Gestacijski diabetes med nosečnostjo

Sorodni članki:

Kaj je gestacijski diabetes?

gestacijski diabetes - se je povečala raven sladkorja v krvi, ki je diagnosticirana med nosečnostjo. V večini primerov je bolezen začne razvijati na začetku drugega trimesečja. Pri opredelitvi gestacijski diabetes v zgodnejši fazi lahko sum na prisotnost konvencionalne sladkorno boleznijo, ki je bila ženska pred nosečnostjo.

Ta patologija se pojavi pri približno 4-6% nosečnic. Po rojstvu, običajno izgine sama, ko pa se je preselil gestacijski diabetes povečuje tveganje za razvoj sladkorne bolezni v prihodnosti, običajno.

vzroki gestacijski diabetes so: pod vplivom hormonskih sprememb v II-III treh mesecih ženskah mora pankreasa tvori več insulina za nadomestitev učinkov hormonov na ravni krvnega sladkorja. Če tega ni sposobna spopasti z izboljšanimi funkcijami, to vodi v sladkorno bolezen.

V gestacijski diabetes nobenih sprememb v zdravstvenem stanju, značilne za konvencionalne diabetesa tipa I in II.

Vendar pa lahko nekateri simptomi vrnili na preganjati:

stalna žeja in suha usta;
Pogosto in obilne uriniranje;
utrujenost;
zmanjšanje ostrine vida.

Pogosto pa so ti znaki dojemajo nosečnice, kot posebnosti njihovega položaja.

Gestacijski diabetes povzroča prekomerno povečanje telesne mase ploda in hiperinsulinemija vodi do otroka po porodu, ko otrok preneha s svojo mamo prejeli enako količino glukoze, je raven sladkorja v krvi zniža na kritične vrednosti. Poleg tega se povečuje nevarnost spontanega splava in tveganje okvarami ploda.

statistika

V ZDA, epidemiologi med nosečnostjo izvedla niz študij o razvoju gestacijsko sladkorno boleznijo (GDM) pri ženskah. Rezultati so pokazali, da ta problem vpliva na 4% žensk, nerojenega otroka.

V Evropi so te številke gibljejo na ravni 1-14%, s približno 10% opazovanega po porodu še vedno trpijo zaradi simptomov bolezni, se spremeni v prihodnosti v sladkorno bolezen drugega tipa. Poleg tega je 50% žensk z nosečnostno sladkorno boleznijo v času nosečnosti v naslednjih 10-15 let, je odvisna od razvoja SRS.

Dejstvo, da je ta patologija tako razširjena, pravi zaradi slabega zavedanja ženskega prebivalstva tveganje za razvoj bolezni in njenih nepopravljive posledice. Na žalost, veliko žensk diagnosticirali in prejeli strokovno pomoč z veliko zamudo. V zvezi s to okoliščino v ženskih svetovalnih centrov in reproduktivne strokovnjaki se ukvarjajo izobraževalne dejavnosti, katerih cilj je, da bi zaščitili zdravje žensk in pustimo, da se rodila zdravega otroka.

Kaj je grožnja nosečnostno sladkorno boleznijo?

Na prvem mestu, kar povečuje tveganje za neugoden razvoj zarodka. V začetku GDM nosečnosti lahko povzroči okvare ploda in možganske strukture središču plod in lahko povzroči spontani splav. V zadnjih dveh trimesečjih nosečnosti zaradi diabetesa sadja lahko rastejo presegajo (macrosomia), ali izpostavljeni hiperinsulinemija.

Po rojstvu lahko bolezen razvije pri sladkornih zapletov fetopathy, značilnosti, ki so namenjeni prekomerno težo drobtine nesorazmerje telo (več kot 4 kg), respiratornih motenj sredi hipoglikemije, pretirane količine podkožne maščobe, in je višja od normalne viskoznosti krvi in krvnih strdkov.

Kaj je drugačnega gestacijski diabetes od drugih vrst sladkorne bolezni?

Z sladkorna bolezen povzroča hudo kršitev presnove ogljikovih hidratov, ki je odgovoren za inzulin - hormon trebušne slinavke. Pomanjkanje tega hormona relativna ali absolutna. Kot pravilo, na ravni glukoze diabetes krvi presega mejo normalnega. Ta pojav imenujemo hiperglikemija. Hkrati je bilo ugotovljeno, glikozurio (sladkorja v urinu).

Svetovne zdravstvene organizacije strokovnjaki delijo na sladkorno bolezen v več vrst. Prva vrsta bolezen prizadene najstniki in majhne otroke, pri katerih je avtoimunska proizvodnjo razpadnih celice v trebušni slinavki hormona inzulina. Razpad celic se zmanjša ali popolnoma ustavi proizvodnjo insulina.

Po statističnih podatkih, diabetes Prva vrsta trpi 15% skupnega števila žrtev bolezni. Zanesljiv znak bolezni - visoka raven glukoze v krvi v mladosti. Tudi v krvi lahko zazna protitelesa proti insulinu in-celične. Pri teh bolnikih je raven insulina zmanjša. Obstaja samo en način za zdravljenje sladkorne prvo vrsto - injekcije inzulina.

Genetske napake, akutni kronični pankreatitis, različne nalezljive bolezni, lahko sprejem nekaterih kemikalij in zdravil privede do razvoja pri ljudeh, prekomerna teža, sladkorna bolezen drugega tipa.

Ta tip bolezni je značilno za odrasle bolnike z dedno nagnjenost. In vitro testih imajo bolniki povečanje nivoja glukoze več kot 5,5 mmol / l. Bolniki zdravnik predpiše zdravila, posebno dieto in obvezne naloge. Takšen potek zdravljenja za znižanje ravni glukoze v krvi.

Vzroki gestacijski diabetes

V času nosečnosti, bi lahko vsaka ženska soočiti razvoj GDM zaradi zmanjšane občutljivosti tkiv in celic na inzulin, ki ga proizvaja telo. Tako je razvoj odpornosti na insulin, ki je v korelaciji s povečanjem ravni hormonov v krvi nosečnica. Posteljica in plod so v veliki stiski, za glukozo, med nosečnostjo poveča porabo v telesu negativno vpliva homeostaze. Kot rezultat, trebušna slinavka poskuša nadomestiti pomanjkanje glukoze in povečuje proizvodnjo insulina, poveča svojo raven v krvi.

Ko trebušna slinavka ustavi produkcijo zahtevanega količino inzulina, prične razvoj gestacijski diabetes. Povečane ravni proinsulinom je jasen dokaz za propadanje?-Celic v trebušni slinavki in razvoj sladkorne bolezni v času nosečnosti.

To se zgodi, da po rojstvu raven sladkorja v krvi matere takoj vrne v normalno stanje, vendar pa je tudi v takih okoliščinah ni mogoče povsem izključiti možnost sladkorne bolezni.

Dejavniki tveganja za razvoj sladkorne bolezni med nosečnostjo

Obstaja veliko dejavnikov tveganja za GDM med nosečnostjo, odvisno od ženske genetike:

raven sladkorja v urinu nad norme;
različne motnje metabolizma ogljikovih hidratov;
debelosti ali prekomerne telesne teže z znaki metaboličnih motenj;
starost več kot trideset let;
prisotnost diabetes drugega tipa s sorodniki v ravni črti;
gestosis in huda toksikoze v zadnjem nosečnosti;
razne bolezni kardiovaskularnega sistema;
HSD je šel skozi v preteklosti;
spontanih splavov v 1. ali 2. trimesečju med prejšnjih nosečnosti, kronična ne zanosi;
kongenitalno malformacijo živčnega in kardiovaskularnega sistema iz prejšnjega otroka;
mrtvorojenost ali ima zgodovino prejšnjega otroka, ki tehta več kot 4 kg (hydramnios).

- Najdeno napako v besedilu? to in še nekaj drugih besed izberite, pritisnite Ctrl + Enter
- Vam ni všeč članek, ali kakovost predloženih informacij? - pišite nam!

Znaki in simptomi gestacijski diabetes

Projekcija nosečnice v laboratoriju danes je edini kriterij, ki omogoča, da natančno določi razvoj GDM. Ob registraciji v prenatalne klinika zdravnik lahko določi bodočo mamo je ogrožena, kar pomeni obvezno krvni test za določitev predajo tešče krvni sladkor. Analiza je pripravljena na podlagi običajnih fizičnih aktivnosti in vsakodnevni prehrani. Krvi za laboratorijsko analizo, ki je vzeta iz prsta, normalno raven glukoze ne presega 4,8-6,0 mmol / l. Strokovnjaki priporočajo, da se test, kjer je dodatna obremenitev deluje glukozo.

Da bi pravočasno odkrili GDM mora vsaka nosečnica opraviti poseben ustni preizkus za odkrivanje kakovosti privzem glukoze v telesu. Ta preskus se izvaja na 6-7 th mesecu nosečnosti. Če je potrebno, test tolikokrat, kot zdravnik meni, da je to potrebno.

Krvna plazma za analizo se vzame na prazen želodec. Če je raven koncentracije glukoze v plazmi nad 5,1 mmol / L 60 minut po obroku - Zgornje 10,0 mmol / L in po 120 minutah po obroku - nad 8,5 mmol / l, zdravnik z gotovostjo diagnosticira GDM. Če je bolezen diagnosticirana pravočasno in za to, da noseča pomembno ugotovitev, da če je 100% skladnost s priporočili zdravnika je tveganje za rojstvo otroka pacienta je zmanjšana na minimum, kar pomeni 1-2%.

Diagnozo gestacijski diabetes

Obstajajo nekateri dejavniki tveganja, ki povečujejo verjetnost za nastanek gestacijski diabetes.

Glavni dejavniki tveganja:

Prekomerna telesna teža (debelost) pred nosečnostjo;
Diagnoza prej motnje tolerance za glukozo;
Prisotnost bolezni v prejšnji nosečnosti;
Genska nagnjenost;
Države (bolezni so bolj dovzetni za latinskoameriškega porekla, Afričani, Azijci);
Navedeno rojstva velik (nad 4 kg) ali mrtvorojenost;
Polyhydramnios.

Analiza glukoze v krvi je dodeljen v vsakem trimesečju nosečnosti. Normalni krvni sladkor - do 4,4 mmol / l. Na višjih stopnjah dodeli dodatno preizkusiti toleranco za glukozo. Za to, ženski vzorec krvi jemlje na prazen želodec in šele nato po 30-60 minutah po pitje kozarec vode s sladkorjem raztopili v njem (50 g). Za natančnejše rezultate se test ponovi čez dva tedna.

Diagnoza "gestacijski diabetes" se poda, če je nivo krvnega sladkorja na tešče presega 5,8 mmol / l in eno uro po zaužitju glukoze - 10,0 mmol / l.

Zdravljenje gestacijski diabetes

Ženske z gestacijski diabetes pojavi pozno toksikoze, oteklina, visok krvni tlak, ledvične disfunkcije in cerebralne cirkulacije. poveča tudi tveganje za okužbe sečil in tveganje prezgodnjega poroda.

Po potrditvi diagnoze zdravnika-endokrinologu imenuje kombinirano zdravljenje, je treba upoštevati vse do rojstva:

Pravilno uravnotežena prehrana - je glavna točka;
Zadostna telesna dejavnost - najboljša možnost bi se podaljša hojo;
Redno spremljanje ravni sladkorja v krvi, ki se izvajajo na dnevni osnovi;
Redna predložitev test urina za prisotnost ketonov v organih;
Nadzor krvnega tlaka.

Več o tem: Kako za zniževanje krvnega sladkorja?

V večini primerov dieto je dovolj. Z ustreznim izvajanjem zdravniška priporočila ne zahtevajo zdravniško intervencijo. Če je ta terapija ni dovolj in sladkor v krvi še vedno povišan, je insulin imenovan. Inzulin se uporablja v obliki injekcij. Hipoglikemična zdravila v obliki tablet je kontraindicirana med nosečnostjo.

Kako preprečiti razvoj nosečnostno sladkorno boleznijo med nosečnostjo?

Razvoj nosečnostno sladkorno diabetaprakticheski ni mogoče preprečiti vnaprej. Statistični podatki kažejo, da se ženske, ki so ogrožene med nosečnostjo ni bila soočena s to boleznijo, medtem ko se lahko razvije gestacijski diabetes brez pogojevanja.

V tem primeru, če je ženska enkrat imela gestacijski diabetes, je treba lotiti z vso odgovornostjo zamisliti še enega otroka in ga načrtovali ne prej kot dve leti po rojstvu zadnjega otroka. Da bi zmanjšali tveganje za ponovni razvoj nevarne bolezni, ki so potrebni za šest mesecev pred nosečnostjo, da začnete spremljati telesno težo in v dnevno rutino dnevne vadbe vključuje. poleg tega pa se morate redno preverjati, da določi raven glukoze v krvi.

Vsak farmacevtski pripravek se dovoli, da se samo v skladu z dogovorom s svojim zdravnikom, saj nekaterih zdravil (steroidi, kontracepcijske tablete, itd), lahko kasneje služijo kot katalizator za razvoj gestacijski diabetes.

Če je ženska utrpela GDM med nosečnostjo, po šest do osem tednov, ko se mora rojstvo otroka določiti z analizo ravni glukoze. To ne bo odveč dodatno testirali za toleranco za glukozo. Rezultati teh raziskav bo zdravnik, da izberejo optimalno shemo telesne aktivnosti in prehrane, kot tudi imenujejo trajanje testov krvnih preskusni laboratorij.

Prehrana za gestacijski diabetes mellitus

Pravilno uravnotežena prehrana - glavni pogoj za uspešno zdravljenje gestacijski diabetes. Prehrana mora biti prehrana in hkrati popolna. Dramatično zmanjša gostota energije prehrane je prepovedano.

Priporočljivo je, da prehod na delih obroke, 5-6 krat dnevno, v majhnih količinah. Največji del bremena hrane, mora biti na prvi polovici dneva. Izognili pojavu lakote.
To je treba drastično zmanjšati ali popolnoma odpraviti menija lahko prebavljive enostavnih ogljikovih hidratov: pecivo, kolački, pecivo in nekaj sladkega sadja (banane, grozdje, fige), Katerih uporaba vodi do hitrega povečanja koncentracije glukoze v krvi.
To morajo omejiti vnos maščob (maslo, margarine, majoneze, maščobe kisle smetane, smetane sir). Delež nasičenih maščob v prehrani, ne sme presegati 10%. Svinjina, klobase, klobase, prekajeno meso, vsi mesni izdelki se priporoča zamenjati pusto meso: govedina, piščanec, zajec in ribe.
Hočeš, da v prehrani zadostno količino hrane, bogate z vlakninami vključujejo. Ti vključujejo kompleksne ogljikove hidrate (polnozrnate žitarice, žitarice, kruh iz celih zrn) in zelene zelenjave (kumare, zelje vseh vrst, bučke, redkev, zelena, fižol, solata in t. d.). Poleg vlaknin, ta živila vsebujejo veliko zalogo vitaminov in pomembnih elementov v sledovih.
Potrebno odreči hitro kuhanje, hitra hrana, gazirano pijačo, vsak izdelek, ki vsebuje arome, emulgatorji in druge aditive za živila. Prehrana nosečnic mora biti čim bližje naravni.

Celoten seznam kaj lahko in ne more jesti pri sladkorni bolezni, in pomen glikemičnim indeksom!

Rojstva gestacijski diabetes mellitus

Po rojstvu, gestacijski diabetes v večini primerov poteka, vendar pa lahko privede do nekaterih zapletov med porodom. Kot je navedeno zgoraj, je otrok v tem primeru, se lahko rodi zelo blizu, zato se pogosto izvaja carskim rezom, saj je naravno rojstvo obstaja visoko tveganje za okvare ploda.

Otrok se rodi z nosečnostno sladkorno boleznijo z zmanjšano raven sladkorja v krvi, vendar brez posebnih ukrepov za njegovo normalizacijo ni potrebno. Raven glukoze v krvi otroka se postopoma vrača v normalno stanje v času dojenja. Ta kazalnik je treba stalno nadzorovati osebje materinskih zdravstvenih ustanovah.

Porodu ženske potrebujejo nekaj časa, da še naprej sledijo prehrane, medtem ko je nivo sladkorja v njeni krvi, prav tako ni popolnoma normalno.

Vendar, če ste prezreti kompleksno zdravljenje med nosečnostjo, kot presnovna motnja v nosečnosti lahko povzroči diabetično fetopathy novorojenčka, ki je označen z naslednjimi značilnostmi: