Vzroki, simptomi in zdravljenje raka trebušne slinavke

Kaj je rak trebušne slinavke?

Rak trebušne slinavke - je eden od malignih tumorjev trebušne slinavke, ki je neoplastična širjenje žleznih celic ali atipičnim skvamoznega epitelija oblagajo acinarnih celice ali duktalni sistem. Kljub napredkom sodobne medicine v diagnostiki in zdravljenju raka, raka trebušne slinavke še vedno eden od nerešenih problemov onkologije. To je zaradi anatomske lokacije telesa v kombinaciji z dokaj hitrim razvojem in napredovanjem njegove maligne transformacije.

Glede na statistične podatke iz različnih virov obolevnost za rakom na trebušni slinavki, je 9 do 11 primerov na 100.000 prebivalcev. Večinoma bolne osebe srednji in visoki starosti od 40 do 75 let. Obstajajo primeri bolezni pri mlajših in starejših letih. Moška populacija je bolan pogosteje kot ženske skoraj podvojila. To je razvidno pogostejši pojav raka trebušne slinavke v razvitih državah Evrope, Severne Amerike, Rusije, Kanade, v primerjavi z afriškimi, Južne Amerike in Azije.

Pogostnost poškodb postopka rak različnih delih pankreasa spreminja. Pri več kot 90% skupnega tumorja lokalizacijo v telesu glave. Preostalih 10% enakomerno porazdeljena med telesom in repa. Glede na določene vrste raka, ki so odvisni od primarnega substrata tumorskih celic in lahko vključujejo:

• Duktalni adenokarcinom (incidenca od 75% do 90%);

• adenokarcinom veliki celica (razširjenost približno 6%);

• Žleznega ploščatocelični karcinom (zabeležena pri 3-4% bolnikov);

• Mucinozni adenokarcinom (1-3% pojavnost);

• Drugi redke vrste trebušne slinavke tkiv raka: insuloma, glyukaganoma, gastrinom (zasedajo več kot 1%).

Večina primerov raka trebušne slinavke, ne glede na histološki tip in lokacijo poudarkom tumorja, diagnosticirali pri velikosti 4-5 cm. Ti parametri so značilni kršitve strukture telesa, kalitev nujno anatomskih struktur, regionalnih in oddaljenih metastaz!

Koliko živeti z rakom trebušne slinavke?

Bolezen sodi v kategorijo resne patologije, kot je zelo težko diagnosticirati v zgodnjih fazah razvoja. Operativne tehnike in kemoterapija, ki jih radikalnim programom onkološko zdravljenje izvajajo vedno ne prenašajo bolniki od svoje travme in agresije proti telesu. Kombinacija vseh teh dejavnikov, da se zmanjša možnost preživetja bolnikov. Mediana (mediana) preživetje med posamezniki z določenimi trebušne slinavke giblje raka od 6 mesecev do enega leta. Petletni mejnik uspelo preživeti več kot 1-5% bolnikov.

Bolezen je opredeljena v zgodnji fazi, je nekoliko boljše rezultate, vendar niso odvisni od zdravljenja. Operacija zaradi njegove velike zapletenosti pogosto vodi k smrtnim izidom v zgodnji ali pozni pooperativnem obdobju.

Po temah: Selen zmanjša tveganje za raka je 2-krat!

Takšna statistika postavitev raka trebušne slinavke v posebno kategorijo raka. Nihče od njih nima tako žalostno statistiko. V zadnjih letih se je trend v smeri večje pojavnosti slabe učinkovitosti, hkrati pa ohranja zgodnjo diagnozo. V 85-90% primerov je bolezen odkrita v kasnejših fazah, ko je nemogoče, da ozdravi. Prej diagnoza bolezni težko dolgo raka asimptomatsko in njene lokacije globoko z retroperitonealno lokalizacije, zaradi česar je neviden tudi najbolj sodobne metode preiskave. Diagnoza v zgodnjih fazah pogosto naključno ugotovitev v diagnostičnih postopkih za druge bolezni.

Simptomi raka trebušne slinavke

Kljub slabim statistiko raka trebušne slinavke v nobenem primeru ne more zavrniti, da se ukvarjajo s tem. Takšna pot je očitno slepa. Zgodnja diagnoza bolezni lahko pomaga bolna oseba, ki se v teh 1-5% bolnikov z petletni stopnji preživetja. Konec koncev, obstajajo primeri življenje po diagnozi raka, in določijo več kot desetletje.

Zato je obup ni dovoljeno. Običajni previdnost, ki ne sme biti manična, v kombinaciji s skrbno pozornostjo do vseh sprememb, ki se pojavljajo v telesu, pomaga prepoznati bolezen v zgodnji fazi in sprejeti aktivne ukrepe za boj proti njej.

Simptomi raka trebušne slinavke, vključujejo:

• Žlički in globoka bolečina, levi zgornji kvadrant. Lahko nosijo različne intenzivnosti. Njen videz označuje napredovanje bolezni. Odvisnost je neposredno sorazmeren: bolj intenzivna bolečina, resnejša faza patološkega procesa;

• Izguba apetita. Tam je praktično od prvih fazah bolezni in stopnjeval;

• Simptomi diabetesa - žeja, stalno suha usta, poliurija (povečano število dnevnih urina). Dokaz raka trebušne slinavke v 15% primerov pojavijo zaradi takšnih simptomov;

• Pogoste tromboflebitis spodnjih okončin. Včasih, prvi znak raka trebušne slinavke je trajna ali ponavljajoča se vnetja površinskih ven spodnjih okončin, brez očitnega razloga (ni krčne žile, poškodb ali drugih dejavnikov tveganja za razvoj te patologije);

• Povečanje velikosti želodca. Zelo redko deluje kot prvi znak bolezni, pojavlja pa se v vseh primerih napredovale bolezni. Pojav teh simptomov, povezanih z metastatskim peritonej (karcinomatoza) in ascitne nabiranja tekočine v trebušni votlini.

Prvi znaki raka trebušne slinavke

Zgodnji znaki so:

• Oteklina in nelagodje v predelu trebuha (epigastrična regija). Nanaša se prvih znakov bolezni, ki je označena z več kot 30% bolnikov;

• Slabo počutje in nemotivirani šibkost - še en zgodnji simptom bolezni v 25% primerov;

• hujšanje brez očitnega razloga. 98% bolnikov opazili ta simptom;

• Slabost s prekinitvami bruhanje in druge prebavne motnje. Pojav takšnih simptomov opaženih pri 45-50% bolnikov;

• rumenosti kože. Ena izmed najbolj pogostih in redkih znakov bolezni (v 65% primerov) v lokalizacijo tumorja v telesu glave. Zlatenica je mehansko v naravi, ki je posledica stiskanja skupnega žolčevoda, ki poteka globoko v trebušne slinavke tkiva. Pojavi se lahko tudi z majhnimi količinami tumorja, medtem ko je še vedno ni izven meja telesa. Toda v večini primerov, so prvi simptomi zlatenice so značilne hude oblike raka;

Vzroki za raka trebušne slinavke

Govorimo o raku trebušne slinavke na splošno lahko rečemo, da je to polietiologic bolezen. To pomeni, da so sposobni opravljati več izravnalnih dejavnikov, kot so njeni vzroki. Karkoli so bili učinki patoloških učinkov na trebušni slinavki tkiva konča s porazom celične DNK. Kot rezultat - genske mutacije epitelnih ali endokrini žleznih celic, ki so odgovorni za sprožitev apoptoze (programirana smrt). Sčasoma nenormalne celice pridobijo lastnosti, ki so absolutno ni podobna zdravi, niso mogli opravljati nobene funkcije in možnost, da imajo nenadzorovano delitev v povezavi z nesmrtnosti, dokler je telo živ.

Run takšne genetske poškodbe celičnega materiala lahko:

• Kronično vnetje trebušne slinavke. Skoraj vsi bolniki z rakom na trebušni slinavki, je zgodovina primer bolezni. Daljši obstoj vnetni proces spremlja tvorbe velikih količin prostih radikalov in drugih izdelkov iz peroksidacije lipidov. Kopičijo v tkivih, ki jih lahko povzroči poškodbe trebušne slinavke tkiva genskega materiala;

• Genetska predispozicija in prirojeno mutacije gena p53 in K-ras;

• Kajenje. Gledano zlonamerno povezavo kajenje z pojavnosti rakavih preoblikovanja trebušne slinavke celic;

• Prevlada v prehrani živalsko hrano za dolgo časa. Ta znak elektrarne točke približno 80% bolnikov;

• Onkogeni virusi. Njihov pomen ni natančno določena in je v študiji;

• Kemične in fizikalne rakotvorne snovi. Lahko vstopijo v telo iz zunanjega zraka, vode in hrane. Kot je običajno predstavljajo pesticidi, herbicidi, kemičnih gospodinjski delcev, benzidin derivatov, ionizirajočim sevanjem, in soli težkih kovin;

• Učinki alkohola. je bila ustanovljena neposredne povezave rak trebušne slinavke z zlorabo alkohola. Toda, če pomislimo, da je alkohol deluje kot eden od glavnih vzrokov za kronični pankreatitis, posredni vpliv na pojavljanje raka lezij trebušne slinavke tkiva se lahko štejejo za v celoti dokazana.

Zanimivo dejstvo. Znanstveniki so ugotovili, da pride do 95% bolnikov rak trebušne slinavke, okuženih z H. pylori okužbo. Doslej je bila njegova vloga izkazala le v pojavu razjede dvanajstnika. Veliko večji zdravstveni centri še naprej izvajati raziskave na tem področju. Ta bo določil pravi sposobnost patogena, da povzroči poškodbe DNA trebušne slinavke celic!

tudi: Drugi vzroki za raka in dejavnikov tveganja

Stopnja raka trebušne slinavke

Razvrstitev raka trebušne slinavke, ki ga fazi pripada pomen. To je pomembno pri določanju taktike in načrta popravnih ukrepov. Ne mešaj stopnjo koncept procesa raka, s pojmom skupine klinične bolezni. Če je prvi odraža stopnjo poškodbe in obseg tumorja, drugi govori o odnosu bolnika na zdravljenje. Bolj pomemben proces dejavnik odrska, ki je predstavljen s štirimi koraki.

1 stopinja

Od anatomsko in kliničnega vidika, prva stopnja raka trebušne slinavke je priporočljivo razdeliti v tri skupine:

• 0 (nič) korak. Označene z latinskim izrazom karcinoma in situ. Značilna širjenja tumorja v bazalne membrane celičnega sloja, iz katere se razvije. Takšna otekanje povzroča nobenih simptomov in strukturne preureditve telo je sposoben metastaz;

• stopnja 1A. Tumor bazalne membrane in doseže velikost 2 cm;

• faza 1B. velikost tumorja večja od 2 cm, vendar je strogo intraorganic lokacijo, ne kalijo vitalne anatomske strukture in nima metastaz.

2. stopnja

Osnova za izbiro druge faze raka trebušne slinavke je tumor usmeritev za omejitev izhodne oblasti. Dodeliti tovrstno ravneh tudi drugi korak:

• 2A - primarnega tumorja napade oblaganje vitalne anatomske strukture (choledoch, v dvanajsternik, mezenteričnega žil, tkiva, vezi, itd). Vendar pa se ni metastaz ni registrirana;

• 2B - primarni tumor, ali presega, ali ostaja v notranjosti trebušne slinavke, če pa so metastaze v bezgavkah ekstraorgannye prvega reda.

razred 3

Osnova tega koraka je metastaziral širjenje tumorja v regionalnih bezgavkah drugega in tretjega reda. Tako metastaz se lahko zabeležijo v vozliščih para-aortno, retroperitonealni in limfni vzdolž uslug mezenterićne, portal, skupne arterije jetrnimi in ven. Sama primarnega tumorja tako daleč zunaj meja organa, kaljenje v želodcu, dvanajstniku in krvne žile v.

4. stopnja

Najbolj težko in brezupno vseh oblik raka, vključno z rakom trebušne slinavke. To je značilna široko širjenje primarnega tumorja v vseh sosednjih organov, metastaze zbiralcev limfnih v vseh. Glavna značilnost korak 4 - metastaze v oddaljenih organih (jetra, pljuča, in drugi.).

Diagnoza rak trebušne slinavke

Sum in potrjujejo diagnozo raka trebušne slinavke ni vedno enostavno. To še posebej velja pri zgodnjih fazah bolezni, ko je velikost tumorja ne presega 1-2 cm.

ki se uporablja za ta namen:

• Ultrazvočni pregled. Njegovo izvajanje vključuje pregled vseh organov trebušne votline in retroperitonealno prostora. Še posebej se podrobno pozornost na trebušni slinavki. Eden od ključev do informativeness ultrazvok v diagnozi raka se šteje, da je strogo spoštovanje pravil priprave. Konec koncev, je telo dovolj globoko in pogosto odzove slabo za študij zaradi kopičenja plina v prečni debelega črevesa;

• tomografsko študija. Te skupine, uporabljene diagnostične metode in računalniški magnitrno slikanje (CT in MRI) EU. Prednost je treba dati na sekundo, kar je bolje vizualizirati mehko strukturo tkiva, na kateri trebušna slinavka. Metoda je danes postal zlati standard za diagnosticiranje raka lezij v zgodnjih fazah. Prav tako vam omogoča, da ugotovi prisotnost zasevkov v regionalnih bezgavkah in drugih organov;

• Krvni testi na tumorskih označevalcev. Osnova te metode diagnoze imuno-histokemične identifikacijo koncentracije v krvi določenih proteinskih molekul in antigeni, ki so pridobljeni z rakom tumorjev trebušne slinavke. Ti vključujejo tumorskih označevalcev: CA 19-9 in CEA, ali karcinoembrionalni antigen. Njihovi standardi določiti poseben laboratorij, ki izvaja analize, odvisno od uporabljene reagente. Norma mora biti označena zraven rezultata, dobljenega s kazalnikom;

• ERCP - skrajšano kratica za polno ime metode endoskopsko retrogradno holangiopankreatografija. Tak diagnostična metoda ne more vzpostaviti diagnozo raka trebušne slinavke. Uporablja se za izključitev prisotnosti kamnov v žolčevodov, ki je lahko tudi vzrok za pojav obstruktivne zlatenica, ki se nanaša na enega od glavnih simptomov procesa raka v telesu glave;

• Biopsija trebušne slinavke. Edini zanesljiv način uprizarjanja diagnozo raka je mogoče pregledati histološko obolelo mesto. Izvajanje teh diagnostičnih metod je povezana z večjim tveganjem in tehničnih težav. Biopsija je vedno narejeno pod vizualnim nadzorom. Tako spodbujanje fine igle, ki se punktirane zaporedno se vse tkivo pod nadzorom spremljanjem magnetne resonance Tomograf, ultrazvokom ali diagnostično laparoskopsko operacijo. Slednja metoda je najbolj primerna.

Trebušne slinavke metastaze raka

Maligna neoplazma trebušne slinavke označen z zgodnjim metastaz. To je zaradi močne prekrvavitve, veliko število limfnih vodov in bezgavke.

Zato, čeprav majhne tumorje, predvsem zelo diferenciran adenokarcinom, potencial, da metastaze v teh načinov:

• Lymphogenous - regionalnih bezgavk in ob glavnih arterij, retroperitonealno maščobe in jetrne vrata;

• Hematogenim - v jetra, pljuča, kosti in hrbtenice;

• Mešana (kombinacija hematogene, limfne poti in stik) - v potrebušnice, črevesja, želodca in drugih trebušnih struktur.

Najpogosteje se ukvarjajo z oddaljenimi metastazami na jetrih. Praviloma so nenehno napreduje v obliki novih metastatskih lezij, ki se stalno povečuje v velikosti. Pri takšnih bolnikih četrta faza boleznijo jeter znatno poveča po velikosti in ima obliko tumorskih konglomeratov z več metastatskih mest.

Druga najpogostejša vrsta oddaljenih zasevkov je njihova lokacija v peritonej. To stanje se imenuje karcinomatoza. Metastaze te vrste so tudi nagnjeni k trajnega povečanja velikosti in rasti na mestu pritrditve. V tem primeru, je vedno ascites. Njen videz je posledica draženja peritonej, ki ustreza povečanju intraabdominalnim izločanje tekočine v povezavi z kršenja njene sesanja.

Prisotnost metastatskega raka trebušne slinavke močno poslabša potek bolezni in bolnika usojeno, da bezishodnost pri zdravljenju, ki pod nobenim pogojem ne bo prinesla dobre rezultate. Metastaze je primarni tumor in zahtevajo pomembne vitalne vire organizem za rast. Glede na to, postopoma zmanjšal raven proteinov, hemoglobina, imunitete in je hudo zastrupitev z bolniki rak kaheksije.

Več o tem: Najbolj učinkoviti recepti za obnovitev trebušne slinavke!

- Najdeno napako v besedilu? to in še nekaj drugih besed izberite, pritisnite Ctrl + Enter
- Vam ni všeč članek, ali kakovost predloženih informacij? - pišite nam!

Zdravljenje raka trebušne slinavke

Celovit terapevtski pristop k raku trebušne slinavke vključuje:

1. Kirurško zdravljenje. rak resektabilne se šteje, da je 1-2, in v nekaterih primerih, in 3 stopnje, ko je odstranitev tumorja tehnično izvedljivo, in starost in splošno stanje bolnikov omogoča, da jih prenesejo na travmatične intervencijo.

   Med izvedene posle oddajajo:

2. DA (pancreatoduodenal resekcijo v klasični različici). Indicirano za raka lokalizirano v glavi in ​​v bližini njene trebušne slinavke dele telesa. Hkrati pa je seciranje regionalnih zbiralcev limfnih. Med operacijo odstranili glave in telesa trebušne slinavke, dvanajsternik, del skupnega žolčevoda in želodca. Po odstranitvi zdravila v enem samem bloku s bezgavk se zmanjša prehodnosti gastrointestinalnega cevi z anastomozo. Onemogoči Roux tankega črevesa zanke vložila choledoch in trebušne slinavke vod. Operacija zelo travmatična, ki ga spremlja veliko število zapletov in večjo umrljivost;

3. Resekcija trebušne slinavke rep. Manj huda kot PRD in se pri bolnikih z lokacijo tumorja v telesu repa. Poseg vključuje odstranitev distalni del trebušne slinavke z vranice in bezgavk;

4. Pancreatectomy in razširjena resekcija trebušne slinavke. Prvi poseg se izvaja zelo redko, in drugi lahko vključuje resekcijo PRD ali repa, v kombinaciji z resekcijo drugih organov, če je njihova tumor invazijo.

5. Kemoterapija. To vključuje dajanje kemoterapevtikov, toksičnega učinka na teh tumorskih celic. Postopek se pogosto v kombinaciji s kirurškim zdravljenjem ali se uporablja kot samostojna s neoperabilni raki.

6. obsevanja. Pri zdravljenju raka trebušne slinavke se redko uporablja. Predlaga usmerjena k tumorja z perkutano tvorjenje vsote visoke doze ionizirajočega sevanja;

7. Paliativna in simptomatsko zdravljenje. Vključuje operacijo, zmanjšanje prepustnosti želodca, dvanajstnika in žolčnih vodov. V tem primeru je manipulacija tumorja ni predvidena. Simptomatsko zdravljenje vključuje dajanje analgetiki drog in razstrupljanje.

Glej tudi: druge oblike zdravljenja

Prehrana pri raku trebušne slinavke

Značilnosti prehransko režimu pri raku trebušne slinavke se ne glede na velik pomen, saj ne pomaga pri znebi osebe iz problema. Edina stvar, da prehrana ne omogočajo, tako da bi se izognili stopnjevanju neprijetne simptome prebavne motnje, ki se pojavljajo v tej patologiji. Po eni strani bi morala biti hrana nežen ni dovolj, da povzroči spremenjeno stimulacijo delovanje trebušne slinavke s povečano bolečine in simptomi encima pomanjkljivosti. Toda na drugi strani pa mora biti hrana različne koristne in hranljive, za zagotavljanje osnovnih življenjskih potrebščin v glavnih komponent.

Takšno stanje se lahko doseže z uporabo načel, navedenih v spodnji tabeli:

rak prehrana bolnika trebušna slinavka je treba ugotoviti dejansko prenašanje zdravila. Če ima bolnik z željo, da bi jedli neko jed, ki pa ni vključen v odobrenem seznamu, morate voditi želja težavah. Edina stvar, ki jih je treba upoštevati - pravilo postopnega uvajanja izdelkov v prehrani!

Približno teden raka menija trebušne slinavke pri petih enotni prehrani je predstavljena v obliki tabele:

Po temah: Kaj živila povečanje odpornosti?

Zgoraj meni ni standard, ki je nujno potrebno držati. To se lahko spremeni v katero koli smer, odvisno od posebnih preferenc bolne osebe. Število obrokov se lahko podaljša za 6 ali več krat na dan, če bolnik ne more jesti samo majhne dele.

Avtor članka: Biki Evgeny Pavlovich, onkolog