Kaj je varikokela?

vsebina:

• Vzroki za varikokelo
• Klinična slika varikokelo
• zdravljenje bolezni
• Varikotsele operaciji

Varikokelo - eden od najbolj pogosti, skupaj z prostatitis, bolezni reproduktivnega sistema moških. Incidenca varikokelo je odvisno od starosti moškega prebivalstva. Torej, 10 let Varikokelo simptomov Y10% fantov v stopnji adolescence doseže 16%. več kot polovica vseh primerov moški neplodnost zaradi varikokelo, poleg tega pa je pokazala, da je varikokela pogosto vzrok za tako imenovane moške menopavze.

Torej, kaj je varikokela? Varikokelo - je phlebeurysm mod plovila. Najpogosteje je to eden od načinov proces. Zaradi anatomske strukture krvnih žil v 90% primerov je patološki proces prav.

Vzroki za varikokelo

Zakaj je patološka sprememba v lumen žile? Običajno v žilni steni žilah teče posebnih ventilov, ki uravnavajo pretok venske krvi in ​​preprečevanje vrnitve toka krvi. Vendar pa je zaradi različnih razlogov, ti ventili ne delujejo. Torej je lahko posledica prirojene okvare žilne stene, tako imenovanega vezivnega tkiva displazijo. Vendar se bodo tudi drugi simptomi opaziti v tem primeru.

Pogosto se to kaže v pretirano mobilnost sklepov (ti otroci so zelo radi v Gimnastika, kot pravijo - prirojena fleksibilnost), lahko pride do manjših nepravilnosti v razvoju srca (false tetiva), krčne širjenje žil nižje okončine, subluxation leče, in drugi. Ta oblika se nanaša na varikokelo in prirojene bolezni diagnosticirali v otroštvu.

Pogosto razvoj varikokelo povzročijo čezmerno obremenitev trebušnih mišic (uteži, bodybuilding), še posebej v najstniških letih, v času intenzivne rasti organizma.

Ne tako pogoste, vendar še vedno mogoče razuma varikokela - povečanje tlaka v medenici zaradi prisotnosti tumorja v retroperitonealne prostoru.

Kot ventili ne, se količina krvi v žilah poveča za naprej in nazaj tok. Stena žile postopoma razširil, in To traja patološko kolobarjih oblika. Povečanje velikosti Plovila ponovno izkazuje povečano pritisk na modih tkiva, normalno prekrvavitve in kršena prehrani telesa, in poleg tega, da se dviga temperatura okolice. Kot rezultat, spremembe v fizioloških pogojih dela organa je moten. Toda glavna funkcija modih je za proizvodnjo sperme.

Klinična slika varikokelo

Varikokelo simptomi pogosto ne manifestirajo v zgodnjih fazah bolezni. Ponavadi preiskava je pokazala rahlo cianoza na levi polovici mošnjo, z intenzivnimi trebušne plovila označena oblikovne varikoznoizmenennyh nadalje krčne žile enostavno pretipati.

V nekaterih primerih se bolniki pritožujejo godrnjav bolečine v trebuhu ali v mošnjo na levi, občutek teže v mošnjo, kar je večje v vročem vremenu in dolge sprehode. Bolečina se lahko daje v stegno, spodnji del hrbta, penis. V hujših primerih, bolečina opazili v preostalem trajni.

Glede na stopnjo ekspanzije izoliranih plovil 4 stopinje varikokela. Obstajajo posebne metode diagnosticiranja bolezni (doplerography raziskave). Raziskava izmerjena prirejena žilno premer, zaznavanje prisotnosti povratnega toka krvi.

zdravljenje bolezni

V začetni fazi najprej procesov s pomočjo konservativne zdravljenja. Približno ena tretjina bolnikov s stopnjo 1 Varikokelo simptomi izginejo brez zdravljenja.

varikokela Zdravljenje je kirurško območju od 2 stopinji sprememb. Poleg tega je treba upoštevati v skladu dvostranskega procesa. Ponavadi se vzdržijo posegov pred nastopom pubertete. Razlog za to je več razlogov.

Prvič, to je starost vpliv na delovanje mod varikokela mogoče.

Drugič, prejšnja operacija v rastočem telesu privede do pogostega razvoja recidivov, tj ponovitev bolezni. Glavni cilj operacije je, da se ponovno vzpostavi normalen pretok krvi in ​​odpraviti zastoje v venah.

To se doseže na več načinov.

Najbolj priljubljena in preizkušena metoda časa -varikokela kirurgija v različnih modifikacij (operacija Ivanisevicha). Bistvo delovanja je varikokela ligacija semenčic vene in njegovih sorodnikov. Ta uporablja dimeljske dostop. Glavne pomanjkljivosti so potencialna škoda za delovanje testisov tkiva na med operacijo in zapletov (hydrocele).

Mikrokirurški delovanje varikokelaŠteje se, da je bolj sodobna in učinkovita metoda zdravljenja. Med intervencijskimi izrezali ven in jih obvezal. Na pozitivni strani operacije vključujejo svojo visoko učinkovitost in manjše tveganje hydrocele. Vendar pa je zelo mikrokirurgija varikokela je potrebno veliko časa in bi bilo tveganje neposrednih žilnih škode jajca.

Endoskopska kirurgija varikokelaTo zahteva dolgotrajno anestezijo (od 30do 60 minut, odvisno od zapletenosti operacije) in visoko usposobljeni kirurgi. Z laparoskopsko pristop, kirurgi uporabljajo visokotehnološke naprave uvede poseben mikrozazhimy na notranjem semenčic veno. Ko je posredovanje podatkov velika nevarnost poškodb organov in krvnih žil v trebušni votlini.

Na voljo je tudi metoda za uvedbo posebnih (sklerozirajoči) snovi, ki povzročajo vezavo stenah žil. Snovi dajemo preko posebnega katetra vstavljene v desno femoralno veno. Poseg v lokalni anesteziji.

Varikotsele operaciji

Trajanje okrevanja po operaciji To je odvisno od načina posega. Če se uporablja tradicionalni invazivno kirurgijo, obdobje okrevanje traja 1,5-2 tednov. Tveganje za ponovitev za te operacije je 40%.

Med endovaskularne postopkov okrevanje traja le nekaj dni, eden je še vedno možnost ponovitve (10-15%).

Po mikrokirurškem intervencije pacient hitro povrne v 2-3 dneh in učinkovitost intervencije je najvišja (98%), ki zmanjšuje razvoj komplikacij in recidivov.

Po operaciji kirurgi priporočamo nošenje podporno povoj, ne naporno vadbo (zlasti dvigovanje uteži). predpisana zdravila proti bolečinam in nesteroidna protivnetna zdravila za zmanjšanje bolečine. Poleg tega je treba izogniti za teden od kakršnih koli spolnih odnosov.

Dodatni zapleti Varikokelo postopki izoliramo lymphostasis moda (v nasprotju z integriteto limfnih žil), hydrocele, hipo in atrofije mod, oligospermije, azoospermiji perforacijo plovila, tromboze in vaskularnih jajca. Vendar pa je z uporabo sodobnih metod zdravljenja tveganje za nastanek hudih zapletov bistveno zmanjšala. Toda neproperirovannoe čas varikokela lahko privede do takih resnih posledic, ka neplodnosti.