Dismetaboličnih nefropatija: manifestacija simptomi, zdravljenje

Dismetaboličnih nefropatija - skupina bolezni s presnovnim in ledvičnih tubulih oslabitve. V tej skupini vključujejo oksalata, urat nefropatijo in drugi.

Oksalat nefropatija je primarna (genetska) in sekundarne (pridobljena). Primarni oxaluria deduje avtosomno recesivno, redko prevladujoče vrste. Encimski pomanjkljivost ugotoviti, kopičenje in povečana količina izločanja glikolata, glioksilatom in soli oksalne kisline (prva vrsta bolezni) urinom.

Druga vrsta je povezana s pomanjkanjem encima D-glitseratdegidrogenazy opazovanega in povečano izločanje glioksilatom, gidroksipiruvatu, kalcijev oksalat, l-glycerate urinom. Te presnovne motnje vodijo k odlogu kalcijev oksalat kristalov v proksimalnih tubulih in intersticiju. Potem kalcifikacija procesi postanejo generalizirani v naravi (kosti, hrustanca, krvnih žil, bezgavke, vranico, in drugih organov) nastanejo ledvični kamni, hidronefroza, Interstom-th nefritis in kronična ledvična odpoved kasneje.

klinične manifestacije

Boleče uriniranje, krči, slabost, bruhanje, hematurija, rdečih krvnih celic ali, včasih sekundarni pielonefritis. Laboratorijska sklenjen hiperoksalurijo (> 40 mg / dan), povečano število glioksilat (> 5 mg / dan), glikolat (> 15 mg / dan), l-glycerate (300-600 mg / dan). Ko je študija ultrazvočni ledvice razširiti pyelocaliceal sistem ultrazvoka pozitivno senco.

Zdravljenje dismetabolic nefropatija 

Krompir zelje prehrana, kakav izjema, čokolada, špinača, peteršilj, pesa, zelena, itd .. Dieta lahko vključujejo olje, maslo, meso kuhano, buče, kumare, hruške, slive, marelice. Prikaz magnezijev oksid, vitamin B6, A, E, Essentiale, unitiol, lipojsko kislino.

urat nefropatija

Pogosto primarni (genetska) in sekundarne (pri multipli mielom, anemija gemolitichnoy citostatiki, diuretiki in salicilati et al.). Kršenje presnove purina, in posledično xanthinuria, zaradi okvare encima ksantin oksidaza (ki je okvarjen gen lokalizirana na kromosomu 2). Kristali sečne kisline se deponira v ledvične sredice intersticiju plasti cevkami. Intersticijski nefritis pojavi, ki tvorijo urata kamne.

Klinične manifestacije:

Dizurichesky sindrom, bolečina, eritrotsiturii, hematurija, kristalurija, sekundarni pielonefritis. Z napredovanje Sklerotičan spremembe v ledvicah pojavi kronična ledvična odpoved. Laboratorijska merila: hiperurikemija nad 0.350 mmol / L, hyperuricosuria nad 4 mmol / l, s xanthinuria ksantin krvi več kot 1 mol / l.

zdravljenje

Lakto-vegetarijansko prehrano, z izjemo proizvodov, ki vsebujejo veliko purinov (jetra, ledvice, možgani, juhe, paštete, papaline, grah, fižol, fižol, orehi, kakav). Priporočljivo je, da v prehrani zelenjave (krompir), žita, sadja, mleka, jajc vključujejo. Limone, citrat zmes, natrijev bikarbonat preprečuje tvorbo soli in uratnih uratnih kamnov. Prikaz tešče dni (sadja, zelenjave, krompirja, mlečna kislina) in zagotavlja zadostno količino tekočine (L 1 -2 dan). Dodeljevanje Orotatska kislina, 2-6 mg na dan, alopurinol v odmerku 5 mg na kg dnevno, kolhicin 0,5-2 mg na dan.