Prvi simptomi, faze in zdravljenje kolorektalnega raka

Kaj je kolorektalnega raka?

rektalni rak - je maligna transformacija epitelnih celic sluznice koli od odsekov debelo črevo, ki ima vse značilnosti maligne bolezni in celičnega atipičnosti. To pomeni, da si tak tumor kaže značilne lastnosti malignih neoplazem, in sicer na hiter in infiltracijski rasti s invazije okolno tkivo, nagnjenosti k metastaze, pogoste ponovitve po zdravljenju. Sodobna rak onkologije rektalno kombinaciji z rakom kolona v isti skupini in se imenuje kolorektalni rak. Bolezen je skoraj enako pogosta pri moških in žensk v starostni skupini od 40 do 75 let. Razširjenost - 16 primerov na 100.000 prebivalcev na leto.

Kljub pogost pojav, se lahko ta vrsta raka patologije se imenuje ena izmed najbolj ugodna med vsemi vrstami raka. To je posledica dejstva, da je anatomsko lokacijo primarnega tumorja na debelem diagnozi raka na voljo v zgodnjih fazah razvoja. To storite tako, da na preprost digitalni pregled ali rutinsko endoskopski pregled v prisotnosti najmanjšega pritožb ali v okviru rednih inšpekcijskih pregledov s strani specialista. Poleg tega pa v večini primerov v zgodnji fazi raka danke (razen obrazcev nizko ležečih) ter odstraniti kirurško, dobro občutljivi za radioterapijo in himimoterapii.

Pri sestavljanju taktike zdravljenja in napovedi v zvezi s posameznimi primeri kolorektalnega raka so vodeni s številom njenih najpomembnejših lastnosti:

1. Gojenje območje v rektumu:

2. Rectosigmoid ločimo - tumor na več kot 12 cm od anusa;

3. Verhneampulyarny - tumorja na višini 8 do 12 cm od anusa;

4. Sredneampulyarny - tumorja na višini od 4 do 8 cm od anusa;

5. Nizhneampulyarny ločimo - od dentate črte do 4 cm;

6. rak analni - tumor se nahaja znotraj odprtine;

7. Vrsta rast raka:

8. Exophytic - v lumen danke v obliki mestu tumorja;

9. Endophytic - tumor raste večje stene telesa in nekoliko štrli v svetlino;

10. Infiltracijsko - rak, hitra tumorja vključiti v postopek vse tkivo, ki obdaja danke v obliki vnetnega konglomerata;

11. metastaze:

12. Poraz okolopryamokishechnyh bezgavke;

13. Metastaze v medenici tkiva;

14. Vključevanje para-aortne in dimeljske zbiralci limfne;

15. Oddaljenih metastaz v jetrih, pljučih in drugih organov;

16. Stopnja histološko diferenciacije raka:

17. Nižji razred - rastejo počasi in redko metastaze;

18. Kakovostne - zelo hitro pokaže vse znake malignosti;

19. Zmerno razlikuje - zavzema vmesni položaj med predhodnih vrst raka.

Pričakovana življenjska doba z rakom danke

Statistični podatki o raku na debelem črevesu ni vedno optimističen, vendar je veliko bolje kot v drugih vrstah raka:

• Kljub razpoložljivosti diagnozo, odkrivanje bolezni pri stopnji 1-2 ne presega 20%. Približno enako število bolnikov, že metastaze v bezgavkah in notranjih organov;

• Večina bolnikov (60-70%) je bolezen odkrita na stopnji 3;

• Povprečna 5 let po zdravljenju doživlja okoli 60% bolnikov;

• rektalni rak faza 4 petletno preživetje ni registriran. Povprečna življenjska doba teh bolnikov je med 3 in 9 mesecev;

• Življenjska doba bolnikov z ugotovljeno diagnozo slabe kakovosti visokega nahaja fazi rak danke 1-2 in najvišji meri v desetletjih;

Pričakovana življenjska doba pri raku danke odvisno od mnogih značilnosti: potek, vrsto in lokacijo tumorske rasti. Toda najpomembnejši dejavnik je zgodnje odkrivanje bolezni, kar je desetkrat poveča možnosti za polno življenje!

Po temah: Selen zmanjša tveganje za raka je 2-krat!

Simptomi raka na debelem črevesu

Rektalni rak že dolgo časa ne dokazuje specifične simptome. Položaj je treba dodati še dejstvo, da, ko se pojavijo, bolniki pogosto ne bodite pozorni na njih. Dejansko so več kot 75% teh posameznikov obremenjena anamneze glede patologije rektuma in analnega kanala (kronični hemoroidi, absces in danke fistule, analno fisure in srbenje, proktitis različnega porekla in drugi.). Zato, zaznava prave simptome raka naslednjega poslabšanja kronične bolezni, ljudje prosijo za pomoč le, če so podani v tabeli simptomov.

Prvi simptomi raka kolona

Vse kompleksnost zgodnje odkrivanje kolorektalnega raka je v nespecifične svojih prvih manifestacij. Običajno so ti simptomi, ki se redno srečujejo vsi.

Zato v zvezi s kolorektalnim rakom je treba vedno razlog za skrb:

• Začetno pojav po kateremkoli od simptomov značilnih za bolezen in dolgotrajno ohranjanje (slabost, rahlo zvišana telesna temperatura, hujšanje in apetita, zaprtje, bolečine v danki);

• Napredovanje simptomov značilnih za vse bolezni rektuma, kadar je prisoten v anamneza;

• Videz slehernega izpuščanja, zlasti s krvjo. Bolniki s kroničnim hemorrhoidal krvavitve mora praznujejo intenzivnosti in narave namenskega krvi, rektalni rak spremenijo svoje lastnosti;

• Prvi simptomi bolezni v obliki črevesa ali večjih krvavitev je vedno govoril o hudih fazah raka.

Simptomi raka na debelem črevesu

Klinična slika debelega črevesa in danke je sestavljen iz pritožb in nepristranski dokaz o bolezni, ki temelji na podatkih, navedenih v tabeli.

Zgodnje odkrivanje raka na debelem črevesu glavno mesto pripada nobenih simptomov bolezni, ki opozarja bolnika samega in njegovih objektivnih značilnostih. Zato, zdravniški pregledi - to je res učinkovita metoda za diagnozo danke raka in zgodnjih fazah!

Vzroki za raka na debelem črevesu

Glavni razlogi za razvoj kolorektalnega raka, so:

• Imunski neravnovesje v telesu, v katerem celice imunskega nadzora, ki so odgovorni za odpravo tkiva z znaki mobilnega atipičnosti, ne more zagotoviti zaščite protitumorsko. Glede na to, da okvarjene celice epitela danke, se nenehno oblikuje v procesu posodabljanja sluznico, ostala neopažena. Kot rezultat - njihovo nadaljnje razmnoževanje v obliki tumorja. Ta mehanizem kolorektalnega raka je običajno v kombinaciji z drugimi vzročni dejavniki;

• Predrakavo stanje iz rektalno sluznico ter analnega kanala. Te vključujejo vse kronične bolezni anorektalno območja: hemoroidov, absces, rektalno kanala, kronične analna razpoka, kronične proktitis in proktomsigmoidit, Crohnove bolezni in ulceroznega kolitisa. Od tumorska rast v tem primeru je posledica motenj v procesu sektorja normalne celične poškodbe po svoji podaljšanim povzročajo;

• Posamezne veliki polipi ali polipi kolona in rektuma. Prisotnost benignih izrastkov sluznice v obliki tumorskih gomoljev spremstvu konstantno rast. Tako obstaja zelo veliko tveganje maligne transformacije polipov z njihovo pretvorbo v raka;

• Rakotvorne snovi. Ti vključujejo kemijske snovi (nitrati, pesticidi, industrijske strupov in emisij), ionizirajoče sevanje, hrano (razširjenost v prehrani mesnih jedi, hitre hrane, holesterola in živalskih maščob), onkogenih virusi. Karcinogeneza strukturirana tako, da kateremkoli od katserogenov povzroči neposredne poškodbe genetskega materiala rektalni sluznici celic ali posredno preko tvorbe toksičnih produktov peroksidacije lipidov. Celice s poškodovano DNA v p53 procesnega gena, sprožitev apoptoze (avtomatska uničenje tumorskih celic) so nesmrtni in se razmnožujejo tumor;

• Genska nagnjenost. Stehtajo po družinski anamnezi kolorektalnega raka je eden glavnih dejavnikov tveganja za razvoj bolezni v prvi stopinj glede.

tudi: Drugi vzroki za raka in dejavnikov tveganja

Stage debelega črevesa in danke

Klasifikacija kolorektalnega raka v skladu s stopnjo tumorja, ki temelji na teh značilnosti bolezni:

• Meritve primarnega tumorja;

• Razširjenost tumorja glede na črevesno steno in svetlino;

• Vključevanje sosednjih organov v neoplastične procesu;

• Prisotnost metastaz v bezgavkah;

• Prisotnost zasevkov v oddaljenih organih.

Vsi ti stolpci sovpadajo z danke klasifikacijo raka, ki ga je TNM. Korak odraža samo kombinacijo različnih stopenj indeksov posameznih sestavnih delov te kratice (prvi in ​​četrti moči, na primer - T2N1M0). Izolacija fazi bolezni mora biti prepleteni s potrebnimi zdravstvenimi taktike.

faza rak danke 1

O njej pravijo, v tem primeru, če je rak je tumor ali razjeda je majhen, okreten, je jasno, da ima omejen del sluznice. Glede na globino razširjenosti ne prodrejo globlje v submucosa. Regionalne in oddaljene metastaze niso zaznali.

Rak korakov rektuma 2

Korak 2A je dovoljena, če je rakavi tumor razteza na območju 1/3 do 1/2 oboda sluznice, vendar se nahaja izključno v črevesno svetlino in njene stene. Ni metastatskim poškodbe;

Korak 2B. Glavna razlika med tem trenutku je, da obstajajo že metastaz v regionalnih bezgavkah perienteric. Primarnega tumorja ima podobne velikosti kot v stopnji 2A ali manj.

faza rak danke 3

Faza 3A - velikost tumorja zasedajo več kot polovico oboda rektuma. Globina kalitev označena s postopkom tumorja vključuje celotno telo in paraproctium steno. V tem posameznih registra zasevki v bezgavkah prvega reda.

Korak 3B. Velikost in globina koli širjenje tumorjev. Hkrati zabeležili več metastaznih lezij v vseh rektalne kolektorje limfne;

faza rak danke 4

To lahko predstavlja bodisi tumorja vseh velikosti v prisotnosti oddaljenih metastaz v notranjih organov in bezgavk, ali v ustih, uničenje tumorja danke in medeničnem dnu kalitev okolno tkivo v povezavi z regionalnimi metastaz.

prognoza

Napovedati izide debelega črevesa in danke je mogoče na podlagi takih podatkov:

• Faza bolezni;

• Vrsta in stopnja diferenciacije tumorja;

• Starost in splošno stanje pacienta;

• Prisotnost drugih bolezni;

• Pravočasnost, ustreznost in učinkovitost zdravljenja.

Glede na te napovedi v rak danke lahko vključujejo:

• Rak analnega kanala in danke nizhneampulyarnogo ima najslabše napovedi tudi za 1-2 faze, saj zahteva onemogočanje delovanja in se pogosto ponavlja. Takšni bolniki so prisiljeni uporabljati kolostomijo vrečke za življenje;

• Slabo diferencirani tumorji vedno veliko boljšo prognozo v primerjavi s tumorji z visoko stopnjo diferenciacije tumorskih celic;

• Napovedi za življenje in obnovo močno obremenjuje starejše starosti, drugih bolezni, in kršitev splošnega stanja bolnikov. Ti dejavniki ne omejujejo le možnost radikalne kirurgije, ampak tudi za pospeševanje napredovanje tumorja;

• Preživetje bolnikov v relativno zadovoljivo splošnem stanju 1-2 raka fazi je 60% do 85%;

• V stopnji 3 so tumorji relativno nepoškodovano bolnikov preživetje pri 5 let po diagnozi s pridržkom radikalom zdravljenja, okoli 30%;

• V fazi 4 Rak napovedi za življenjsko nevarne škodljive. Skoraj vsi bolniki umrejo v 6-8 mesecih.

• Zavrnitev radikalno zdravljenje krmilita oblik kateremkoli stadiju raka ima slabo prognozo in konča s smrtjo v enem letu.

- Najdeno napako v besedilu? to in še nekaj drugih besed izberite, pritisnite Ctrl + Enter
- Vam ni všeč članek, ali kakovost predloženih informacij? - pišite nam!

Rektalni rak z metastazami

Večina nagnjeni k metastaze raka tumorjev rektuma z visoko stopnjo celično diferenciacijo. Tudi njihova majhnost ne izključuje prisotnost oddaljenih metastatskih lezij.

Najljubši kraji metastaze tovrstnih tumorjev:

• Regionalne, medenice in retroperitonealno bezgavke;

• jetra;

• Pljuča in poprsnice;

• Hollow trebušne organe in potrebušnice;

• Možgani;

• Ploščate kosti in hrbtenice.

Primarni oddaljenih zasevkov pri 95% bolnikov razvije jetra. Hkrati pa poveča svojo velikost in zgoščena, ki se kaže nelagodje in opažajo v desnem zgornjem kvadrantu. Z rastjo in pojav novih metastaz je postopna zamenjava jetrnega tkiva, ki jih, ki krši funkcionalno sposobnost jeter in pojavi jaundiced kožo.

Druga najpogostejša vrsta oddaljenih zasevkov, se šteje poraz potrebušnice, ki se imenuje karcinomatoza. Zaradi svoje kože in oslabljenih funkcionalnih sposobnosti ascitesa oblikovanja pojavlja s kopičenjem velikih količin ascitne tekočine. Podobne pride do sprememb v plevralni votlini v prisotnosti plevropulmonalnogo metastaz. V tem stanju eno- ali dvostranski hidrotoraks.

Po temah: Odpornost na 243% - nova generacija imunomodulatorji

Diagnoza kolorektalnega raka

Smeri in metode diagnosticiranja kolorektalnega raka mora biti:

1. Potrditev prisotnosti tumorja v rektumu:

2. Digitalni rektalni pregled;

3. Sigmoidoscopy. Informativni ko nizko ležečih raka;

4. Fibrocolonoscopy. Bolj primerna kadar rektosigmy žarišča rakom;

5. Barijev klistir;

6. Določanje okomarkerov zračna rak krvni rak.

7. Identifikacija metastaz in obsega tumorja:

8. Transabdominalna ultrazvočna preiskava trebuha in medenice;

9. Rentgenska študija prsnega koša;

10. TRUS - transrectal ultrazvok medenice;

11. Slikanje v načinu računalnika ali magnetno resonanco.

12. Identifikacija histološki tip tumorja. To dosežemo le njen biopsijo med endoskopijo s nadaljnji študij zdravila iz vzorca biopsije pod mikroskopom;

13. Druge raziskave. Vključuje teste na splošno in biokemične krvne, gastroskopija, EKG, določitev sposobnosti strjevanja krvi ter drugih podatkov, ki bi lahko bili potrebni pri pripravi programa zdravljenja.

Zdravljenje raka danke

Lokalizacija kolorektalnega raka je, da se lahko uporablja v zdravljenju vseh metod, ki se uporabljajo v onkološkega praksi. Poseben Postopek ali kombinacije le-teh je odvisno od lokacije in globine kaljenja tumorja, postopkovnih korakov in splošno stanje pacienta. kirurgija velja v vsakem primeru, je osrednji način, ki ga pravo zdravljenje. Vendar pa lahko v izolirani izvedbi se lahko uporablja le v majhnih slabo diferenciranih tumorjih koraka 1-2. V vseh drugih primerih, kažejo celovit pristop.

Celostni pristop vključuje:

• Kontakt in teleradioterapija v pred- in pooperativnem obdobju;

• Kirurško zdravljenje;

• Polihimoterapiyu.

Lastnosti in možnosti kirurškega zdravljenja

Poseben tip operacije se določi v odvisnosti od višine poudarkom tumorja.

Kirurški strategija lahko naslednji:

1. Vsaka oblika raka na višini črevesa. To vključuje odstranitev transverzostomy za podelitev razrešnice. Po stabilizaciji bolnika izvedemo ostanek kirurška odstranitev tumorja;

2. Rak rectosigmoid upogib. Obstruktivna opravili resekcijo danke z nenaravno vzrejo anus kot ravno sigmoidostoma. Bolj znan kot delovanja Hartmannova;

3. Rak verhneampulyarnogo včasih sredneampulyarnogo oddelka. Pokaže anteriorno resekcijo z bezgavkah seciranje in odstranitev medenično tkiva. kontinuiteto črevesa je obnovil s pomočjo primarno anastomozo. Včasih prekriva raztovarjanje preventivno transverzostoma;

4. Rak srednje- in nizhneampulyarongo danke. Nastopajo abdominoperineal iztrebljenju danke anal. To odstrani skoraj vse danke tumorja, ostanejo le aparat zapiralke. Z znižalo sigmoidnih debelega črevesa in njeno pritrditev na analni zhomu možnost okrevanja naravno iztrebljanje;

5. Rak anorektalno in vsaka tumorja z lezij sfinkter. Operacija trebuhu-presredek rektuma iztrebljenju (Miles Kenyu-delovanje). To odstrani vse danke z refleksnih aparatov in bezgavke. Prikazani nenaravno anus, s katero bolnik ostane za vse življenje.

Kemoterapija za rakom danke

Pomembno mesto pri preprečevanju debelega ponovitev raka je kemoterapijo. Ta metoda zdravljenja obsega intravenozno infuzijo kombinacije več raka citostatikov v tumorskih celicah, ki so občutljive kolorektalni rak. Med takimi zdravili 5-fluorouracil, oksaliplatin, levkovorina. S kemoterapijo, in je udeležba teh sredstev prikazana kot en z nezmožnostjo odstranitvi tumorja ali v kombinaciji s kirurškim posegom. Če so bili v času operacije določi več metastazami v bezgavkah ali individualne metastatskega žarišč v jetra, kemoterapija pri raku debelega črevesa in ima redne tečaje za dolgo časa.

Glej tudi: druge oblike zdravljenja

Dieta za rakom danke

Prehrana pri raku danke je treba nameniti ustrezno pozornost. To bi moralo biti zelo hranljiva in uravnotežena v kvalitativnem in kvantitativnem smislu, in ne povzroča draženje v črevesju. Zato je izključena iz prehrane pikantno in mastna hrana, začimbe, alkohol, kajenje, kisle in pločevinkah. Ti so nadomestili s sveže zelenjave, solat, rib in nizko vsebnostjo maščob v prehrani meso, oreščki in mlečnih izdelkov. Pomembno je, da organizira režim oskrbe za razdelitev dnevnega volumna obrok med obroki.

Približna meni za teden bolnika z diagnozo kolorektalnega raka je podan v spodnji tabeli:

Po temah: Kaj živila povečanje odpornosti?

Preprečevanje kolorektalnega raka

Preprečevanje raka na debelem črevesu, ni enostavno. To je posledica dejstva, da ne more vedno vplivajo na vse njene vzroke.

Toda moč vsakega posameznika za izkoreninjenje te dejavnike tveganja, katerih prisotnost je desetkrat poveča verjetnost za razvoj bolezni, ali storiti ničesar, da bi lahko nastane bolezen odkrili čim prej:

• Pravočasno zdravljenje kronične bolezni danke in analnega kanala (hemoroidi, fisure, fistule itd);

• Vodenje boj z zaprtjem;

• Opustiti prekomerno uživanje živalskih maščob, fast food, ter obogatiti prehrano z rastlinskih olj;

• Zmanjševanje izpostavljenosti škodljivim kemikalijam;

• Zdravniškimi pregledi enkrat ali dvakrat na leto.

Seveda, vsi ti ukrepi ne zagotavljajo 100% zaščito pred rakom na debelem črevesu, vendar bistveno zmanjša tveganje njegovega nastanka.

Več o tem: preprečevanje raka

Avtor članka: Biki Evgeny Pavlovich, onkolog