Prvi znaki, simptomi, preprečevanje in zdravljenje botulizma

botulizem - bolezen, s katero človeštvo je uradno srečal v 18. stoletju. To je bilo leta 1793 v Württemberg zastrupitev prvi krvavice in bila dokumentirana ribe, ki je terjal 6 ljudi iz 13 prizadetih. Avtor sodobnega ime bolezni je postala bakteriolog iz Madžarske, ki so se naučili v poznem 19. stoletju, povzročitelj okužbe, iz črevesja bolnikov, ki so umrli. Izum prvega imunskega seruma proti botulizma pripada istem časovnem obdobju.

Kaj je botulizem?

Botulizem je nevarna nalezljiva bolezen, ki se razvije kot posledica stika s človeško telo bakterije Clostridium botulinum odpadnih snovi - botulinum toksin. Bolezen se pojavlja v ti dnevi redki, zabeležili okoli 1000 primerov na leto po vsem svetu. Bolezen je še vedno smrtonosna. njegova glavna vir hrane, čeprav stojalo in drugih.

inkubacijska doba

Povprečna inkubacijska doba za bolezni lahko traja od nekaj ur do enega dneva. Njegovo trajanje se določi glede na število okužb, ki se je zgodil v telesu. Trajanje zastrupitve pred prvimi znaki botulizma lahko do 2-3 dni ali celo 10 dni, vendar so taki primeri redki. primeri so bili zabeleženi, če trajanje inkubaciji v zvezi povečana z uporabo bolnikih alkohola.

Znaki bolezni pogosto nenadno značaja, močno spominjajo na simptome zastrupitve s hrano. Strup iz kontaminirane hrane se hitro absorbira v črevesju v krvni obtok in takoj razširi po celem telesu. Hkrati porazu objekt postane vitalne organe.

Prej botulizem naredi sam čutil, bolj huda je bolezen.

Je botulizem ubil ko kuhana?

Accepted zagotavlja dve obliki obstoja bakterije botulizma - spore in vegetativnih. Za uničenje vegetativnih oblik izdelka zadostuje vreti pet minut. Večja odpornost na vrenja dokazuje spore vrste, da je sposobna izvesti ta postopek približno pet ur. Šele potem, da spore botulinum so ubili, ko temperatura doseže želeno oznako.

Botulinski vegetativne oblike, tudi z rahlim segrevanjem imajo sposobnost za proizvodnjo spore, z vzdevkom "v mirovanju", ki kalivost traja približno šest mesecev. Take spore odporno na sušenje, zamrzovanje, vpliv ultravijoličnih žarkov. Optimalna za svoje razvojne airless pogoji.

To je vrelo je najbolj zanesljiv način za zaščito konzervirane hrane za človeško telo. Bakterije niso predmet kislem okolju, z njimi je neuporabna za boj z visoko vsebnostjo soli, ki jih ni mogoče odpraviti prebavne encime. Samo zavre - učinkovit preventivni ukrep.

Na kaj temperature mine botulizem?

temperature dovolj, da bi ubil bakterije botulizem odvisno od kakšne oblike se razpravlja.

• Vegetativnih bakterij, ne zmorejo s temperaturo 80 stopinj uro daljši. Tudi za njihovo popolno odpravo manjka pet minut vre.

• Spore so bolj odporni. Da se znebite njih, boste morali dati bakterije glede na temperaturo 120 stopinj, vzdrževanje kazalnik za vsaj pol ure. Za nekatere sevi niso dovolj za to.

Prvi znaki zastrupitve botulizma

Prvi simptomi botulizma so nespecifični, so kratkotrajni, predstavljajo manifestacije nalezljive zastrupitve in akutnega gastroenteritisa.

Bolnik lahko moti naslednje težave:

• hude bolečine v trebuhu, koncentrirana predvsem v osrednjem delu;

• glavoboli;

• driska simptomi (približno 3-5 krat na dan, do 10.);

• ponovi bruhanje;

• slabost, utrujenost, slabotnost;

• povečanje telesne temperature do 40 stopinj.

Proti koncu dneva normalni temperaturi odporno zaprtje nadomešča prekomerno aktivnostjo gastrointestinalnega trakta. Te "izboljšave" ne sme zavajati, si je vsekakor treba obiskati zdravnika.

Simptomi botulizma in njihovega izražanja

Skupna simptomi botulizma označen s variabilnosti določena izvedbi je bolezen, njegova stopnja. Accepted zagotoviti tri možnosti: prebavilih (najpogostejši), "oko", z akutno odpovedjo dihanja.

Na začetni stopnji razvoja botulizma simptomov v prebavnem različice bolezni je mogoče enostavno zamenjati s simptomi zastrupitve s hrano:

• bruhanje (enojna, dvojna);

• krči napade bolečine, zaznane na vrhu trebuha;

• diareja (driska);

• Prekomerno suha usta, ni normalno razlago.

Tudi značilnost te izvedbe, normalno ali rahlo zvišani telesni temperaturi, občutek "grude" v grlu, povezane s slabim sprejemom skozi požiralnik izdelkov.

"Eye" različica začetku botulizma redkejših značilnih pojavnih oblikah, so naslednji:

• motnje vida;

• pomanjkanje opredelitev obrisov objektov;

• mreža za meglo, "muhe" plavajoči pred njegovimi očmi;

• učinek daljnovidnosti, pri kateri je bolnik slabo vidi blizu predmetov, medtem ko nadalje povsem vidna.

V akutno odpovedjo dihal je hitro širjenje očitnih kršitev postopka dihal. mogoče odkriti bolnik:

• dihanje "napak" (spremembe v številu, ritem, tempo);

• modrikasta koža;

• zvišan srčni utrip;

• povečanje srčnega utripa;

• oteženo dihanje.

Sredi bolezni lahko manifestacija kombinacije simptomov pri vseh skupinah, ki so navedene v nadaljevanju.

Pacient ima naslednje pojavijo težave s požiranjem:

• da se upira prvo trdno hrano, potem tekočih proizvodov;

• jezik v grlu ohranja popolnoma mirno;

• jezik tudi postane neaktivna.

Pacient lahko opazujemo v svojih očesnih simptomov botulizma v polnem zamahu:

• v očeh dvojni vid;

• Nižja veke;

• Zdi se ezotropija;

• pogled je težko ali nemogoče, da se ohrani v isto smer.

V tej fazi, značilne in se štejejo za kršitve zvukoproiznosheniya. Med njimi je po manifestacije:

• izguba govora, povezanih z negibnost od glasilk;

• Brujanje;

• občutek "kašo v ustih;

• hripavost.

Botulizem, ki je v polnem zamahu, lahko pričajo o sebi in posrednih oblikah:

• negotova hoja;

• izrazita šibkost mišic;

• težave z uriniranjem in zaprtje;

• občutek suhosti v ustih;

• koža beljenje;

• pospešen srčni utrip.

Redko, vendar je še vedno pojavljajo simptomi: nezmožnost pokazati zobe, kar je zarežal, napetost obraznih mišic, Kriv obraz. V tem primeru, je bolnik ni povečala telesno temperaturo, je v redu obravnave, da se ohrani jasnost misli, ni nobenih težav z občutljivostjo kože.

Ko bolezen postane končni fazi, motenj dihanja prevladujejo. Bolniki čutijo pomanjkanje zraka, prisiljeni prekiniti pogovora premori, da je občutek v stiskanja v prsnem košu, ali omejitev. Povečana odpoved dihal zaradi pogostega razvoja pljučnice.

V zadnjem obdobju je značilno popolno sprostitev skeletne mišice, njegova Tjestast. Bolniki ne morejo imeti glavo, njihovo gibanje postane zelo omejena. Kljub jasno zavest pride popolno nepremičnost, paraliza dihanja povzroči smrt.

Če bolan ne prejme ustrezno zdravljenje, je ogrožena zaradi teh zapletov in posledic.

• Sekundarne bakterijske zapleti. To atelectasis, pljučnica, pielonefritis, absces traheobranhit sepsa.

• Posebne zapleti. Poraz srce živčnih vozlišč, razvoj aritmije, izguba miozitis vrat, stegna, meča.

• Iatrogeni zapleti (po zdravljenju). Med njimi, hiperglikemije, črevesne atrofija, serumska bolezen, hiperfosfatemija.

V povprečju je lahko bolezen traja 3 tedne, če bolnik dobi ustrezno zdravljenje. Vlečna nevrološki simptomi pojavlja v obratnem vrstnem redu, najprej normalno dihanje, nato znižanem požiranju. Drugi znaki bolezni - snuffles, glavobol in tako naprej, je lahko do 1,5 meseca. Ljudje bolni z botulizma, simptomi izginejo v celoti, ni bojazni za onemogočanje zapletov.

- Najdeno napako v besedilu? to in še nekaj drugih besed izberite, pritisnite Ctrl + Enter
- Vam ni všeč članek, ali kakovost predloženih informacij? - pišite nam!

Vzroki botulizma

Vzroki botulizma pri ljudeh je odvisna od tega, kakšne oblike na vprašanje. Bolezen je lahko:

• hrane;

• rane;

• "Dihanje";

• "Otročje";

• drugi.

prenašajo s hrano botulizem

Clostridium botulinum znana kot anaerobne bakterije, njegov razvoj poteka izključno, ko je kisik odsoten. oblika hrane grozi, če bakterije rastejo in proizvajajo škodljivih toksinov v hrani pred uporabo. Bakterije proizvajajo spore, ki so pogosti v okolju, vključno z morjem in rečne vode, tal.

Vzgoja bakterije, ki proizvajajo toksin v živilih z nizko stanje koncentracije kisika, zahtevajo posebno kombinacijo pogojev konzerviranje in skladiščenje temperaturo. V večini primerov, to vpliva na enostaven ohranitev hrano, ki ni bila potrebnega zdravljenja, požete doma.

Kislo okolje, ne prispeva k razvoju toksina, kljub temu, toksin prej proizvaja, ni mogoče uničiti s tem. Preprečiti rast bakterij, ki omogoča shranjevanje pri nizki temperaturi, doseže določeno koncentracijo kislosti, sol.

Botulinum toksin je najti v številnih živilih. Med njimi, nizko kislina konzervirane zelenjave - pesa, gobe, špinača, zelena fižol. Nevarnosti vključujejo klobase in šunko, ribe, morski sadeži in polži ribe, konzervirane tune. Seznam "prepovedanih" živil, odvisno od države, lokalnih nianse in varčevanje z energijo. Znani primeri odkrivanja bakterij v rezultatih industrijsko proizvodnjo.

rane botulizem

Ta oblika bolezni se pojavlja veliko redkeje prenašajo s hrano botulizem. To povzroča spore, prodirajo v odprto rano bolnika sposoben razmnoževati v takšnih pogojih. Simptomi so zelo podobni simptomi oblik hrane, lahko pride do dva tedna kasneje. rizično skupino predstavljajo ljudi, ki trpijo zaradi odvisnosti od mamil, posebno nevarne vbrizgavanja heroina.

"Otroški" botulizem

Ta oblika je nevarno predvsem pri dojenčkih, mlajših od starih šest mesecev. "Otroški" botulizem rezultat postane otrok zaužil spore, iz katere so se izkazale bakterije, zanimive črevesje in proizvajajo toksine. Po 6 mesecih, otroci s podobno obliko skoraj trčijo, da ne predstavljajo nevarnosti za odrasle. To je zato, ker kalivosti pore ovirati obrambni mehanizem naravno, da telo pridobi kasneje.

Viri okužbe sprosti več najbolj znano in nevarno od njih medu. To je razlog, zakaj zdravniki ne priporočamo ta izdelek za hranjenje otrok, mlajših od enega leta.

Simptomi bolezni pri dojenčkih so tudi različni:

• nezmožnost za držanje glave;

• Promukao joči;

• pomanjkanje apetita;

• šibkost;

• Težave s stola;

• poslabšanje sesanje, požiranje refleks.

Tudi otroci so grožnja za gospodinjske prahu in zemlje. Za je otroška oblika označena z dolgo inkubacijsko dobo, otroci so bolj nagnjeni k zapletom, kot so pljučnica, povečuje tveganje za smrt.

"Dihanje" botulizem

Ta oblika bolezni je zelo redka. Njen nastanek in vivo ni mogoče vplivati ​​na namerno (biološkega terorizma) in naključne dogodke, povezane s sproščanjem strupov v aerosola. Značilna istih kliničnih znakov, ki jih je mogoče opaziti v prenašajo s hrano botulizma. Stopnja pojava prvih simptomov zastrupitve je odvisna od ravni, v povprečju traja 1-3 dni.

druge oblike

Teoretično ni izključena širjenja bolezni prek vode, če zaužijejo toksin prej. Vendar pa je tveganje minimalno, ker vlažna zdravljenje povzroči uničenje bakterij. Diagnostični "botulizem neomejene" zdravniki dal, če ne more ugotoviti izvor, izzvala bolnikovo rano ali prehransko obliko bolezni.

Preprečevanje botulizma

V zadnjih letih so primeri botulizma v Rusiji v glavnem povezana z konzervirane zastrupitve s hrano so domače. Zato preventivni ukrepi so predvsem na tem področju. Varnost "pločevinke", ni mogoče nastaviti na očeh, botulinum toksin ne spreminja barvo, vonj in okus hrane.

• Izdelki, ki so podlaga za izdelavo domačih konzervirane hrane, je treba temeljito očistiti prahu in umazanije. Tal delce prednostno odstranimo s čopičem.

• Enako velja za jedi za ohranjanje - kozarci, pokrovi. Izdelki nujno izperemo, poparjene in posušimo. treba kuhano Tin pokrovi.

• Obstajajo izdelki, zdravniki svetujemo, da se popolnoma opustiti ohranjanje ki doma. To meso, ribe, gobe in zelišča. Gobe ​​so še posebej nevarne, računovodstvo, glede na statistiko, približno 70% vseh primerov botulizma. Meso in ribe za konzerviranje le ob uporabi avtoklava, morajo biti proizvodi sveži.

• ni mogoče uporabiti prezrelo, Spoilt, pokvarjeno sadje in zelenjava.

• Tik pred uporabo, je ta hrana zaželeno, pustimo, da vre pol ure, ker odpravlja toksine, ki bi lahko nastale. To pravilo je še posebej pomembno za otroke, ki so občutljivi na botulinum toksin.

• Temperatura skladiščenja izdelkov, ki jih ni mogoče podvržemo toplotni obdelavi ne sme preseči 10 stopinj. Govorimo o ribah, slano in prekajene, klobase, slanino.

• Otekle banke gotovo so izbrani, so uničeni.

• Zelenjava ali gobe, valjane v bankah s sedežem v domu, je strogo prepovedano, da kupujejo od trgov neznanci.

• Če družinski član zboli, vsa gospodinjstva, ki jih hranili z enako hrano z njimi, je treba uvesti preventivno serum in zdravniški nadzor za 10 dni. Bodite prepričani, da razkuževanje jedi, od katerih je bila jedo bolnik, njegova oblačila.

Ko gre za rane botulizem, le preventivni ukrep, ki je pristojen zdravljenje ran v bolnišnici.

zdravljenje botulizem

Vsaka oseba, ki je osumljena botulizem katere koli resnosti, takoj v bolnišnico, saj je možnost zapletov in narave bolezni, ni mogoče napovedati. Za druge, ti bolniki niso nevarne, bolezen se prenaša s kapljicami v zraku.

Verjetnost nenadnega padca krvnega tlaka, jasno kaže slabost mišic - razlogov, zaradi katerih bolnik kaže strogo ležati. Če je tako hudo, če je pacient hranjen intravenozno ali nutrietivnymi zmesi uporabljajo nazogastrično cevko. Terapevtska meni v blagih primerih pomeni zavračanje proizvodov, bogatih z izkopavanjem elementov, mastne in začinjene hrane. Bolnik je predpisano dieto №10.

Na vprašanje, ali se mora bolnik nadaljevati s botulizma, je nujno prezračevanje še rešiti zdravnika v urgentni oddelek. Da dihanju "napake" so najbolj nevarni za življenje teh bolnikov, zato se primerno prezračevanje je pomembno.

Če obstaja nevarnost za razvoj akutno odpovedjo dihal, bolniki morajo vzpostaviti zmogljivosti pljuč, neprekinjeno pulzno oksimetrom. Pogosti primeri akutne respiratorne odpovedi z neverjetno hitrostjo. Vprašanje uporabnost prezračevanja in intubacijo pojavi, če je zmogljivost pljuč zmanjša za najmanj 30%, paraliza hitro tam napreduje, hiperkapnijo in hipoksemije. Bolnik lahko čutijo potrebo za mehansko prezračevanje in intubacijo, od nekaj dni do nekaj mesecev.

Če ima bolnik zastajanje urina, je predpisana kateterizacijo poteka skozi katetri Foley. To preprečuje razvoj naraščajoče okužbe z urinom.

Če ima bolnik nima očitnega dihalne stiske, zdravnik uporablja tehnologijo sili razstrupljanje s. Izpiranje želodca in črevesja - bistvenega zdravljenja pomena, saj pomagajo uničiti toksin, da se znebite drugo snov absorbira. Prvo pranje se izvaja na osnovi vrele čiste vode, se njegove specifične vzorce nato podvržemo analizo.

Bolnik ni bil dodeljen odvajal, da se prepreči aktiviranje pareza črevesja, razvoj živčno-mišičnih obolenj. Za pranje sondo želodčno se uporablja, morajo odseki fluid majhna, zlasti če ima bolnik odpoved dihal. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost refleksne zaustavitve dihanja.

Če tega motenj bulbarna pacientov, bi morala uvedba sonde se izvede tako natančno, kot je mogoče, z laringoskopa uporabo. To omogoča, da se prepreči vdor sonde v sapnik, kar je pomembno v odsotnosti refleks, mišice pareza nebo.

Izpiranje želodca je dodeljena kadarkoli med pacientovo hospitalizacijo. Vendar pa je resna bolezen, pri kateri obstaja resna dihanje motnja, lahko povzroči, da se zdravnik omejil črevesja lavažo in pljuč ventilyatsiz. V tem primeru, rdečica začne z sifona klistir, ki vodi k zmanjšanju napihnjenost, zagotavlja potrebne pogoje za lažji pohod. Kot rezultat, izpiranje želodca prenaša bolniki z botulizem lažje. Sifona klistir so postavljeni na dan, postopek se ponovi dvakrat na dan, če je izrazita napihnjenost.

Naslednja naloga - nevtralizacijo toksin v krvnem obtoku. Na kateri koli stopnji botulizem bolnika zdravil za uporabo proizvedena protivobotulinicheskoy heterogen seruma. Za dajanje BSS uporablja supraklavikularnih žil kateter.

hudih primerih

Anafilaksija je najbolj resen zaplet, ki se lahko pojavijo pri pacientu med zdravljenjem botulizma. Država lahko pride takoj, ne glede na strogo upoštevanje vseh pomembnih pravil. Poleg tega so nekateri bolniki, ki so imeli serotherapy, po 7-10 dneh serumsko bolezen razvije.

Če je bolezen resna, dobro napreduje, PBS uvedli intravensko kaplja. Po 12 uri je podobna intramuskularno dozo. Lahko vnesete serum, in tretjič, na koncu dneva. Več kot 4-krat zdravilo se ne sme predpisati.

Hiperbarični oksigenacijo - učinkovita tehnologija čiščenja, ki odpravlja tkiva pod visokim parcialnim tlakom, vključno težke histotoxic hipoksijo. Za dajanje pripravimo sredstvi centralno dostopa, ki se uporablja supraklavikularnih venska kateter. Hypocoagulation nujno uporabljajo droge kot orodje za preprečevanje venske tromboze.

dodatno zdravljenje

Obstajajo tudi sekundarne tehnike zdravljenja, ki se štejejo za komplementarne v boju proti botulizma. Da bi se izognili razvoj sekundarne infekcije pri pacientu (pielita, pljučnica), se lahko predpiše penicilin, klindamicin, kloramfenikol in druge antibiotike. V smislu izkoreninjenja povzročitelja, so neuporabna, če ne govorimo o rane ali dojenčka obliki. Če ima bolnik rano botulizem, nujno opraviti odstranitev.

Botulizem zdravljenje doma

Botulizem - smrtonosna bolezen, ki je ni mogoče premagati sami. Številni ukrepi se lahko sprejmejo pred prihodom reševalnega vozila, če je zamudo. Bolnik lahko odvajalo, na primer magnezijevim sulfatom, pol skodelice rastlinskega olja, zaradi česar obveznega učinka na škodljivih toksinov. Pomaga klistir z zeliščnim esence ali zelo razredčene kalijevega permanganata.

izpiranje želodca bi bilo tudi primerno, je zaželeno, da se izbere za to 2% -ne raztopine natrijevega karbonata. To orodje vsebuje alkalno okolje, ima uničujoč učinek na botulinum toksin. Ta postopek je še posebej učinkovita v prvih dveh dneh, želodec je še vedno mogoče, da se ohrani onesnaženo izdelek.

Vendar pa je uspeh rehabilitacije po bolnišničnega zdravljenja je odvisno od bolnika. Bivanje v bolnišnici v povprečju traja do 10 dni, dokler izginotje bolnika nevroloških motenj. Resnost te bolezni določa trajanje bolnišnici, ki jo je mogoče dano za 1-2 tedne.

Človek, ki je prestal botulizem, v roku 2 tednov, ki ga nadzoruje okrožnega zdravnika po odpustu. Če je opaziti preostale učinke, se prepričajte, da spremlja tudi kardiolog (miokarditis), nevrologa, oftalmolog (na posledice organov pogled).

Ko je navedeno v obdobju okrevanja, lahko zdravnik predpiše zdravilo pacienta - droge proti atrofijo od optičnih živcev, vitaminov, nootropics, srca in agentov.

3 ali več (v skladu z indikacijami) mesecev, mora bolnik izogibati prekomerno telesno dejavnost. Prepovedani so specializirani atletski trening, težko fizično delo, dela, kar pomeni močno napetost, ki se nanaša na vizualno analizatorja.

Posebno pozornost bolnikih z botulizem je treba dati svoje prehrane, njeno kalorično vrednost in sestavo. Priporočljivo je, da jedo 4-krat na dan, kar je v predpisanem roku. Ni dovoljeno, da v meniju maščobnih in začinjene hrane vključujejo, morate omejiti uporabo soli. Živalske maščobe, je zaželeno, da se odreče v prid rastlini, zagotoviti dovolj beljakovin. pomanjkanje vitaminov lahko polnijo sprejem posebne komplekse - komplivit, Vitrum, abecedo in tako naprej.

Tudi človek bolan z botulizma, mogoče dodeliti fizioterapijo. Ti vključujejo manipulacijo vode (terapevtsko tuš kabina), kaljenje, vdihavanje kisika, electrosleep. To je potrebno, da se znebite preostalih učinkov hipoksije, če je bolezen akutna. Prinašajo koristi za zdravje in splošne zdravljenja, vključno z fizioterapijo, masažo, kopanje v bazenu. Vse to bo skupaj pospešiti postopek ponovne vzpostavitve običajne funkcije mišičnega sistema.

Zdravnik lahko priporoči, da bolniku opraviti obdobje rehabilitacije v zdravstvene ustanove, specializirane za bolezni živčnega sistema.

ethnoscience

Kot pravilo, zdravniki ne nasprotuje zdravljenje bolnika v času rehabilitacije tradicionalnih terapij, vendar je vredno, da pred njihovo uporabo posvetujte s strokovnjakom. Če se akutni znaki bolezni je več, se lahko uporablja decoctions trpotec, Echinacea, kopriva.

Cimet je tudi zelo cenjen ljudskih zdravilcev v boju proti botulizma. Za pripravo juhe boste potrebovali, da se pomešajo 200 gramov hladne vode z žličko zdrobljene cimet. Zmes smo zavreli tri minute, kuhano, mešamo. V primeru želatinasto maso je potrebno odstraniti del požara. Cimet esence je pil nekoliko ohlajeno. Če se uporablja za zdravljenje otrok je dovoljeno dodajanje sladkorja.

S pravočasnim zdravljenjem pri zdravniku in ustrezno zdravljenje, je prognoza za bolnike z botulizma ugodno.