Prva pomoč - tujka v očesu

Večina poškodb, ki jih tuji organ, ki je dobil v roženici ali veznici povzroča, ni nevarna in ne povzroča znatno škodo na svoj vid. Najbolj pogosto pojavljajo med delom, ki proizvajajo majhne delce (fragmente, fragmente) trdnega materiala (npr brušenje, vrtanje, delo s kladivom, krožne žage, v garažah, v rezanjem ploščice). Vedno morate izključiti prisotnost tujka v zrklu (več skupno pri delu s krožno žago ali kladivom).

Algoritem ukrepov na sceni

1. Zberite podrobno zgodovino.
2. Operemo rane in veznično vrečko sterilno raztopino 0,9% NaCl, Ringerjeva raztopina, namakanje raztopine, BSS Plus (raztopina uporabi za intraokularne postopkih).
3. Prvič, stopnja poškodbe zrkla (položaj, velikost). Tuji telo na strehi veznici ali veznice stoletja, odstrani izpiranje ali vato, navite na palico in hidratiranega raztopino za izpiranje oči. Ne poskušajte odstraniti tujke iz zrkla, tudi če fragment, ki štrli iz nje.
4. Zapri zrkla povoj. Globoka rana z tujkov vonzennym kravato, tako da ne smestilos- v takih primerih pokrije drugo oko v času prometne pacientov, da bi se izognili prijazne gibanja zrkel.

Zaporedje dejanj v rešilca ​​in v bolnišnici

1. Uvodna ocena. Pregledati bolnika pri dnevni svetlobi in uporabo fonarika- če obstaja daljnogledov leče, ki jih nosijo. Je bolj primerno pregled pod vidika neposrednega ophthalmoscope (preglejte zrkla s prostim očesom ali skozi ophthalmoscope preučiti fundusa, z nastavitvijo svojo moč s +10 dioptrijo - se osredotoča na svetlo oftalmoskopa na strukture sprednjega segmenta zrkla in tvori večjo sliko). To je najboljši pregled s špranjsko svetilko. Preuči veznice, roženice, nato pa naj bolnika poiskati in pregledati spodnjo loka vnetni vrečko. Odstranite zgornjo veko, da vizualizirati veznice stoletja.

2. Tujka v veznice ali roženice

1) začne veznično vrečko eno kapljico lokalnega anestetika, npr., 0,5% proparakain (Alkain). V izjemnih primerih, če proxymetacaine ni na voljo, lahko uporabite 1% lidokaina. Ne dodeli lokalni anestetik, da bolnika za uporabo doma!

2) Ko je tujek v veznice površinsko aktivnih odstraniti vlažno vato na palico. Če je v roženico poskušali izbrisati kopreno ali ostro iglo (npr iglo 30 G ali insulina shpritsem- v očesno praksi posebne igle se uporabljajo s topim ne ogrožajo roženice perforacijo). Ne poskušajte odstraniti tujke, če ne veš, kako globoka je v roženico (ki se lahko določi z uporabo režo svetilko). Previdno odstranimo zarjavela rob okoli destinacije iz katerega odstranjeni kovinski tujek;

3) uporablja kapljico 2% fluoresceina in svetlobno roženice kobalt modro svetlobo (ustreza barvnimi filtri se nahajajo v špranjsko svetilko in direktno ophthalmoscope). Videz površine traku na pojavnega roženice barvilo razredčimo izhajajo iz sprednje komore vodni tekoči kaže prodirajo roženice škodo (pozitivni vzorec Seidel) takoj napotijo ​​bolnika v oddelku oftalmologije;

4) Speremo odvečno fluorescein in onesnaženje veznice sac sterilna raztopina 0,9% NaCl, Ringerjeva raztopina ali izpiranje BSS plus;

5) ponovno oceniti roženico v kobaltno modre svetlobe. Območja brez roženice epitela (erozija), izrazito obarvana v zeleno - rumene barve;

6) Vnos vnetni sac 1 kapljica kratek PM, širi učenec, na primer, 0,5% ali 1% tropikamid (Midriatsila 0,5% ali 1% tropikamid -. Pharmak, tropikamid). Po širitvi učenca izvede študijo fundusa, ki išče tujka v notranjosti zrkla. Če zgodovina kaže na kovinsko tujega telesa poškodbe, lahko dodelite RG orbito, in v primeru nekovinskih tujka - ultrazvok zrkla;

7) Vrsta 0,5 cm traku mazila z antibiotikom, npr tobramicin (tobradeks [deksametazon]) ali neomicin (Dexon [deksametazon Eyedrops]), in dodeliti njegove uporabe vsake 4 ure, s premorom čez noč .;

8) Ne zajemajo povoj oči. Brez jutranje roženico dobi več kisika, ki pospešuje celjenje nje in ne pomeni kršitve binokularni vid;

9) Dodeljevanje preprečevanje tetanusa;

10) Uporaba analgetske zdravil (npr acetaminofen);

11) Dodeljevanje naknadni pregled naslednji dan.

3. Tujek v notranjosti zrkla

1) Dodeljevanje preprečevanje tetanusu;

2) Vnos analgetične zdravil, na primer, Paratsetamol- ne dodeli NSAID - lahko okrepi krvavitev .;

3) Če obstaja sum kovinsko tujek dodeli WG ali CT, v primeru ne-kovinsko telo - ultrazvokom ali magnetno resonanco tirnice;

4) prekrijemo obliž za oči;

5) Neposredna bolnika do najbližjega oddelka oftalmologije.