Prve pomoči - Zaprto poškodbe zrkla (udarnine)

Razlog: topa poškodba zrkla povzroči, na primer zaradi boja (udarec, stopala), športne poškodbe (brcnil žogo za tenis, squash ali baseball, hokej plošček), primeri z DPT na kolesu ali v avtomobilu, udarec šampanjec zamaški .. Posledice za organ vida - od blage do zelo hude. Lahko jih spremljajo poškodbe mehkih tkiv, in zlomi obraznih kosti lobanje (predvsem orbito).

Možne posledice: oteklina in hematom starosti (periorbitalni modrice) - subkonjunktivalna krvavitev (običajno neboleče, ne da bi posegal v ostrina vida) - poškodbe raduzhki- subluxation ali izpah leče (poslabšanjem ostrine vida, tresenja iris, bolečine v očeh, ko motenj v sprednjem prekatu, povzročil znatno zvišanje očesnega tlaka) - hyphema (hemoragija perednyukameru glaza simptomi: poslabšanje vida se menisk krvi v sprednjo komoro ali komoro popolnoma napolnjen s krvjo, iris nevidna struktura, pogosto zvišan intraokularni tlak) - steklastega hemoragija, delno ali popolno (poslabšanje ostrine vida, videz krvi v vidnem polju, je težko ali nemogoče pregled fundusa) - mrežnice škoda- Razbitje žilnice (s zamegljen vid ali asimptomatski) - poškodb mehkih tkiv in zlomov obraznih kosti lobanje (predvsem kosti orbito). Zlom Oprijem orbitalni - običajno s spodnjo steno kršitve orbiti paraorbital maščobe in včasih - nižjega ravne myshtsy- simptomov: bolečina, občutljivost, otekanje vek, podkožni emfizem, zlasti na nosu pihanje, dvojnim (izgine po pokritju eno oko), umik zrkla ( zgodnje maskirana tkiva edem orbiti), premakne navzdol in omejevanje aktivnih in pasivnih premiki (predvsem navpične osi), motenj pri občutljivosti pod očmi odseka zaznavno na dotik rob kostnega deformacija orbito.

 algoritem

1. Zberite anamneze in vedno pregledajo obe očesi. Razmerje ostrino (poslabšanje), zenice refleks, gibljivosti zrkel, sprednji globina komora, prisotnost krvi v sprednji prekat, prisotnost rdeče fundus refleksa. Pregledati bolnika pri dnevni svetlobi ali z ročnimi fonarika- če je binokularna leče, ki jih nosijo. Izkazalo se je, svetlo neposreden pregled - oftalmoskopa (preglejte zrkla s prostim očesom ali z oftalmoskopa, prilagajanje svojo moč +10 dioptrijo - se osredotoča na ophthalmoscope luč na strukture segmentu sprednjega in dati večjo sliko).
2. Prepove bolnika zbadanje ali pritisnite na očeh, da se glasi, ali pa fizično delo.
3. Ne dovolite, da bolnik zaužiti tekočo hrano ali zdravila pred določitvijo, bolnik potrebuje takojšnjo operacijo pod splošno anestezijo. Ne dodeliti nesteroidna protivnetna zdravila, ker lahko poveča krvavitev. pred pregledom oči ne uporabljajte zdravil v oko.
4. Opozori bruhanje, uporaba zdravil / O.
5. Odrinite tetanusu profilakso, če je bila celovitost tkivo kršene.
6. Pred podrobnem pregledu očesnega zrkla oftalmologu ni dal običajno povoj na oko, in zlasti stiskanje. Eyeball zagotoviti trdno (plastično ali kovinsko) zaslon za preprečevanje drgnjenja ali pritiskom na oko ni privedla do poslabšanja.
7. Dodeljevanje RG ali CT v orbiti, da ocenijo, ali obstaja zlom orbite sten.
8. Pri izoliranega starosti hematom, hematom ali periorbitalno veznice uporabo petehije v 24-48 urah. Ledeno mrzlo packs, brez pritiska na zrkla za zmanjšanje otekline in nato tople obkladke olajšati absorpcijo hematomi.
9. Pri hematom sprednji prekat (hyphema) prevaža bolnika z dvignjenim kotom 30 ° verjeti, zagotavlja miren.
10. V primeru zloma vlečne orbiti onemogočiti bolnika blow nos, svetuje, da svojo glavo nad položajem leži, in uporablja hladno obloge ledu.
11. Napotijo ​​bolnika k oftalmologu, še posebej, če se ugotovi: poslabšanje ali izgubili vid, pomembno (ciliary - modro - rdeč obroč okoli roženice limbusa vedno kaže na vnetje v sprednjem segmentu žilnice) rdečica zrkla, kornealna poškodba, anisocoria, midriaza v odzivu na svetlobo v nadomestnem razsvetljavo obema očesoma (učenec Marcus - Hun), uravnavanjem ali vdolbina pomembnejša sprednjega prekata, iris tremor, povečan intraokularni tlak, diplopija, omejitev gibanja zrkla, ptoze.