Alkoholni hepatitis

Leta 1995 je bil izraz "alkoholni hepatitis" priznana kot uradna medicina, in ime bolezni, vključene v seznam Mednarodne klasifikacije bolezni, ki jih je WHO. Kaj se zgodi degenerativne procese v telesu bolnikov z alkoholno hepatitisom in kako ravnati z njimi?

Kaj je alkoholni hepatitis?

alkoholni hepatitis - niz degenerativnih in vnetnih procesov, ki se pojavljajo v jetrih in jih redno uživa velikih odmerkih povzroča etanol.

Obstaja vrsta alkoholno boleznijo jeter (ALD), vključno alkoholnega hepatitisa ga zaseda osrednji položaj. Verjetnost razvoja BPO je odvisen od količine, ki jih pijač, ki vsebujejo etanol porabo in pravilnost postopka. Obrazec ni pomembno alkohola: pivo, vodka, vino - vse to ustvarja dobro podporo za nastanek ALD.

Alkoholni hepatitis razvija ni zgodilo: v redno uporabo kritičnih odmerkov etanol tvori prvo pacientov zamaščena jetra in šele nato alkohola steatohepatitisa. V zadnji fazi bolezni izliva v ciroze.  

Kot rezultat raziskave, opravljene na ozemlju WHO Evropi v letu 1995, se je izkazalo, da je vsak Evropejec na leto traja približno 9,8 litra alkohola. V Rusiji je ta številka nekoliko višja - 10 litrov na osebo na leto. Zato je alkoholni hepatitis diagnosticirali v treh ljudi, od pet tisoč prebivalcev. 

Vzroki alkoholnega hepatitisa

Zakaj je etanol, ki je del vseh alkoholnih pijač, tako škodljivo vpliva na jetra? Zaradi osnovnih procesov presnove snovi pojavlja v jetrih.

Le 20% porabljene etanola obdelujejo v želodcu in se pretvori v acetaldehid. Preostali del bremena na delitvijo določene snovi pade na jetra. Velik koncentracija acetaldehida v telesu uničuje celice in vodi do kršenja številnih pomembnih bioloških funkcij. 

Ženske imajo sposobnost, da izločajo želodčni alkoholne dehidrogenaze za cepitev etanola so znatno nižje od moških. To je razlog, zakaj je alkohol nevaren za zdravje nežnejšega spola na dva načina.

Alkoholni hepatitis pogosto najdemo v kronično obliko pri posameznikih, ki so 5-7 let zlorabljenih alkohol. Stopnja razvoj bolezni vpliva dednih dejavnikov in splošno zdravje. Vendar pa je eksperimentalno ugotovili, da lahko tudi 50 gramov alkohola na dan za dolgo časa povzroči zdravega moškega alkoholno hepatitis.

Dolgotrajna okužba s HCV in njenih simptomov

Dolgotrajna okužba s HCV je malo na simptome. Zato lahko bolnik dolgo časa ni sum o njegovi bolezni.

Od časa do časa zaskrbljen bolnik:

• občutek teže v desnem zgornjem kvadrantu;

• blage slabost;

• riganje;

• neprijeten občutek v želodcu.

Ta oblika alkoholnega hepatitisa z laboratorijskimi testi odkrite. S pravočasno odkrivanje morebitne zdraviti. Ko dieto in popolna odpoved alkohola v zadnjih šestih mesecih, boste opazili izboljšanje zdravstvenega stanja. Vendar pa so lahko učinki bolezni se pojavijo v roku 5-10 let.

Če se ne ukvarjajo z zdravljenjem alkohola vztrajno hepatitisa, nato pa gre v progresivno obliko.

Postopno oblika hepatitisa in njenih simptomov

Postopno oblika hepatitisa - predhodnik ciroze. Opaženo 20% bolnikov z alkoholnega hepatitisa.

Ta oblika bolezni, ki ga spremlja opazno poslabšanje stanja pacienta. V jetrih, začne se tvori žarišča nekroze (celotne celične zatrtje). 

Tipični simptomi naprednih hepatitisa:

• bruhanje;

• driska;

• vročina;

• zlatenica;

• bolečine v desnem hypochondrium.

Intenzivnost simptomov odvisna od resnosti bolezni, ki so lahko blage, zmerne ali hude. Postopno oblika hepatitisa B, brez ustreznega zdravljenja konča s smrtjo bolnika z akutno odpovedjo jeter. 

Akutni alkoholni hepatitis

Po intenzivnosti bolezni razlikuje akutni alkoholni hepatitis in kronična.

Napadi akutnega alkoholnega hepatitisa (OAS) so značilni za osebe, ki že dalj časa trpijo jetrne bolezni (ciroza, kronični hepatitis), vendar še vedno zlorabo etanola.

Obstajajo štiri možnosti bolezni:

• zlatenica;

• fulminantni;

• latence;

• holestatska.

Jaundiced alkoholni hepatitis - najpogostejša, čemur sledi:

• porumenelost kože in sluznic;

• šibkost;

• bolečina v hypochondrium;

• slabost;

• bruhanje;

• kršitev stol;

• opazna izguba teže.

Glede na OAS zlatenica pogosto razvijejo bakterijskih okužb.

Poslabšanje latentno hepatitisa ne spremlja izrazito simptomi, je mogoče odkriti le z laboratorijskimi testi: krvi precej višjih transmiaz, biopsije rezultati kažejo na prisotnost progresivno vnetje jeter.

Holestatska bolezen diagnosticirana za naslednje funkcije:

• srbenje;

• zlatenica;

• razbarvanje blata;

• temno obarvan urin.

Najbolj nevarno fulminantni OAS, ki se razvije zaradi sindroma hemoragične, odpovedjo ledvic, jeter encefalopatije. Brez zdravstvene oskrbe, običajno fulminantni OAS jeter vodi v komo in smrt človek.

- Najdeno napako v besedilu? to in še nekaj drugih besed izberite, pritisnite Ctrl + Enter
- Vam ni všeč članek, ali kakovost predloženih informacij? - pišite nam!

Kronična alkoholni hepatitis

Kronična alkoholni hepatitis (CAH) razvije kot posledica sistemsko uporabo etanola. Simptomi so lahko blagi ali odsoten v celoti. Glede na to, OAS diagnoza je težko. Prisotnost alkoholnega hepatitisa lahko kažejo transmiaz povišane nivoje v krvi in ​​jeter morfoloških sprememb.

Znaki Gostilna:

• napihnjenost in bobnenje v trebuhu;

• izguba apetita;

• slabost;

• bolečine v desnem zgornjem kvadrantu;

• širitev jeter;

• zmanjšan libido;

• hipogonadizem (nezadostno izločanje androgenov);

• ginekomastija (povečanje dojk pri moških);

• ritem motnja spanja;

• vročina;

• Dupuytrenova kontraktura (skrajšanje Palmar kite), itd 

Simptomatike v vsakem primeru posebej individualno. Bolnik s kronično alkoholnega hepatitisa lahko opazimo pri vseh manifestacija ene ali dveh ali več simptomov bolezni. 

Osnovni principi zdravljenja alkoholnega hepatitisa

Ne glede na obliko alkoholnega hepatitisa ali je bil diagnosticiran, zdravljenje vključuje popolno zavračanje uporabe pijač, ki vsebujejo etanol. Samo ta pogoj in najbolj težko izvajati pri bolnikih: statistični podatki kažejo, da je le tretjina od njih dejansko v času zdravljenja ne pijte alkohola. Približno ena tretjina bolnikov z diagnozo alkoholnega hepatitisa, zmanjšati odmerek etanol postopoma porabi in ostalo še naprej trpijo zaradi odvisnosti od alkohola. To je ta kategorija bolnikov svetujemo, da obiščete tako hepatologa in psihiatra.

Zavrnitev alkohola rešuje veliko težav: bolnik zlatenico izgine in številne druge simptome.

Za doseganje največje koristi od zdravljenja, zdravnika za zdravljenje in uporabo:

• prehrana terapija;

• Konservativne metode;

• operativne metode.

neveljavna hrane

Kronična uporaba funkcije alkohol prebave je oslabljeno, in bolnik je v hudi stiski vitaminov, hranilnih snovi in ​​elementov v sledovih. Uravnotežena prehrana - je temelj programa za obnovo jeter.

Dnevna količina kalorij ne sme biti manjša od 2000 enot. Nujno prisotna v prehrani proteina na 1 g na 1 kg telesne teže. Izbira pripravkov poteka tako, da vsebuje največjo količino folne kisline in vitaminov skupine B. 

Strokovnjaki svetujejo, da se držijo diete z alkoholnim hepatitisom №5 (za Pevsner). Povprečna vsebnost beljakovin in ogljikovih hidratov, vendar hkrati omejuje količino maščob v prehrani omogočajo, da zapolni vse potrebe po energiji v telesu in zagotavljajo nežno delovanje jeter.

Značilnosti miza №5:

• Dovoljena tehnologija kuhanja: kuhanje in peko. Prepovedano je prepražimo hrane.

• Spicy, preslana, mastna in hladno hrano - tabu.

• Kitasti meso in zelenjava, ki vsebujejo surova vlakna, je treba očistiti.

• Delna električni enakih deležih do 5-krat dnevno. 

• Kava, kakav, sodo, grozdni sok, alkohol - pijač prepovedana.

• Prepovedano meso, ribe, gobe juho. Vegetarijanska zelenjavne in sadne juhe.

zdravila

V alkoholnega hepatitisa so dodeljeni predvsem gepatoprotektory. Ta kategorija zdravil lahko razdelimo na 5 vrst.

• Preparati na osnovi mleka Čičak - zdravilne rastline, ki podpirajo aktivno delovanje jetrnih celic. 

• Pripravki na osnovi ademetionine - snov, ki ščiti telesne celice pred poškodbami, izboljša pretok žolča in nevtralizira toksine. 

• Droge, tudi v svojem članstvu v medvedjega žolča, ki pospeši proces regeneracije.

• Pripravki, ki vsebujejo v svoji sestavi bistvenih fosfolipidov - lipidi, ki spodbujajo rast in razvoj novih celic.

• Organski priprave živalskega izvora, aktiviranje znotrajceličnih procesov posodobitve. 

več: Seznam najboljših jeter obnovo jeter

V hujših oblik hepatitisa je dodeljen tudi potek protibakterijskih zdravil izogniti se okužbe. Za zdravljenje alkoholnega hepatitisa koli fazi razstrupljanja so pomembni dogodki, ki kažejo tečaje injekcij posebej izbranih izdelkov.

operativna terapija

Kirurško zdravljenje vključuje presaditev jeter. Operacija se izvaja redko in drago. Podoben poseg zatekla, ko bolnik odkrili zadnja faza odpovedi jeter.  

Transplant, izvedena v Nemčiji, stroške za bolnika okoli 200 tisoč evrov. Cene za zdravstvene storitve v tej državi, so najvišje, ampak spodbujanje stopnjo uspešnosti za operacije. Na drugem mestu na kakovost storitev, ki jih presaditev - izraelsko bolnišnico, kjer se bo operacija stala v razponu od 160 tisoč evrov. Lahko se nanašajo tudi na turški bolnišnici - njegova služba bo stal okoli 100 tisoč evrov. V Rusiji so kvote na prostem delovanju zveznega proračuna - vse podrobnosti, ki jih morate vedeti, v objektih javnega zdravja.

Kompleksnost zdravljenja, ne samo v visokih stroškov, ampak tudi na težave iskalnih donatorjev. Ti lahko postane oseba, ki ima odlično telesno in duševno zdravje. Bolje je, če je relativna. Med operacijo, se organ darovalca delo 60%, ki se nato regenerirano na prvotne dimenzije.

Po presaditvi, ki mu sledi dolga obdobju okrevanja, v katerem bo moral bolnik vzeti z imunosupresivnimi oblikami zdravila, je nova jetra prijela.       

Po temah: Najbolj uporabne izdelke za jetra

Preprečevanje alkoholnega hepatitisa

Preprečevanje alkoholnega hepatitisa - edini način, da se prepreči dolgo obdobje zdravljenja in povezana s temi zapletenost. To v prvi vrsti pomeni zavrnitev redni uporabi pijač, ki vsebujejo etanol. 

Kaj je sprejemljiv dnevni vnos čistega etanola? Pri ženskah je bila stopnja je 20 g za prag samci nekoliko višji - 40 Izračuni so potrebne za proizvodnjo, ki temeljijo na dejstvu, da je v 1 ml alkohola vsebuje približno 0,79 g etanola.

Najboljša rešitev za ljudi, ki želijo ohraniti svoje zdravje - je, da se odločite za uporabo alkohola.

Razviti alkohola hepatitis ali ne oseba, ki občasno porabi alkohola je odvisna od mnogih dejavnikov: obseg pijač piti, način življenja, dednost, prehrana, itd V vsakem primeru, ni vredno tveganja: če nimate moč premagati odvisnost od alkohola, se je treba posvetovati z strokovnjaki in začeti kompleksno zdravljenje pravočasno.

Avtor članka: Kletkin Maksim Evgenevich, MD, hepatologa in gastroenterolog