Hidronefroz, koncept, vzrokov in zdravljenja bolezni

vsebina:

• razlogi
• stopnja hidronefroz
• klinika
• diagnostika
• zapleti hidronefroz
• zdravljenje hidronefroz
• obeti
• preprečevanje

Hidronefroza - ledvična bolezen je značilna širitev ledvičnih medenice in njenih skodelic zaradi dejstva, da je odtok urina moten in zaradi zgoraj navedenih dejavnikov, razvoju ledvic tkiva atrofijo. Ena ledvic vpliva (v redkih primerih prizadene tako ledvic).

razlogi

Vzroki za razvoj hidronefroz, razdeljeno na:

1. prirojena (Patologija ledvičnega parenhima, sečnice zaklopke kompresijski ventil sluznica). Zaradi teh razlogov za razvoj primarnega hidronefroz.
2. pridobljene (Tumor sečil travme, okluzija urinske kamen). Ti razlogi so skupaj z razvojem sekundarnega hidronefroz.

Prav tako lahko ledvic hidronefroza razdelimo v aseptični (vzroku okužbe ni), in okužene.

Bolezen se lahko pojavi pri ljudeh različnih starostnih kategorij. Hidronefroz dojenčki in ledvic hidronefroza pri otrocih je glavni lik, in temelji na anomalije ledvic ali njenih plovil. Hidronefroza pri odraslih, pa tudi hidronefroza med nosečnostjo, so sekundarni.

stopnja hidronefroz

Več različne stopnje hidronefroz:

1. razred I označen z rahlim povečanjem velikosti ledvic in ledvičnega rahlo raztezanje lohanki- ledvičnega parenhima konzervirani
2. razred II Razvoj hidronefroz je značilno večja kot prva moč, razširitev ledvičnega pelvisa in chashechek- funkcijo kršitve ledvic, renalne parenhimske atrofija začne
3. razred III označen z znatnim povečanjem velikosti ledvice, znatnega poslabšanja zmogljivosti filtracije, progresivno atrofijo ledvičnega parenhima.
4. IV stopnja To se kaže v popolni nasprotju z delovanjem ledvic in celotnega atrofijo parenhima.

klinika

hidronefroza Klinika je sestavljen iz nekaj simptomov:

1. bolečina. To je stalna, neodvisna od položaja telesa ali čas dneva. Bolečina je enostranski (obojestranski proces razvija v redkih primerih), odvisno od vrste ledvice prizadete.
2. Primes krvi v urinu. V začetnih fazah bolezni v urinu lahko zaznamo le hematurija. Če bolezen napreduje, se bo urin določi že hematurija
3. temperatura. Izginila simptom se kaže le v primeru okužbe pristopa.
4. povečanje krvni tlak.
5. Pri otrocih so simptomi dodajo zgoraj slabost, bruhanje, dispepsija simptomi, simptomi okužbe sečil.

diagnostika

Diagnoza hidronefroza temelji tako na laboratorijskih in instrumentalnih metod, vendar pa predvsem za pomoč pri diagnosticiranju bolezni in podatkovni pozivanja splošno pregledu.

Pri sprejemanju zgodovino bo bolnik pritožujejo bolečine v pasu in oligurija (zmanjšana proizvodnja urina) ali anurijo.

Če je bolezen jasno izraženo vizualno vidim tumorsko izboklino v ledvenem delu. Otipljiv groped zaokroženo izobrazbo, boleče na otip in tolkala (pozitivna simptomov Pasternatskogo).

Za diagnosticiranje ledvic hidronefroz laboratorijskih metod, je treba dati prednost za analizo urina. V zgodnjih fazah bolezni, te analize le malo informacij, kljub temu, z napredovanjem bolezni pa je kri v urinu (mikro ali bruto hematurija) .in bodo opazili biokemične analize krvi, povečanje presnove dušika.

Od instrumentalnih metod bo najbolj informativne ledvic ultrazvok. Ta metoda se lahko diagnosticira hidronefroz razvoj ploda ledvic že v trajanju 20 tednov. Nato se je ta metoda se uporablja za diagnosticiranje ledvic hidronefroz pri otrocih in odraslih. Ko ultrazvok pokazala povečanje ledvic, njegovo prelivno tekočino.

Radiografsko uporabljene metode golo slikanje in intravenozno urografijom. je mogoče oceniti na podlagi teh metod na stopnjo uničenja ledvičnega parenhima, za filtracijo zmogljivosti ledvic in prepoznajo razvoj vzroka hidronefroza.

zapleti hidronefroz

Ko je pozno diagnoza hidronefroz, se lahko bolezen, ki se zaplete z razvojem odpoved ledvic (Ker ledvice ne morejo filtriranje in odstranjevanje strupenih snovi iz telesa, pojavi intoksikacija produkte presnove dušika, in rezultat bo smrt).

Hidronefroza med nosečnostjo je vzrok za prezgodnjo prekinitev nosečnosti (kot se lahko razvije pielonefritis, in je absolutna kontraindikacija za nadaljevanje nosečnosti). Če je postopek v začetni fazi in je enostransko, mogoče za zdravljenje bolezni z nadaljevanjem nosečnosti.

Ko hidronefroza, nastanek ledvičnih kamnov. Ti kamni lahko privede tudi do razvoja pielonefritis in solza medenice ali sečevod in razvoj phlegmon perinephric tkiva ali sepso.

Ko izločanje skozi ledvice prekomerno overflow mogoče njegov prelom s nadaljnji razvoj sepse.

zdravljenje hidronefroz

Zdravljenje hidronefroza je razdeljen preciznih.

Pri otrocih z zgodnjo diagnozo in ustrezno predpisani terapiji lahko ozdravi obnovo delovanja ledvic.

konzervativno zdravljenje lahko učinkovito pri bolnikih z boleznijo v zgodnjih fazah, ni okvarjeno delovanje ledvic. Prikaz zdravila, ki zniža krvni tlak, protivnetna zdravila. Preostali del operativnega zdravljenja hidronefroz.

v operaciji hidronefroz namenjeno obnovitvi funkcijo in strukturo ledvic. Široko laparoskopski rekonstruktivne kirurgije obnoviti pretok urina skozi prizadetega sečevod ali ledvičnem mehu. Ko je razvita zožitve v sečevod opravili balonsko dilatacijo ali vstavitvijo žilne opornice v sečevodov.

Operacija je možna tudi endoskopsko. Takšne operacije so anemični, aseptično, vendar je njihova uporaba omejena punkcija sečevoda ali kateter umestitev v sečevod.

V izrednih razmerah pokazale bolnikov prekrivanja nephrostomy obnoviti pretok urina. Če ne morete obnoviti delovanje ledvic (zlom ledvic, atrofijo več kot 80% parenhima) zatekla k odstranitev ledvice. Če neoperabelen bolnik ublažiti njegovo stanje in podaljšanje življenjske dobe, je mogoče uporabiti dializo.

Učinkovito zdravljenje hidronefroz je potrebno upoštevati dieto z omejenim vnosom soli.

Če je bolezen zapletena z dodatkom za okužbo, je priporočljivo, da antibiotiki.

obeti

Napoved hidronefroz na splošno ugoden (pod pogojem, da je bila bolezen diagnosticirana v času smo terapija določenem času, in atrofija parenhimu ni zgrabila celoten volumen ledvice). V tako se zadeva lahko v celoti sanirati s popolno obnovo invalidnosti. V primeru popolne atrofijo ledvic parenhima slabo prognozo.

preprečevanje

Posebni preprečevanje hidronefroza ne obstaja. Da bi preprečili razvoj bolezni lahko pravočasno pregled in posvetovanje z urologu.