Zaprtje pri odraslih

Vzroki, simptomi in zdravljenje zaprtje pri odraslih

Kaj je zaprtje?

vsebina:

• Kaj je zaprtje?
• Opis bolezni
• Kako nevarno zaprtje?
• Vzroki za zaprtje
• Simptomi zaprtje
• diferencialna diagnostika
• Zdravljenje zaprtje pri odraslih

zaprtje - stanje, v katerem že več kot 24 ur, ni iztrebljanja ali tam, vendar je še vedno občutek nepopolno praznjenje.

Pri zdravem človeku je pogostost iztrebljanja odvisna od njene oskrbe, navad in življenjskega sloga. Ljudje, ki so bolni, zaprtje, pogosto pritožujejo kronične utrujenosti, neprijeten okus v ustih, slabost, zmanjšan apetit. Bolniki z zaprtje napenjanje, nezdravo rumenkasto-rjavi odtenek na kožo, lahko majhna anemija pride, pomanjkanje vitamina zaradi nevsasyvaniya hrane hranila zaradi uporabe odvajal.

Zaprtje (zaprtje), trpi do 20% svetovnega prebivalstva, predvsem v razvitih državah. aritmija črevesa problem je pomembna za vse starostne skupine. Pri odraslih, v srednjih letih, najpogosteje razvije zaprtje od 25 do 40 let. V rodni dobi, zaprtje so pogostejša pri ženskah. Med moškimi in ženskimi razlike menopavze so minimalne. Zaprtje pri ljudeh v starosti, je približno 5-krat več kot v odrasli dobi. Te ugotovitve so priznani večina raziskovalcev v "" odraslih "" gastroenterologijo.

V klinični medicini razlikuje organsko in funkcionalno zaprtje:

1. Organska zaprtje. Zaradi morfoloških, anatomskih sprememb v črevesju. (Bolj verjetno, da se pojavijo v zgodnjem otroštvu), patološke in iatrogene vzrokov (možnosti za razvoj enako v zgodnjem in srednjem veku). Organska zaprtje je posledica:

• Prirojene anomalije (dolichocolon, dolichosigma, kolonoptoz in drugi)

• zapleti po operaciji na črevesju;

• vnetnih (adhezije) procesi v črevesju, omentum;

• Invaginacija (vstop črevesa v črevesju), kršitve žleze, volvulus, črevesna obstrukcija;

• črevesnih tumorjev ali sosednji organi, stiskanje v črevesu;

2. Funkcionalno zaprtje. Motnja, povezana s psihološkimi in čustvene sfere človekovega, motor, sekretorni, izločanja, funkcijo sesalni sluznice debelega črevesa. Morfološke spremembe črevesja niso izražene. Funkcionalno zaprtje obsega skupino patologij Združena v sindroma razdražljivega črevesa (IBS). Sindrom - simptomi povezavi s skupnim patogenezo in različnih etiologij (vzroki). Bolezni (kot nozokomialne enoto) vedno delijo skupno etiologijo in patogenezo.

Organska zaprtje običajno kirurška patologija pogosto akutno zaprtje. Ali zaradi inherentno značilnost strukture črevesja. V nekaterih primerih, kirurška odstranitev napak. Če organski zaprtje razvijejo zaradi invaginacijo, brazgotinjenje, volvulus, oviranje črevesnem lumnu ali kompresije svojega tujka, je klinična slika hitro razvija, in v kratkem času odpraviti potrebna takojšnja zdravniška pomoč. Klinični znaki so dovolj svetla, relativno enostavno določi z instrumentalnimi metodami.

Funkcionalne motnje so različne etiologije in patogeneze, pogosto kronične oblike zaprtje. To ni vedno enostavno odstraniti. Večina ljudi, ki trpijo zaradi črevesne funkcionalno aritmija priznati svojim pacientom. Zdravniki razlikovati dve vrsti ljudi, ki trpijo CCJ:

• "" Ne bolniki "", imajo zaprtja simptome, vendar pa zdravnik ni obravnavala, zaradi različnih razlogov, je patologija nima znatnega vpliva na njihov način življenja;

• bolniki TFR občuti nelagodje, patologije, v različni meri vpliva na njihovo kakovost življenja.

Funkcionalne motnje gastrointestinalnega trakta, so diagnosticirali na osnovi značilnih simptomov (metoda izločanja), s pomočjo vseh diagnostičnih tehnikah. V nekaterih primerih, odpraviti simptome kroničnega zaprtja je težko. Za diagnozo funkcionalne zaprtje uporabite nabor simptomov.

• Diagnostična merila Roman tretja različica. Prej je bilo v prvi in ​​drugi različici. To ime je posledica dejstva, da je prva različica, sprejete v Rimu na pobudo mednarodne delovne skupine študira funkcionalno patologije prebavil.

• Bristol blato oblika lestvice, tip 1 in 2. razvita s strani raziskovalcev na univerzi v Bristolu. Iztrebkov prvi tip - v obliki trdnih oreškov. Druga vrsta CAL - kot varjenih strdkov. Cal tretje in četrte vrste - normalno, blato peta in šesta vrsta - driska. Kal sedmi tip - vodeno, možna znak izločevalnih, invazivni ali osmotski driska.

V klinični praksi, diagnostična merila, običajno dopolni z laboratorijskimi metodami, instrumentalnih in funkcionalni diagnostiki.

Opis bolezni

normalno iztrebljanje - kazalnik zdravja. Različni viri dobimo približno fiziološki norm pogostosti odvajanje blata, količina blata nastane na dan, konsistence stolice in oblike.

• odvajanje blata pri zdravem človeku pride od trikrat dnevno do trikrat na teden.

• Število blato od 100 do 200 gramov na dan, minimalno stopnjo - 40 gramov.

• stol oblika, izdelana v obliki valja (kolbasovidnaya)

• Doslednost, mehka

Kršitve iztrebljanje, v nekaterih primerih - a pravila variantne so naključno. Medtem, zaprtje je pogosto znak bolezni prebavil, ko pride do zaprtja in drugih simptomov.

Klinična diagnoza IBS, zaprtje ustreza kaže kot sledi, in sicer dejanje iztrebljanje:

• vsaj trikrat v sedmih dneh;

• količina blata manj kot 40 gramov;

• spremljajo napenjanje več ??? Postopek kaloizverzheniya čas;

• To se konča s sproščanjem majhne koščke trdnih blata krožne oblike.

• V nekaterih primerih je mogoče po prisilno evakuacijo danke.

Subjektivni občutki zaprtje. Bolniki s sindromom, funkcionalno zaprtje, se pritožujejo zaradi občutka:

• evakuacija delno črevesa po iztrebljanje;

• obstrukcija (vtič) v rektumu po odvajanje blata.

Zaprtje ni vedno resnična narava, je lahko začasna in kratkotrajna.

Nezgodnih izvor aritmija iztrebljanja, je izključena:

• prepoznavanje dve ali več, zgoraj navedene klinične znake in subjektivne občutke bolnikov;

• trajanje simptomov zaprtje, je zaprtje splošno domneva velja, če simptomi vztrajajo dvanajst tednov v šestih mesecih pred datumom obravnave pri zdravniku (v ta obdobja so možne kratka obdobja normalno gibanje črevesja).

Kako nevarno zaprtje?

Zaprtje, o vplivu na kakovost življenja in zdravja ljudi, razdeljen v tri faze.

• Nadomestilo. Zaprtje nima znatnega vpliva na homeostaze organizma. Mnogi raziskovalci menijo, ta korak je zgornja meja fiziološke norme.

• Subcompensated. Meja med normalnostjo in patologijo. Meja s kompenzirano fazi zaprtost sorodnika. Nizko ali povprečno tveganje za organizem.

• Dekompenzirana. Patološka zaprtje je pogosto povezana z drugimi boleznimi. Ima patofiziološke učinke na telo in v nekaterih primerih povzroča morfološke spremembe v notranjih organih. Srednje ali visoko tveganje za telo.

Korak I. nadomestiti zaprtje

Večina ljudi, ki trpijo zaradi zaprtja, ki ga v tej fazi ne gre za zdravnike. Obdelan z tradicionalnih zdravil ali zdravil brez recepta, je preventiva izvaja z eksperimentiranjem z dietami. Oder je značilno za ljudi, od 25 do 45 let, ki trpijo za funkcionalno zaprtje. Pri otrocih, zaprtje vodena, običajno organskega izvora, in sicer z razširitvijo nekaterih nenavaden prebavni trakt in druge individualne značilnosti njene strukture. Patološke spremembe v telesu, povezane z zaprtjem, niso izražene. Trpljenje na prvem mestu, kakovost življenja.

• Ko bolnik anketa razkriva nevroze, poudarja, duševne, čustvene motnje, značilne pogoje življenja, ko oseba, ki že dalj časa prisilno zadrževanje pozivam, da blato in podobno.

• V podrobnih funkcionalna, laboratorijske študije gastrointestinalnega trakta (GIT), lahko odkrivanje kršitve funkcije sesalne črevesa, v nekaterih primerih začetni fazi disfunkcijo notranjih organov, povezanih z gastrointestinalnega trakta.

Klinično je stopnja nadomestilo zaprtje, z naslednjimi značilnostmi kaže:

• pomanjkanje gibanja črevesja dva ali tri dni, redko več;

• bolečine in napihnjenost je neposredno odvisna od trajanja zaprtja.

• poziva trpežne, ponavadi vedno konča iztrebljanje

• Bristol blato oblika obsega ustreza drugemu, vsaj prvega tipa.

Da bi popravili zaprtje odškodnine posvetovala klinični dietetik, gastroenterolog, da popravi obnašanje hrane in izbor optimalnega nabora odvajal. V tem obdobju je pomembno, da se normalizira psiho-čustveno sfero življenja. Po pričevanju spodbuja, da se pritoži na nevrologa, psihologa.

II. Korak zaprtje subcompensated

Pogosto nadaljevanje negativnega scenarija nadomestiti zaprtje. Včasih se razvija kot samostojna patologije ali simptom druge bolezni. Subcompensated funkcionalna konstipacija zboli v starejši starostni skupini (50-60 let), lahko pride do vibracije, povezane s starostjo (v zgodnji dobi z organskim zaprtost). Klinično diagnosticirana z izključitvijo. Diferencialna diagnoza instrumentacije, laboratorijskih testov, funkcionalnih preizkusov. Poglobljena raziskava jasno kaže, če je zaprtje niso opazili v zgodovini pacienta.

Patološke spremembe so izražene zmerno.

• V raziskavi bolnikov, ki imajo ozadje nevroze, stresa in podobno, razkriva patologijo notranjih organov in sistemov (poškodbe jeter, žolčnika, hemoroidi, analna razpoka, itd).

• Ko poglobljene študije prebavil pokazala znake motorja, sekretorni, izločanja funkcije, lastnosti, poškodbe notranjih organov in sistemov.

Klinično je stopnja subcompensated zaprtje, ki se kaže z naslednjimi značilnostmi:

• Pomanjkanje odvajanju od tri do sedem dni ali več;

• bolečine v trebuhu je treba ločiti, razen bolečine v trebuhu, danke, anusa od geneza;

• poziva oviran, včasih potrebujejo pomoč gibanje črevesja;

• Bristol blato oblika lestvica na ustrezne prve in druge vrste.

Da bi popravili zaprtje subcompensated potrebujejo redno temeljito preiskavo, vključno s kolonoskopijo (endoskopska sondiranja in pregled danke), drugih študij.

III. Korak zaprtje z dekompenzirano

V spremstvu bolezenskih sprememb v organizmu. Ponavadi se razvije v starosti od 50-60 let (za katere veljajo odstopanja, povezanih s starostjo). To je lahko razširitev subcompensated fazi ali za razvoj kot glavni simptom bolezni. Najbolj zaskrbljujoče znamenje - razvoj zaprtje hitro v ozadju prejšnjega črevesa normotonii in odsotnosti zgodovine IBS. Primerno hospitalizacija (če je navedena) ter preverjanju poglobljeno. Po odprava vzrokov pregleda zaprtost, da še naprej redno v intervalih priporoča zdravnikom.

Patološke spremembe so izražene zmerno ali močno.

• V raziskavi razkriva že prenašali gastrointestinalne bolezni ali kronične bolezni notranjih organov. Posebna pozornost je namenjena na hitrost patogenezo.

• Ko poglobljene študije prebavil pokazala znake poškodbe notranjih organov in organskih sistemov.

Klinično dekompenzirano fazi zaprtja se kaže z naslednjimi značilnostmi:

• Podaljšano odsotnost odvajanje blata;

• bolečine in napenjanje pri bolnikih brez črevesnih zvokov;

• ni potreba iztrebljati, potrebujejo pomoč izprazniti črevesje;

• Bristol blato oblika lestvica ustreza prvega in drugega tipa (s klizmirovanii lahko tudi druge oblike).

Zdravljenje dekompenzirano zaprtje, pred poglobljeno preučitev prebavil in drugih telesnih sistemov.

Učinek zaprtje na homeostaze. Oddajajo bližnji in daljni posledice zaprtja na človeško telo, nižje kakovosti življenja.

• Takojšnje posledice zaprtja (blato zastrupitve, se kršitve želodčnih in črevesnih funkcij prebavnega trakta, bakterije zaraščanja, in drugi).

• Oddaljeni posledice zaprtje (hemoroidov, vnetje črevesja, krvavitev pri odvajanju, zaporo črevesa in Invaginacija, polipi in tumorji v rektumu, in drugo).

• Zmanjšanje kakovosti življenja (kalomazanie, konstantno neugodje, fekalna inkontinenca, in drugo).

- Najdeno napako v besedilu? to in še nekaj drugih besed izberite, pritisnite Ctrl + Enter
- Vam ni všeč članek, ali kakovost predloženih informacij? - pišite nam!

Vzroki za zaprtje pri odraslih

razlogi:

• I. Organske črevesna spremembe
• II. Funkcionalne črevesne motnje
• Zaprtje po antibiotiki
• Zaprtje po odstranitvi žolčnika
• Zaprtje, postoperativni intestinalni

I. Organske črevesna spremembe

Organsko sprememba črevesa - povzroči zaprtje pri odraslih. Prej je veljalo prepričanje, da lahko organske spremembe le prirojena in tako povzroči zaprtje pri otrocih. Medicinske študije v drugi polovici prejšnjega stoletja v nekaterih delih v nasprotju s to trditvijo.

Vzroki organskega zaprtja pri odraslih, prirojenih in pridobljenih anomalij v črevesju.

• dolichocolon - kolona je daljša od normalne velikosti, sprememba ganglije mišična kolona stene. Posledica tega je razširjena in se upočasnjuje prehod blata. Zaprtje, prirojena dolichocolon, brez zdravljenja, nadaljuje v odrasli dobi. Pri odraslih dolichocolon posledice zlorabe klistir in odvajal, presnovne motnje debelega črevesa steno.

• megakolonom - razširitev debelega črevesa. Pri odraslih, razlogi za isto. Pridobljene megakolonom se šteje, če je ni, povezana spremembe v stenah črevesja (striktura, atrezija in drugi). Pridobljene megakolonom je znak za zaprtje etiologije megakolonom pojavil v odrasli dobi.

• dolichosigma - razširitev sigmoidno debelega črevesa. Raztezek in širitev - megadolihosigma. V tem delu gre za kopičenje blata, da se premaknete iz tankega črevesa. Pridobljene dolichosigma - posledica fermentacijskih procesov razpadanja v črevesju z sedeči način življenja. Spremembe v velikosti in morfologije oddelka - pogost vzrok prirojenih zaprtje, kot posledica začaran krog patogenezi dolichosigma - vzrok pridobljenega zaprtje.

• Dodatna zanka sigmoidno debelega črevesa. Opaženo je nenavadno povečanje dolžine sigmoidno debelega črevesa, običajno v dveh ali treh zank. Razlogi so enaki kot pri dolihosigmoy. Prisotnost dodatnih zank spremlja trdovratno zaprtje.

• Kolonoptoz - prirojeni ali pridobljeni anomalija, posledica opustitve debelega črevesa (šibkost periligamentno aparata mezenterij), ženske razvijejo porodu. Značilna upočasnjevanja gibanju črevesja, in kot posledica zaprtja. Diagnoza irridografiey - Metoda rentgenske (študija ulkusa s polnjenjem rentgenske žarke snov).

• Transvertoptoz - izpuščanje oddelka medenici prečno debelo črevo. Normalna pozicija projekcijah nad popkom. Spremljajo bolečine, adhezije, živčnih motenj, in kot posledica zaprtja. Spodbuja transvertptozu lordoza, skoliozo, in druge vrste ukrivljenostjo hrbtenice.

• Nezadostnost ileocekalnem ventila (Bauginievaya loputa). Ileocekalnem ventil - morfološka tvorba na meji tankega in debelega črevesja, preprečuje vsebino oddanih kolona v tanka. Razlikovati prirojene in pridobljene nepravilnosti. Klinično različne simptome, kot so izmenično zaprtje in drisko.

• Diverticulum od sigmoidno debelega črevesa. Diverticulum - A gryzhepodobnoe štrlina na črevesno steno. Rezultat degenerativnih procesov debelega črevesa stene proti ozadju visokega tlaka v črevesju. Razvija starejših od 50 let. Klinično pokazal nagnjenost k zaprtje, analno krvavitve, napenjanje (pogosti zlivanja črevesnih plinov), občutek pull teže in bolečine v levi strani, izgine po gibanju črevesja.

Vzroki za ekološke zaprtje pri odraslih je lahko tudi posledica adhezivnega vnetja črevesja obstrukcijo akutne (invaginacijo črevesja kršitve, inverzije, dinamično obstrukcijo črevesja, obstrukcija stiskanja, kot posledica izpostavljenosti tumorjev na črevesno steno).

II. Funkcionalne črevesne motnje

Funkcionalne motnje črevesja - vzroki za zaprtje pri odraslih. Zaprtje je neke vrste funkcionalnih nastanku diskinezije debelega črevesa. Diskinezija lahko spremlja driska in / ali zaprtje. Diskinezija z razširjenosti v patogenezo zaprtje je razdeljen na:

• Oslabljen - posledica nenormalno sprostitev gladkih mišic v črevesju;

• Spastično - rezultat refleksno krč analnega sfinktra ali drug oddelek debelega črevesa.

V klinični praksi, je težko razlikovati kloničnih in spastično zaprtje zaradi medsebojnega vpliva dejavnikov, ki povzročajo simptome zaprtje. Medtem, Šteje se, da je Oslabljen zaprtje v ljudi:

• sedeči način življenja;

• To je v Depresivno, v duševnih motenj, različnih psihosomatskih pogoji;

• porabijo predvsem visoko kalorično živila, ki vsebujejo živalske beljakovine;

• Redno zatreti naravni nagon, da ima gibanje črevesja;

Spastični zaprtje pri bolnikih z:

• težav (razpoke, hemoroidi, drugo) na področju analnega sfinktra, organi, ki povzroča refleksno krč črevesa;

• znaki kroničnega zastrupitve s solmi težkih kovin;

• endokrinih bolezni (uničenje avtoimunska ščitnice, sladkorna bolezen);

• zgodovina kronične bolezni, zdravljenje z zdravili, ki krši funkcijo črevesja, vključno z antibiotiki.

Zaprtje po antibiotiki

Uporaba antibiotikov je vsekakor vodi do motenj črevesne funkcije. V nekaterih primerih je posledica zdravljenja z antibiotiki so zaprtje. Patogeneza ni povsem jasen, je verjetno kršenje osnovnih funkcij debelem črevesu.

Glavne fiziološke funkcije debelega črevesa:

• oblikovanje blata pred kaloizverzheniem, sodelovanje v blatu;

• reabsorpcijo elektrolitov (voda) - edinstveno funkcijo, se pojavi absorpcija vode samo v velikem oddelka;

• tvorbo endoecological biocenoze saprofitske črevesno mikrofloro funkcijo (pomnoževanje fiziološke aktivnosti črevesja, sinteza hormonov in drugih snovi razkuževanja metabolite, aktivacijo imunskega sistema) izvajanje;

Zato dolgotrajna uporaba antibiotikov (30 dni), čemur diskinezija kot zaprtje, najbrž zaradi:

• dysbacteriosis, zaradi oslabljenega fiziološki aktivnosti črevesja (črevesno krčenja ritmičnega segmentacija nihala, in anastaltic peristaltičnih premikov) in druge funkcije črevesja;

• povečana vode reabsorpcijo, kar ima za posledico dehidrirane chyme;

• počasno gibljivost debelega črevesa, ki izhajajo iz vsebine črevesja debelega kartice zakasnitvijo.

Zaprtje po odstranitvi žolčnika

Žolčniku anatomsko in fiziološko blizu jetrih. Kirurška odstranitev žolčnika, ki jo spremlja sindrom razvoj postcholecystectomy (PHES). V nezapletene pooperativne Med postopkom se izravna s funkcijo žolčnika žolčnih vodov iz jeter in nekaj časa kasneje pacientovo stanje normalizira PHES klinično manifestira.

Znaki PHES, zaznati klinično začasna ali trajna (v zapletenem pooperativnega zdravljenja) disfunkcija:

• izločanje žolčnih, spremenila svoje fizikalno in kemično in biološko sestavka;

• sfinkter ton žolčevoda (sfinkter od Oddi);

• javnost žolča v dvanajstnik, ki mu sledi (staze ali ustavi pretok žolča, vnetja refluksu ali refluksu nad impulzivno žolčne motnja funkcije dvanajstnika s simptomi TFR - zaprtje ali diareja)

Vzroki za zaprtje kaže disfunkcija žolčnika jasno lokaliziran v tankem črevesu v dvanajsterniku, da kaže zmanjšano tonus, peristaltične aktivnosti in kot posledica črevesa.

Glavno kliničnih znakov blokade dvanajstnika - bruhanje od neprebavljena hrana, nekaj časa po njenem sprejemu, pomanjkanje gibanja črevesja. Diagnosticirali z instrumentalnimi metodami.

Zaprtje, postoperativni intestinalni

Operacije v črevesju so različni, vendar načelo enega operativnega posega - operativni razdvajalnega črevesa tkiva in variant spojine.

Glavne vrste dejavnosti v črevesju:

• podshivanie naključno (travmatske) celjenje ulkusa;

• ločitev kolona tkiva stena lastni kirurško manipulacijo, šivanje stene;

• opravljanje anastomozo - uvedba umetnega fistula povezati različne dele črevesja;

• resekcijo (delna odstranitev) oddelek črevo in sledečo povezavo koncev črevesja ohraniti kontinuiteto črevesa.

Skoraj vedno manipulira na odprtem črevo se nanaša na transakcije z visokim tveganjem okužbe, kirurške rane, patogeni in pogojno patogene mikroflore. Posledica okužbe - eksudativne vnetne reakcije tvorbo adhezij, peritonitis in drugih zapletov.

lahko pojavijo Pooperativno zaprtje:

• vročina;

• slabost in / ali bruhanje;

• bolečina;

• gastrointestinalne krvavitve (okultna kri med operacijami v tankem črevesu in kri v blatu vidno s prostim očesom z pogosteje krvavitev iz rektuma in anusa).

Simptomi zaprtje

Simptomi zaprtje, ki ga je mednarodna delovna skupina preučuje funkcionalno patologije prebavil v Rimu in Bristol skupine raziskovalcev oblikovan, splošno sprejete, so standardni nabor simptomov. Medtem se fizioloških in patofizioloških procesov v telesu ni vedno vključena v standardni nabor funkcij. Podoben patogeneze jih različnih vzrokov lahko povzročilo, in obratno različnih vzrokov bolezni spremljajo iste oznake.

Simptomi, ki so v nekaterih primerih, ki jih spremlja zaprtje.

Zaprtje s krvjo

Za zaprtje krvavitev iz danke zboli v obliki:

• blato črtaste s škrlatno krvi ali izločkov škrlat;

• blato ali izločki zamudili barvo;

• okultna kri v blatu ni vidna, z laboratorijskimi testi določena.

Ko krvavitev v spodnjem debelem črevesu krvi običajno škrlat. To je še posebej značilno, ko težke krvavitve, ko kri nima časa, da so izpostavljeni črevesja okolje. Vizualno določeno pri nižji krvavitve (razpoko danke, hemoroidi, analno travme, diverticulosis (izbočenem) ulkusa na steno debele kartice, poškodbe stene kapilar anusa Trdno snov odpade suha vozličasti).

Z krvavitev v zgornjih in srednjih odsekov gastrointestinalnega trakta temno rjave krvi (krvavitve iz tankega črevesa) ali degtepodobnaya (pri želodčnih krvavitev). Heavy krvavitve lahko:

• neodvisen vzrok za zaprtje

• spremlja različne bolezni.

Bolezni, ki jih lahko spremljajo krvavitve in črevesno zaprtje:

• ulcerozni kolitis in gastritis;

• prirast na stenah črevesja;

• analna razpoka in hemoroidi;

• vnetje danke;

• črevesne okužbe (driska in zaprtje);

• dysbacteriosis (včasih);

• diverticulum debelega črevesa;

• črevesne poškodbe.

nevarnosti za zdravje so veliko anal krvavitev s postopnim poslabšanjem bolnikovo dobrobit, ki jo spremlja bolečina.

Bolečina med zaprtje

Pogosto simptom, ki ji sledi zaprtje različnih izvorov. Obstaja več možnosti manifestacije bolečine reakcije z zaprtjem.

1. Bolečina je skupaj z aktom iztrebljanje na:

• napenjanje,

• skozi komi odpade analni sfinkter,

• Takoj po gibanje črevesja;

2. Bolečina v trebuhu med nuja iztrebljati, lahko razpršena (razdeli na vseh področjih projekcijo trebušno steno) in lokalno:

• kota na desni lopatice - bolečina v sigmoidno debelega črevesa;

• prav hypochondrium in ledveno regija - bolečina dvanajstniku;

• navel - bolečina prečne debelega črevesa na normalno projekciji;

• desna stran trebušno steno - Bolečina naraščajoče kolona;

• Leva stran trebušno steno - bolečina v padajočem debelega črevesa.

• Usmerjenost k topografske projekcijo je pogojni organi, v nekaterih primerih, izvor bolečine lahko v tej projekciji, vendar je vzrok za bolečine ni povezana z omenjeno telo.

3. bolečina Zaprtje niso povezani z težavnosti uhajanje blata iz črevesja, bolezni priloži:

• holecistitis - vnetje žolčnika;

• - vnetje trebušne slinavke;

• zarasle tumorje;

• slepiča.

Slabost, zaprtje

Slabost - neprijeten občutek, pogosto je pred bruhanje. Slabost spremlja zaprtje in drugih gastrointestinalnih bolezni, hkrati pa je lahko znak patologije, povezane s prebavo. Slabost je eden od simptomov zastrupitve, bolezni sečila, nevroza, itd Obstaja pet dejavnikov, ki povzročajo slabost in bruhanje v zaprtje ..:

• mehanično obstrukcijo v črevesu;

• fekalno kopičenje v črevesju -intoksikatsiya;

• paraliza intestinalne motilitete - z volvulus ali omentum;

• upočasni črevesno peristaltiko - v ozadju dysbiosis;

• kršitve odvajanje blata - posledica kombinacije napenjanje in odpade zastrupitve.

temperatura zaprtje

Kršitev temperatura zaprtje (hipertermija - povečana in hipotermija - nizka telesna temperatura) niso značilne lastnosti. Spremni spremembo temperature zaprtje - grozno signala za vključitev v patogenezi drugih dejavnikov.

• Dvig temperature nad običajno zaprtje - prijava vključuje vnetne odzive (korak Naizmjeničan eksudativni in vnetja).

• Zniževanje temperature v zaprtje - znanilec zloma.

Oglejte si članek - kaj lahko in ne more jesti za zaprtje

Kronično zaprtje (diferencialna diagnoza)

Dolgo ne prehaja zaprtje (kronično zaprtje) - nanaša na skupino funkcionalnih motenj. Za diferencialno diagnozo kronične oblike zaprtje akutne uporabo tradicionalnih metod pri pregledih bolnika.

Fizikalne metode Študija bolnik. Prvotno je študiral skladnosti dejanskih simptomov meril Rim III. Podatki, pridobljeni z raziskavo pacientov se dopolni z drugimi fizikalnimi metodami.

Tolkala (prisluškovanje) - metoda določanja naravo zvoka s trebušno steno oddaja v odziv na udarno kladivo udarec ali prstom:

• Bobniča (kolut) trdni dokazi kopičenja plinov (tekočine) v črevesju.

• Dolgočasno zvok kaže polno, ozke trebušne vsebine.

Palpacija (občutek) - metoda se uporablja za določanje bolečine v trebuhu steno, določitev povečanja organa. Rektalni otipavanje določi status in vsebino, ampule v obliki podaljšanja danke. Gneča Razširjena - dokazi kronične zaprtje toka.

laboratorijske metode študija krvi, urina in blata. Uporablja se za tanke diferencialno diagnozo kroničnega zaprtja, pripravljeni na osnovi laboratorijskih testov, vključno z določitvijo:

• krvne (UAC);

• Analiza splošno urina (OAM);

• Celotni bilirubin (OB);

• alkalna fosfataza (AP);

• aspartat-aminotransferaza (AST);

• alanin aminotransferaze (ALT);

• gama-glutamil transpeptidaze (GGT);

• coprogram;

• fekalne bakterije zaraščanja;

• fekalno okultna kri.

Pravilna razlaga laboratorijskih raziskavah nudi koristne informacije za izključitev patologije.

Instrumentalne metode raziskovanja.

• kolonoskopija. Za preiskavo debelega črevesa ob uporabi endoskopskega cev (colonoscope). Postopek zagotavlja koristne informacije o stanju sluznice danke, prisotnost tumorjev na površini.

• Anorektalno manometrom. Uporablja se za določitev ton in kontraktilnost rektuma in anusa.

• Electrogastrogram. Uporablja se za določitev motorične črevesja.

• Študije Rentgenski (Irrigoscopy). Diferencialna diagnoza uporabe zaprtje barijevega sulfata - rentgenske žarke snov.

Zdravljenje zaprtje pri odraslih

Glavne smeri terapevtskih in preventivnih ukrepih za zaprtje:

• odprava negativnih situacij, spremembe življenjskega sloga, okrevanje refleksno odvajanje blata.

• organizira redno zmerno vadbo.

• regulacija vedenja hranjenje (vključitev vlaknin v prehrani)

• terapije z zdravili odvajala.

• oprema za fizioterapijo (črevesne masaža, električna stimulacija, itd).

Prve tri točke terapevtskih strategij odvisna od bolnika. V organizaciji udobnih življenjskih pogojev lahko močno Entourage vlogo posvečena problemu. V organizaciji telesne dejavnosti priporoča, naj bodo pozorne na posamezne značilnosti organizma. Prikaz redne sprehode na svežem zraku. Če zadostna telesna priprava priporočamo vadbo hoja, plavanje, kolesarjenje kontraindicirana.

prehranjevalne vedenja (dieta) regulacijo. Izdelki so odobreni za uporabo v akutno zaprtje: suhe slive, marelice, sadne nektarje (najbolje pripravljenih iz sadja širjenja na področju bivanja bolnika), mlečni izdelki, mineralna voda, rastlinsko olje, maslo, pari pšenice, rži otrobi. V bolnišnici ponavadi kaže posebno dieto za 3 № Pevzneru.

Pomemben dejavnik pri urejanju stola je:

• zavezanost k prehrani, redno ob predvidenem času.

• Uporaba tekočin v zadostnih količinah (do 2 litra na dan).

• Self-masaža trebuha (krožno gibanje na trebuh z rokami v smeri urinega kazalca).

• Pravilna refleks iztrebljati (gre na stranišče ob istem času, po zajtrku, iztrebljanje v prijetnem okolju, ne mudi v udoben položaj).

Obstajajo tudi številne posebne izdelke, zaradi katerih se lahko preračuna stol - ki pomaga pri zaprtju?

zdravila

Kljub temu naj bi razširjena uporaba odvajal se zaveda, da je treba za pravilno izbiro izdelkov, ki jih uporabljajo kaže samo prvo fazo zdravljenja.

Laksativi mehanizem farmakološkega delovanja je razdeljen v štiri skupine:

• Formulacije zagotavljajo odvajalni učinek (motiliteto), stimulacijo črevesne receptorjev. Terapevtski učinek se začne po 6 urah, povzroča en stol.

• Zdravilo ima sposobnost zadrževanja vode v črevesju in mehča vsebino debelega črevesa.

  Ta zdravila vključujejo, na primer, microlax (izdelan v obliki mikro klistir). Glavna prednost je hiter začetek delovanja (v 15 minutah) in majhen volumen injectate - dovolj, da se doseže učinek 5 ml (eno cev). Pomembno je, da ta zdravila nimajo sistemsko ukrepanje in ne mahati črevesje kot celote, ne omogoča, da razvije odvisnost.

• Pripravki, ki spodbujajo povečanje vsebine črevesja z ne povzroča fekalnih iztrebkov komo.

• Olja (npr bučno olje)

Fizikalna terapija pomeni za katero je zaprtje pri odraslih, ki ga zdravnik uporablja.

• Namen črevesa elektrostimulacija - učinkovit koncept metoda je nadomestiti naravno živčni impulz povzroča peristaltiko v električne signale z določenim ritmom ponavljajočih signalov. Postopek omogoča povečanje pretoka krvi in ​​delovanje motorja črevesja.

• Masaža za zaprtje. To ima svoje omejitve, kot tudi električni. Z izvedbo postopka dovoljena oseba posebej usposobljeni.

• MOK - Spremljanje čiščenje črevesja. Postopek za kontrolirano odstranitev toksinov, strupov iz lumnu debelega črevesa. To ne vpliva na črevesno floro. Včasih v kombinaciji z seveda ob bifidobakterij. Izkazalo se je, v nekaterih oblikah zaprtje.

Jejte redno, raznolika, jesti hrano čim več hrane bogate z vlakninami, iztrebljati redno po želji. Poskusi, da ne jedo veliko odvajalo, kot se pojavlja zasvojenost, črevesje izgubi funkcijo iztrebljanje in ne boste mogli sami, brez odvajalo za praznjenje črevesja.

Avtor članka: Sorokin Aleksey Dmitrievich, Proktolog, zlasti za medicsguru.ru mestu