene celice in tkiva, ki se pojavljajo pod vplivom mehanskega stiskanja, bolj hude so kršitve vitalnih funkcij.

Patologije, povezane s stiskanjem v možganih, srcu, pljučih, je bilo raziskano v preteklem stoletju. Kot je za bolezen, ki je posledica stiskanja mehkega tkiva, njegovi patogeneza, simptomi in metod zdravljenja so šele pred kratkim bila raziskana. To se imenuje sindrom stiskanja ud bolezen ali sindrom simpatij. Primeri zdrobimo ude opazili na propade v rudnikih, potresi, bombardiranja, železniških ali tramvajskih nesreč itd ..

Klinika. Značilnost bolezni je dejstvo, da medtem ko je ud ali druga tkiva pod vplivom stiskanja, žrtev počuti relativno zadovoljiva. Ko je žrtev osvobojena stiskanja, njegovo splošno stanje poslabša. Tam je bolečina, bledo kožo in sluznice, slabost, bruhanje, žeja. Bolnik postane apatičen, zaspan, osvobojeni pritiska udi nabreknejo in povečanje volumna, njihova koža je tesen, napeta in sijoča, nato nanos belih in modrih lis. Pulse na teh okončinah plovila odsotni, telesna temperatura pada. Zelo hitro, medtem ko razvija azotemija, oligurija, anurijo in uremia usodno v 60% primerov.

Patogeneza crush sindrom mehka tkiva, povezana s travmo in zastrupitev zdrobljena izdelkov tkiva. Zaradi vse večje otekanje je opaziti tkiva izražena plazmopoterya. Krožečega volumna plazme zmanjša za 22-56%. Z zdrobljenega tkiva v veliko kalija in fosforja sprosti. Obstaja srca in ožilja in akutna ledvična odpoved. V zgodnjem obdobju bolezni se pojavi refleksno krč plovil in ishemije ledvic, kasneje pa se pojavijo grobi ledvic anoksijskih spremembe priklopom cevke mioglobina obori v povezavi z drobljenjem mišic.

Prva pomoč. Bistvo oskrbe in zdravljenja, je na hitro sproščanje s stiskanjem in izvajanju sanacijskih ukrepov prizadete za zmanjšanje toksičnosti, plazma-izgubo, normalizacijo ledvic in jeter.

Na sceni takoj po osvoboditvi udov, je treba oceniti njegovo sposobnost preživetja. Če so ohranjene aktivne gibe, da je neprimerno, da se uvede kito na koncu. V tem primeru priporočamo, tesno Prevez kraja stiskanja na periferijo. Zaželeno je, da se uvede udov vrečke z ledom, snegom ali hladno vodo. Če je težko celo pasivni gibi v sklepih, da je, da je ud otrplost, nato uporabi zažemko proksimalno za stiskanje prostora in zagotavljanje poškodovanih v bolnišnico.