Prva pomoč - požiralnika opekline

Najpogosteje, povzročijo razjede v požiralniku je naključna ali - namerna uporaba močnih baz ali kislin, skupaj s so detergenti vključene v detergentih. Kisline lahko povzročila coagulative nekroza površine in alkalijske - temno liquefactive nekrozo in toplotne poškodbe zaradi eksotermne reakcije s klorovodikovo kislino v želodčnem soku. Trenutna: 4 - te tvorbe dan nekroze in vnetnih sprememb 5 - 14 th - tem razjeda na dan, čemur sledi granuliranje (velika verjetnost travme - perforacija grožnja) podnevi 15. 3 mesece. brazgotinjenje in zoženje požiralnika prekršku kontraktilnosti. Gibanje se lahko razlikujejo glede na aktivno snov in njegovo koncentracijo. Nekaj ​​let kasneje - povečano tveganje ploščatocelični raka na požiralniku. Simptomi: bolečina in pekoče bolečine v ustih in grlu, epigastrična bolečina, bruhanje in povečano slinjenje, oteženo ali glotanie- boleči krči po uporabi snovi se lahko pojavijo pri nizkem pH, grla edem in respiratornih motenj. Intenzivnost ustno in splošnih simptomov spreminja nikakršne neposredne povezave s stopnjo poškodbe sluznice požiralnika in želodca.

Algoritem ukrepov na sceni

1. Ne izzvati bruhanja in ne vnesete želodčni cevi, da se prepreči sekundarne poškodbe požiralnika sluznice. Bruhanje čaka pacienta v stranski legi z glavo, ki se nahaja nekoliko pod izogniti aspiracijo.
2. Ovrednotenje stanja bolnika (o sistemu ABCD), kjer je to primerno, podpira delovanje vitalnih organov in zdravljenje shok- če obstajajo znaki dihalne stiske in na voljo oprema za izvedbo laringoskopija in razmišljati o lastni hitro intubacijo (ali konikotomii [v bolnišnici v traheotomija]).
3. Poskusite nastaviti vrsto snovi porabo alkohola in skrbno pregledati usta.
4. Bolniki, ki lahko pogoltniti (um ne da bi poškodovali delovanje vitalnih organov) dal za pijačo nevtralne tekočine (voda, mleko) za vzrejo škodljive faktor.

Zaporedje dejanj v rešilca ​​in v bolnišnici

1. Nadaljujemo z obravnavo kot na prizorišču.
2. Podpora študije: pregled WG prsni koš in trebuh - voliti, ni znakov emfizema mediastinuma in podkožnega emfizema (dokaz predrtja požiralnika), atelektaza (aspiracijska) in perforacije v gastro - intestinalni trakt (želodec - zrak pod kupolo prepone) - endoskopija zgornjega oddelek gastro - intestinalni trakt - glavni diagnostični test, teče v 12-48 urah.
3. Dodeljevanje sredstev proti bolečinam droge / v (z močno bolečino opioidov), ki je inhibitor protonske črpalke, antibiotik širokega spektra (če ima ulkusa, erozijo ali predrtja požiralnika).
4. Če sumite, perforacija takoj poslali na kirurga.