Etiologija in patogeneza kolorektalnega raka

Kolorektalni rak - tretja najpogostejša oblika malignih tumorjev. S pravočasno diagnozo prognozo bolnikov relativno ugodne, vendar pa je v zgodnjih fazah bolezni je pogosto asimptomatski. Ponavadi diagnosticirali ko se tumor širi v druge organe, ki je potekala tudi etiologijo in patogenezo kolorektalnega raka.

Razlikujejo naslednje simptome kolorektalnega raka:

• kršitve funkcije črevesja (driska ali zaprtje);
• občutek nepopolnega praznjenje črevesja;
• obstojna ali ponavljajoče se želi črevesja (tenezem) izolirati majhno količino blata (s krvjo ali sluzjo);
• krvavitev iz danke - sveži ali vensko (temnim) krvi;
• bolečine v spodnjem delu trebuha;
• Železo pomanjkljivost anemija - zaradi krvavitve tumorja;
• hujšanje, izguba apetita, utrujenost.

Če je bolezen spremljajo hude krče, bolečine ali krvavitve iz danke, bolniki pogosto prihajajo v bolnišnico na podlagi izrednih. V raziskavi bolnikov v 25% primerov kolorektalnega raka zboli.

ogrožene skupine

Vsako leto, je skoraj 750.000 primerov kolorektalnega raka na svetu. Najbolj pogosto najdemo kolorektalnega raka v razvitih državah. V Evropi in Severni Ameriki, je najpogostejši smrti za rakom med nekadilci. Tisti, ki so najbolj ogroženi, vključujejo bolniki, starejši od 60 let. Rak debelega črevesa in danke prizadene moške pogosteje kot ženske. Leta 2007 se je pojavnost kolorektalnega raka v Rusiji znašala v povprečju 38,5 primerov na 100 tisoč. Prebivalstva. Neobdelan tumorja vdira skozi črevesno steno in se razteza na bližnjih organov, kot mehurja in prostate. Rakave celice napadejo bezgavke in se širijo preko limfnega sistema za razvoj metastaz v oddaljene organe, najpogosteje v jetrih in pljučih.

Raziskava načrt z etiologijo in patogenezo debelega raka običajno vključuje:

• rektalni pregled - lahko zazna do 75% tumorjev rektuma;
• sigmoidoscopy - omogoča vizualizacijo rektuma in spodnjega dela debelega črevesa;
• kolonoskopija - ta metoda omogoča pregled debelega črevesa in danke pomočjo optičnih vlaken cev z videokameroy- Med kolonoskopijo lahko izvedemo vzorčenje tkivnem vzorcu za raziskave, pa tudi odstranjevanje polipov, brez uporabe abdominalne operacije;
• irrigoscopy - uvedemo v danko rentgenske žarke snov - bariya- sulfata, da dobimo jasno sliko lahko izvedemo barijev klistir z dvojnim nasprotju z zrakom;
• ultrazvok in CT (CT);
• krvni testi za anemijo in vrednotenje delovanja jeter.

Za dejavnikih tveganja za bolezni v etiologijo in patogenezo kolorektalnega raka, so:

• moč - kadar prehrana z prevlado nizke hrane maščob in evakuacijo vlaken vsebin črevesne upočasnila, in snovi, ki lahko povzročijo raka (rakotvoren), dlje časa v stiku s črevesno steno;
• Dednih dejavnikov - prisotnost kolorektalnega raka v bližnje sorodnike v 2-3 krat poveča verjetnost za razvoj bolezni. V nekaterih primerih je tumor posledica redke genetske bolezni - familiarna adenomatozna polipoza črevesa;
• vnetna črevesna bolezen (ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen) - s podaljšanim (nad 10 let) poveča nevarnost bolezni;
• način življenja - pitje, prekomerna telesna teža in pomanjkanje gibanja prispevajo k razvoju tumorjev.

tumorjev

V večini primerov, kolorektalni rak razvije iz benignih tumorjev ali polipov na črevesju. Morda potrebujejo 5-10 let za maligne tvorbe tkiva. Zdravljenje je odvisno od obsega procesa raka.

Kirurško zdravljenje etiologiji in patogeneza kolorektalnega raka

Večina bolnikov potrebuje kirurški poseg, ki se lahko izvede, da se pozdravi, če je tumor omejen s črevesno steno, ali lajšanje simptomov pri poznejši fazi. Pogosto skupaj s tumorjem je potrebno odstraniti del črevesa. Konca zdravega debelega črevesa se navadno speti. Vendar pa to ni izvedljivo v lokalizacijo lezij v spodnjem danke. V takšnih primerih se lahko izvede kolostomo - oblikovanje odprtin v trebušno steno, skozi katero se bo vsebina črevesne zvok.

Kemoterapija etiologija in patogeneza

Da bi se izognili ponovitvi in ​​povečali preživetje bolnikov po operaciji se običajno daje tečaj kemoterapije. Pogosto kombinacija 5-fluorouracilom s folinsko kislino, vendar pa so bolj sodobne terapevtske sheme.

jetrne metastaze

Kadar je mogoče metastatskega raka na jetrih odstraniti kirurško sekundarnega žarišča.

Genska etiologija zdravljenje in patogeneza

Trenutno razvili bistveno nove metode zdravljenja raka, vendar pa so težave pri njihovem izvajanju. Na primer, da je malo verjetno, da bo zamenjava enega nenormalnega gena učinkovita pri bolnikih s tveganjem, in potrebo po zdravljenju desetletja.

Imunoterapija etiologija in patogeneza

Imunoterapija z monoklonskimi protitelesi, ki poteka po operaciji, lahko izboljša možnosti za preživetje bolnika. Preživetje je odvisno od stopnje bolezni v času operacije. Skupna Petletno preživetje bolnikov z rakom debelega črevesa je približno 40%. Ta številka naraste na 70% pri bolnikih, ki upravljajo z lokaliziranim tumorja. Manj kot 3% bolnikov z napredovalo metastatsko boleznijo živi pet let.